Barna foltok az arcon a nehéz diagnózis, cosmex

Pigmentfoltok Face esztétikai probléma a legtöbb nő, de a bőrgyógyász nem csak a helyszínen, hanem számos lehetséges diagnózisok, amelyek közül néhány eljárású rákmegelőző vagy bőrrák. Estheticians tudni kell a klinikai tünetek és képes arra gyanakodni rosszindulatú. Az orvostudományban ez az úgynevezett onkonastorozhennostyu.

Leírás: folt különböző árnyalatú barna (fénytől a sötétbarnáig), éles szélek, kerek vagy ovális alakú, kezdve a mérete a néhány milliméter, hogy egy centiméteres vagy annál nagyobb átmérőjű.

• napenergia ientiginest;
• seborrheás keratómiával;
• Solar (aktinikus) verrucosum;
• felületes pigment formájában bazális sejt karcinóma;
• Dubreuil melanosis (lentigo malignus).

Lekerekített lapos vagy enyhén emelkedett felülete felett bőrtapaszok sárgás-barna színű, különböző intenzitású és akár 1-1,5 cm átmérőjű. Lokalizáció elsősorban a nyílt területeken.

Solar ientiginest ritkán egyetlen formáció, gyakran több foltok az arcon, vissza a kezek, a hát felső részén. Ezek a képződmények jelennek meg a kor, rejlő legtöbb bőrt fototípusok (I-IV), és az eredménye a leégés során kapott élet.

Solar ientiginest - jóindulatú, nyilvánított főleg esztétikai és amelyet az egyik klinikai tünetek geliodermita (fotó 1).

Fontos helyet differenciáldiagnózisában pigmentált foltok személy veszi Dermoscopy. A megfelelő értékelési dermoskopicheskih jeleit ez a módszer nagy segítséget, és bizonyos esetekben feleslegessé diagnosztikai biopszia.

Dermoskopicheskaya képet napenergia ientiginest az arcon nagyrészt a topográfia, és eltér a képet dermoskopicheskoy szoláris ientiginest a többi a testfelület. Mivel a nagy számú, jól fejlett faggyúmirigyek hajhagymákat az arcon, a fő jellemzője az dermoskopicheskim psevdoretikulyarnaya perforált hálós, nagy terek található perifollicular sötét folt közepén megfelelő a szája a faggyúmirigy tüsző ( „a cél tünet”).

Szövettanilag, a bőr az arc jellemzi expresszálódnak gyengén relief dermo-epidermális kapcsolatban, a dermo-epidermális határ majdnem lapos. Ezért bizonyos esetekben psevdoretikulyarnaya szerkezet nem látható, hanem azt látjuk, egy többé-kevésbé egységes színű. Így, psevdosetka található a világos barna háttér (fénykép 2).

Photo 2. A napenergia ientiginest. Dermoscopy

Mivel közül a funkciók a bőr több fejlett faggyúmirigyek hajhagymákat, egyes területeken az arc, azaz az időbeli régió középső részén a seborrhoeás területek, amelyek fejlesztése seborrheás szaruhártya.

Seborrheic verrucosum - egy jóindulatú daganat, amely a fejlesztés korai szakaszában is van formájában a pigment foltok a különböző árnyalatú barna (fénykép 3).

Dermoscopy seborrhoeás keratomas a szakaszában helyszínen, amelynek éles határok, néha „kimagozott” él Pigment rács formájában párhuzamos hornyok (tünet „ujjlenyomat zsírsav ujj”), fehér és fekete pontok megfelelő kanos pseudocysták és mitesszer, néha bemutatni a kapilláris hurkok (tünet " női hajtű haj „) fehéres halo körül hajó (fotó 4).

Photo 4. Seborrheic keratómiával. Dermoscopy

Solar (aktinikus) keratómiával

Ez lentigo hajlamos a helyét a nyílt területeken, gyakran ki vannak téve a napsugárzásnak (fotó 5). Szövettanilag, a kezdeti szakaszban jellemzi túltermelése által melanin és helyi hyperkeratosis, a fokozatos felhalmozódása diskeratoticheskih keratinociták.

Solar Keratitis utal rákmegelőző (preepiteliomatoznym) szervezetek, amelyek potenciálisan átalakulni pikkelysejtes bőrrák.

Dermoskopicheski napenergia keratómiával hiánya jellemzi polimorfizmus struktúrák és egyenletes eloszlását pigment a dermális-epidermális határ. Jellemző, hogy amikor Dermoscopy struktúrák világosabb színű, mint a hagyományos szemrevételezéssel. Gömbszerű szerkezetével (tünete „szemek fekete bors”) ritkák, de abban az esetben a lichenoid dyskeratosis, ha van elvesztése pigment a papilláris bőrben. Invázió a faggyúmirigyek hajhagymákat hiányoznak.

