Bárányhimlő (varicella) tünetei, diagnózisa, kezelése - keresés orvosok és klinikák Moszkvában
kórkép
Varicella (bárányhimlő) - akut vírusos betegség, amelyet az jellemez, a megjelenése a bőrön és a nyálkahártyákon a tiszta folyadék belsejében buborékok. Ez okozza a bárányhimlőt, övsömört is. herpeszvírus család - varicella zoster.
Miután egy korábbi fertőzés termel immunitást egy életen át, de jelentősen csökkent a védelmi erők a felnőttek, akik szenvedtek a fertőzés gyermekkorban lehet fertőzött meg újra. Ez azt jelenti, hogy egyre bárányhimlő másodszor lehetséges.
Ma a tudósok vizsgálják a jelenséget a látens (rejtett) hordozó varicellavírusból ha felhalmozódik a sejtekben ganglionok és időszakosan aktív, övsömört okozva. Az aktiválási mechanizmusa a vírus eddig nem tisztázott.
Formájának bárányhimlő
Vannak az alábbi formák bárányhimlő:
- Tipikus. Lehet:
- enyhe (kiütések a bőr alig észrevehető, testhőmérséklet emelkedik 37-38 ° C, a betegség tart csak 2-3 nap);
- mérsékelt (van egy kiütés a nyálkahártyákon és a bőr, a hőmérséklet eléri a 38-39 ° C, a beteg panaszkodik a fejfájás és általános gyengeség);
- súlyos (bőr és a nyálkahártyák válnak nagyobb elemeket kiütések, testhőmérséklet több mint 39 ° C, a betegnél fejfájás, görcsök előfordulhat). - atipikus:
- kezdetleges. Foltok jelennek meg a bőrön, csomók, a helyszínen, amely később alakult kis buborékok. Általában akkor diagnosztizálják a csecsemők és gyerekek, akik a bárányhimlő elleni védőoltást.
- Generalizált (zsigeri). A varicella zoster vírus befolyásolja a belső szervek - tüdő, vese, máj, stb a bőrön és a nyálkahártyákon a beteg bőséges csapadék .. A testhőmérséklet feletti 39 ° C-on Is előfordulhatnak: fejfájás, szédülés, hányás, hányinger, álmatlanság, gyengeség, étvágytalanság romlását. Generalizált atipikus bárányhimlő végzetes lehet.
- vérzéses. A tartalom véres buborékok. Vérzés figyelhetők meg a nyálkahártyát és a integumentumok, haematemesis, bél- és orrvérzés.
- üszkös. Blood vezikulumok körülvéve gyulladás. Bemennek fekélyek és kapcsolódnak egymáshoz. A betegség ellen nehéz, mert belép egy másodlagos fertőzés. Nagy szepszis kockázata, míg a gyulladásos folyamat kiterjed az összes szöveteket és szerveket.
Általános, vérzéses gangrenosumot és forma varicella fordul elő gyermekeknél, akik erős gyógyszerek, akinek mentelmi után csökken a súlyos betegség.
Időszakok varicella gyermekeknél és felnőtteknél
Bárányhimlő előfordul, múló négy időszakra:
- inkubálás (látens formában);
- prodroma (a betegben az általános gyengeség, de a tünetek a bárányhimlő még nem mutatkoztak szörnyű);
- telepített klinikai tünetek (kiütés jelenik meg a bőrön);
- hasznosítás.
Okai bárányhimlő
Okozza a bárányhimlőt varicella zoster vírus (harmadik típusú vírus, a herpesz vírusok családja). Ez gyengén stabil a környezet, és képes szaporodni csak az emberi szervezetben. Kórokozó gyorsan elhal, szárítás után, melegítés, napfényt, ultraibolya sugárzás. Forrás bárányhimlő - fertőzött ember a két nap alatt, mielőtt a kiütés, és öt nap után megalakult az utolsó csomót.
A vírus terjedését varicella zoster bekövetkezik:
- a levegőben lebegő cseppek (tüsszentés, beszéd, köhögés);
- placentán útvonal (az anyából a magzatba a méhlepényen keresztül).
Mivel a herpesz vírus gyenge stabilitását a harmadik típusú kontakt-háztartás átviteli ritka. Azonban a 100% -os szabály ki fertőzés bárányhimlő keresztül harmadik fél (a közös termékek, játékok, törölköző) lehetetlen.
A legtöbb szenvednek bárányhimlő kisgyermekek, akik részt vesznek a gyermekek csoportokban. Ellen védett újszülöttek fertőzése származó ellenanyagok az anya. A statisztikák szerint mintegy 80-90% -át a lakosság perebolevayut himlő 15 éve. A nagyvárosokban, az előfordulási kétszer magasabb, mint a kisvárosokban.
