Bélrendszeri fertőzés koraszülöttek

A betegség oka, Salmonella, Staphylococcus, enterovírusok, társulás a vírusok és a baktériumok és más mikrobák. Beteg gyakrabban koraszülött és gyenge gyermekeknél, különösen megsértése az egészségügyi-higiéniai rendszer.

A klinikai képet. Bélfertőzés előfordulhatnak formájában gastritis, gastroenteritis, colitis, és enterocolitis.

Az inkubációs időszak tart egy bizonyos számú órát 5-8 napig. Súlyosság megkülönböztetni három formája a betegség: enyhe (törölt alak), amelynek lapos tömeg görbe 1-3 napig, és rövid híg széklet (akár 5-7-szer naponta); közepes vagy súlyos forma akut súlyosságát, a növekvő jelenségek toxicitási és exsicosis és a folyamatos csökkenését tömeg. Gyermek drasztikusan megfogyatkozott, a bőr és a nyálkahártyák szárazak, van egy földes árnyalatú bőr, arcvonásait élezett, nagy kutacs süllyed. Hőmérséklet reakció történik ritkán. Puffadás, gyakori öklendezés, voznikaetrvota, gyakran epe. Szék 12-15 alkalommal egy nap, egy folyadék, folyadék, bűzös szag, néha elegyített zöld vagy narancssárga színű. Vizelet egyes vörös vérsejtek és a hengerek. A leukocitózis, esetenként neutrophilia műszak leukocita balra. A súlyos formában, amelyet súlyosabb megsértése a víz-só anyagcserét ezt követő hemodinamikai zavar, hipoxia, acidózis, és sérti mindenféle intracelluláris anyagcsere-folyamatokat.
Az utóbbi években a gyakori kitörések vnugribol-klebsielleznoy kórházi fertőzések újszülött. Klebsielleznogo enterokolitiszben jellemzője kolera vége, a gyors fejlődés exsicosis.

Előrejelzés. Súlyos, de kedvező az időben történő kezelés.

A kezelés. A teljes időszakra előírt vizes szünet 12-18 óráig. Ugyanebben az időszakban, végezzük méregtelenítésére és rehidratálási terápiában a lehető mértékét és típusát kiszáradás (vízben szegény, soledefitsitnoe izotóniás); CBS a jogsértések orvoslását. Orális regid-Ratac valószínűleg primenenieregidrona, főzet a gyógynövények (kamilla, orbáncfű). Súlyos fertőzések ellenőrizhetetlen hányás 1-2 napig valószínűleg folytat teljes parenterális táplálás, után a részleges parenterális.

Az infúziós terápia alkalmazott a Ringer-oldat, 5-10% -os glükóz oldattal, egy plazma (száraz és natív) krovozameschayuschie folyadék. folyadék kiszámítását végzik, figyelembe véve a gyermek életkora és súlya (lásd. diszpepsziás tünetek újszülötteknél). Abból a célból, méregtelenítő, deszenzitizáció és a folyadék-visszatartás a véráramban hidrokortizon dózisban 2-3 mg / kg per nap (a fele a napi adag vozmozhnovvesti intravénásán). Majd hormonterápia továbbra is a rövid-pálya (5-7 nap) csökkentésével az áramkör.

Miután egy víz diétát beadott lefejt tejet 5-10millilitra 10-szer egy nap, minden nap az adag növelése (nedostayuscheechislo tej kiegészítő folyadék).

Antimikrobiális írnak alapján az érzékenysége a válogatott növény. Fogadása előtt intramuszkuláris beoltás valószínűleg (súlyos esetekben, intravénás) adagolása széles spektrumú antibiotikumok: tseporinov, aminoglikozidok - kor dózisokban. Kevesebb jobb felhasználása ampicillin és ampioksa. Amikor klebsielleznoy, sinegnoy proteynoynoy neplohierezultaty fertőzés vagy biztosítja a kombinált alkalmazása egy ilyen antibiotikumok (parenterális) és polimixin-M (p.o.), és poli- vagy egyértékű fág: antiklebsielleznogo, antiproteynogo, koliproteyny stb (orális és beöntés) ...

Súlyos sztafilokokkusz enterocolitis igényelnek az antibiotikumos kezelés kombinált irányított: félszintetikus penicillin (oxacillin, meticillin) a vozrastnoydoze. Amikor staphylococcus a betegség etiológiája, és kimutatták, protivostafilokokkovaya plazma gamma-globulin.

Szükséges ajánlás bifidumbakterina 5 adag naponta 3-szor naprotjazhenii egész antibiotikus kezelési idő (idő 2 vvedeniyatakih készítmények nem esik egybe). Írjon fel-vitamin terápiát. Ha szükséges, végzett is tüneti terápia (szívgyógyszerek, oxigén inhaláció, és így tovább.). Talán primenyatobvolakivayuschie és összehúzó szerek, mint a "Smecta" (mészkő zagy), görcsoldók (No-Spa).

Figyelmeztetés. Szigorú betartása, sa-nitarno higiénikus rendszer az újszülött egység. Abban az esetben, a gyermek tünetei bélfertőzés igényel annak izolálása és egyéni, aszeptikus szolgáltatás. Amikor egy hatalmas kitörése járvány hasmenés kell zárni az irodában, és ez egy alapos fertőtlenítés.