Jellemző a jelenléte viszonylag egységes pigment psevdosetki. Egyes esetekben van egy kép klaszterek barna gömböcskék váltakoznak szerkezet nélküli területek (fotó 6).

Photo 5. Actinic keratómiával

Photo 6. Actinic keratómiával. Dermoscopy

Felületes pigment formájában bazális sejt karcinóma

A bazális sejtes bőrrák egy tumor lokálisan lebomlanak növekedés és ritkán áttéteket. Superficialis bazális sejt karcinóma formájában elemekkel pigmentáció - ritka esemény, különösen a lokalizáció az arcon. Minél több, hogy klinikailag diagnosztizált bazálsejtes karcinóma meglehetősen nehéz formában (fotó 7).

Dermoscopy egy rendkívül fontos módszer további diagnózist, és lehetővé teszi, hogy megoldja a legnehezebb diagnosztikai feladatokat. Dermoskopicheski melanin pigment bazalioma van egy nagyon jellegzetes mintázat, és az alábbi képlettel, mint ovális struktúrák szétszórt több szürke-kék globuláris szerkezeteket, struktúrákat formájában széles levelek, a fogaskerék (kép 8). Amellett, hogy a pigment meghatározott elágazó teleangiectasia (tünete „a törzs és ágak egy fa”).

Melanosis Dubreuil (lentigo malignus)

Dermoskopicheski melasma Dubreuil különböző polimorf szerkezetek. A szerkezetek egy sötétebb szín a fekete, mint a hagyományos szemrevételezéssel. Jelzett tünete „szem fekete bors” együtt a polimorfizmus minta struktúrák és részvétele a folyamatban a faggyúmirigyek a szőrtüszők (rombusz alakú szerkezetek) (fotó 10).

Photo 10. Melasma Dubreuil. Dermoscopy

Az összes fenti képződmények jelennek meg főleg a második felében az élet. Mivel nagyon jól látható, ezek zavaróak esztétikailag, ezért a valószínűsége igénybevétele dermatocosmetologist kérő eltávolításuk nagyon magas. Azonnal felveti az első kérdés: milyen módon eltávolítani? A napenergia lentigo, seborrhoeás szaruhártya és a napenergia szaruhártya, mint mondják, a probléma a választás.

Összefoglalva minden lehetséges és soha nem is javasoltak módon távolítsa el a dombornyomott és nem dombornyomott szaruhártya-gyulladás, állíthatjuk elő az alábbi listából:

• mechanikus eltávolítása (kaparás);
• keratolitikumokat alatt záró kötés;
• kalcipotriol, tazarotén, imiquimod;
• krioterápia;
• kémiai hámlasztás;
• cryosurgery;
• elektrokauter boncolás, monopoláris rádiófrekvenciás kés;
• lézer (alexandrit, Q-s);
• ablatív lézerek (CO2, erbium);
• dermabrázió.

Ezen módszerek némelyike ​​teljesen indokolt, néhány nem széles körben használják miatt eredménytelenség, bonyolultsága és magas költsége a kérelmet.

A leghatékonyabb módszer a pusztulás a krioterápia, diatermiás, rádióhullámok lézer (CO2) megsemmisítése, a medián kémiai peeling. Az eredmény minden módszer heg sorvadás, megfestésére világosabb tónusú, mint a környező normál bőr, ami elég könnyű, hogy elrejtse a smink.

Abban az esetben, bazálsejtes karcinóma vagy melanosis Dubreuil kötelezően előadandó sebészeti kimetszés befogása egészséges bőr a későbbi szövettani vizsgálatot. Ez patológia az előjoga az onkológus vagy dermatoonkológiai.

Azonban bármennyire is nyilvánvaló, klinikai diagnózis megjelent pigment foltok az arcon, nem szabad megfeledkezni arról a lehetőségről, a rosszindulatú folyamat. Ennek következménye kétséges a diagnózis kell lennie konzultáció dermatoonkológiai majd kimetszés és szövettani vizsgálata anyag.

Ez az első alkalom a CosMEx?

Reméljük, hogy már van itt véletlenül, de akkor is, ha nem -, még mindig örülök, hogy látlak! Miután Cosmex - szakértői közösség az esztétikai orvostudomány és a kozmetikai, és ha - a szakember ezen a területen, akkor meg kell szerves részévé válik :)

Általában CosMEx - ez minden, amire szükség van egy fejlett modern kozmetika gyűjtött egyetlen forrás!

Mit kell tennie, hogy teljes jogú tagja CosMEx közösség?

Csak regisztráljon! (Lásd. A bal felső blokk)

CosMEx.
Örülünk, hogy te!