Patogenézisében varicella
A bemeneti kaput Varicella zoster - nyálkahártyát a légzőrendszert. Behatol a test, a vírus felhalmozódik a sejtekben a hám. Miután feltűnő a regionális nyirokcsomók és a véráramba. Keringő keresztül a véráramba okozza a megjelenése a mérgezés jelei.
Másolatai, varicella-zoster vírus hámsejtek vezet a gyors halált okoz. kis üregek, amely hamarosan kitölti gyulladásos folyadék (váladék) vannak kialakítva a helyszínen az elhalt sejteket. Az eredmény egy hólyagban. A nyitás után a bőr marad ropogós. Alatta az újonnan alakult bőrt. A súlyos formái bárányhimlő hólyagok gyakran ráterjed az erózió.
Tünetei bárányhimlő gyermekeknél és felnőtteknél
A lappangási idő (az idő fertőzés megjelenése az első fertőzés jeleit) bárányhimlő tart 11-21 nap. Miután a beteg jegyzeteket:
- gyengeség, rossz közérzet;
- fejfájás;
- láz;
- étvágytalanság;
- álmatlanság;
- kiütés a törzs, az arc, a végtagok, a fej;
- bőrviszketés.
Először is, a test úgy tűnik, a helyszínen kerek. Ennek közepén van egy pattanás (csomót) fölé emelkedő bőrt. Színe - vöröses-rózsaszín, a forma - kerek. Néhány óra elteltével a kiütés folyadék halmozódik, és kiderül egy hólyagban. Körül az utóbbi van egy kis bőrpír. Egy nap múlva, egy kis fiolát, és szárítja borított világos barna kéreg, amely eltűnik a 1-2 hét.
Ha a beteg fésülés kiütés, csatlakozhat egy másodlagos fertőzés, ami miatt jelenik meg a bőrön hegek (sebhelyek). Hólyagok, rendelkezésre állnak a szájban, a nemi szervek nyálkahártyáján, általában gyógyul 3-5 nap.
A betegség „hullám-szerű” a - számos új elemet kiütés jelenik meg időközönként 1-2 nap. Ez megmagyarázza, hogy miért az a páciens bőre ugyanakkor ott is papulák és hólyagok, és hegek. „Hamis polimorfizmus” tekinthető jellegzetes tünete a bárányhimlő.
Az időtartam elváltozások kevesebb, mint 5-9 nap.
Ha úgy találja magát hasonló tüneteket, azonnal forduljon orvoshoz. Ez könnyebb megelőzni, mint kezelni a következményeket.
Diagnózis a varicella
Ahhoz, hogy a helyes diagnózis, az orvos határozza meg, hogy a beteg érintkezésbe kerültek beteg övsömör vagy a bárányhimlő. A vizsgálat során felhívta a figyelmet arra a helyre, mérete és alakja a buborékok.
Során laboratóriumi diagnosztikai vizsgált kenetek folyadékot vett a vezikulumok (buborékok). Azt is fel lehet használni a szerológiai módszerek célja, hogy meghatározzuk a vérben a a vírus elleni antitestek Varicella Zoster. Ha szükséges, a beteget küldtek konzultációra a fertőző betegségekre.
Hogyan kell kezelni a bárányhimlő
A kezelés bárányhimlő gyermekeknél és felnőtteknél a következők:
- Betartása ágynyugalom 5-7 napig.
- Fogyókúra kivételével sült, fűszeres és sós ételeket.
- Igyál sok folyadékot (lehet inni víz, gyümölcslé, befőtt, gyógyteák és infúziók, tea Feketeribizli cukormentes).
- Higiéniai ellátás. Elkerüli csatlakoznak a másodlagos fertőzés.
- A beteg lezuhanyozni használata nélkül washcloths. Nem törölje le a bőrt, és áztassa a törülközőt, hogy ne sértse meg a meglévő buborékok a felszínén.
- Minden nap meg kell változtatni ágynemű és fehérnemű.
- A száj naponta háromszor, öblítsük le langyos vízzel, vagy antiszeptikus készítmények elkerülni, hogy a baktériumokat az érintett területeken a nyálkahártya. - Fogadása lázcsillapító gyógyszerek (ha szükséges).
- Feldolgozás hólyagocskák fertőtlenítő. Alkalmas Calamine, Fukortsin, brillantzöld oldatot (brillantzöld).
- Fogadása antihisztamin (antiallergiás) gyógyszerek.
- A használata vírusellenes szerek (súlyos betegség).
- Vitamin kezelés.
A beteg maradjon otthon 5-9 napos, az új hordozók és 5 napon belül megalakult a bőrt az utolsó buborék. Így karantén körülbelül 14 nap.
Diet bárányhimlő
A kezelés során a varicella kell enni:
- A friss zöldséglevek (tök, sárgarépa, zeller), előzőleg vízzel hígítjuk;
- levesek, leves gabonakészítmények;
- savas tejipari termékek és élelmiszerek, beleértve (folyékony orvosság, zabkása);
- savanyú gyümölcsök és bogyók (sült alma);
- zöldek, zöldségek;
- allergén termékek (kenyér, rizs, zab, árpa, hajdina stb).
A veszélyes bárányhimlő
Bárányhimlő mindig végződik hasznosítás, így az orvosi prognózis a betegség kedvező. A hólyagok vannak következményei, csak néhány helyen maradhat kis hegek.
Egyének súlyos szisztémás betegségek és immunhiányos bárányhimlő vinni a nehezebb egészséges emberek. Ezek lehetnek szembe szövődmények - szepszis. tályog. cellulitis. Nagyon nehéz gyógyítható bárányhimlő bonyolítja tüdőgyulladás (varicella tüdőgyulladás). Ritka esetekben a fertőzés okozza a szívizomgyulladás. hepatitis, nephritis. agyvelőgyulladás. szaruhártya. ízületi gyulladás.
Bárányhimlő terhesség
Annak a valószínűsége, a vírus terjedését varicella varicella zoster az anya és gyermeke a terhesség első harmadában mintegy 0,4%. Közel 20 hetes volt 1% -ra emeltük. A későbbi szakaszában a magzati fertőzés kizárt. Annak megakadályozása érdekében a vírus terjedését varicella zoster magzat specifikus immunglobulinok vannak rendelve a terhes nők.
Bárányhimlő terhesség vezethet:
- vetélés;
- koraszülés;
- mentális retardáció újszülött;
- görcsök a gyermek;
- veleszületett magzati rendellenességek (hegesedés a bőrt, atrófia az agykéreg, fejlődési rendellenesség a kezek vagy a lábak).
A bárányhimlő legveszélyesebb a hét a szülés előtt. Ez okozza a súlyos formája a vírus csecsemőkben a szövődmények kialakulásának (vesegyulladás, tüdő, szív). Veleszületett bárányhimlő az esetek 20% vezet csecsemőhalál.
kockázati csoportba varicella
Újszülött csecsemőknél, akiknél az anya nem volt bárányhimlős a terhesség alatt, egyáltalán nem fogékony a vírus varicella zoster, mivel a méhen belüli kapott antitestek. Az első életévben, anyai ellenanyagok mossuk a szervezetből a gyermek, akkor lehet fertőzött himlő.
A kor előrehaladtával, fogékonyság a betegségekre és növeli mintegy 100% 4-5 év. Mivel szinte minden gyerek jár iskola-előkészítő intézményekben, sikerül elkapni a bárányhimlő, a felnőtt beteg nagyon ritka.
A veszélyeztetettek közé tartoznak az orvosok:
- óvodai és általános iskolás korú;
- az idősek, akik nem voltak bárányhimlő, mint a gyermek;
- immunrendszerű betegeknél;
- emberek, akik súlyos betegségben.
A csúcs előfordulása előfordul az ősszel, amikor a gyerekek visszatérhet az iskolák és óvodák, valamint a tavasszal, amikor az immunrendszer le van engedve.
Bárányhimlő megelőzését
Terjedésének megakadályozására a varicella-zoster vírus, az alábbi megelőző intézkedéseket kell tenni:
- abba a beteg izolálására csak 5 nappal a kezdete után az utolsó vezikulumok;
- izolálja a gyermekek, akik érintkezésbe kerültek beteg bárányhimlő, és nem szenvedett ebben a betegségben, 3 hétig;
- szellőztetni a szobát;
- kezelni a dolgokat, amelyek ugyanabban a szobában egy beteg, fertőtlenítőszerek;
- Terhes nők, akiknek nem volt bárányhimlő, de kapcsolatban van a fertőzött személlyel kell tennie egy immunglobulin injekciót követő 10 napon belül a pillanatát.
Védőoltás bárányhimlő elleni
Elleni vakcinázás varicella zoster vírus nem szerepel a naptári védőoltások tartozik. Ez nem kötelező. De bárki is bárányhimlő elleni védőoltást, biztosítva ezáltal, egy erős immunrendszer 10-20 év.
Ma Okafaks használt vakcina (Japán) és Varilriks (Belgium). Ezt bizonyítja, hogy az emberek kap védőoltást, és a fertőzöttek, vigye egyszerű módon, kortól függetlenül.