Bemutatása az akut szív-és érrendszeri elégtelenség professzor Nelli Ivanovna Artishevskaya

1 akut kardiovaszkuláris elégtelenség professzor Nelli Ivanovna Artishevskaya

2. Definíció: Akut szívelégtelenség - gyors (hirtelen) alakult ki a szív nem képes végrehajtani a pumpáló funkció teljes

3 befolyásoló tényezők a szív működését: szívritmus - egy éles gyorsulása vagy lassulása; Az előterhelés térfogatának áramló vér a szívbe (vénás visszaáramlás) függ inotrop állapotban a szívizom, bcc, nyújthatósága és ürítése LV, a hang a perifériás vénák. A növekvő preload növeli a szivattyúzás a szív működését; Afterload határozza meg az ellenállás által kifejtett kilökődését a vért a szívből; LV utóterhelést függ megfelelést az aorta és az ágai, a hang a perifériás artériák, a vér viszkozitását. A növekedés utóterhelését növeli a munka mennyisége a szív, és ezért van szükség az energiafogyasztást; Összehúzó képességéhez, a szívizom a fejlesztés DOS; Synergy a szívizom összehúzódását különböző fragmentumok.

4 akut szívelégtelenség a bal kamrai elégtelenség teljes jobb kamrai elégtelenség (kétkamrás) meghibásodása

5 Etiológia OPZHN Spontán pneumothorax, masszív atelectasia kiterjedt tüdőgyulladás, tüdő-embólia, a zsír és a levegő embólia akut, diffúz myocarditis jobb kamrai szívizom infarktus és kamrai septum gyors folyadék felhalmozódása a mellhártya üregbe transzfúziója nagy mennyiségű folyadék, vér intravénásán elhúzódó asztmaroham, asztmás állapota

6 Clinic OPZHN Stagnálás a szisztémás keringésben: - hirtelen légszomj, cyanosis, nyaki vénás puffadás, vérköpés; - puffadás, hányinger, hányás; - fájdalom a bal felső kvadránsban, a máj megnagyobbodása; -oteki lábszárát, hasi; Célkitűzés: - szív bővült a jogot, a hangsúly a második hang az arteria pulmonalis; -EKG P pulmonaie, CBH elzáródás, túlterhelés a jobb kamra; -EHO-KG. magas vérnyomás, pulmonális keringés, a csökkent ejekciós frakció, az ok ave, hogy (?); -Increase CVP; -rentgenografiya tüdőben.

7 etiológiája ave, hogy 1. szívinfarktus, krónikus ischaemiás szívbetegség 2.Narusheniya pulzusszám (tachikardia, bradi-, SSS) 3.Gipertonicheskie krízisek 4.Simptomaticheskie hipertenzió 5.Aortalnye satu 6.Kardiomiopatii 7.Miokardity 8.Tireotoksikoz 9.Krovotecheniya, akut anaemia 10.Gruppy gyógyszerek: béta-blokkolók, szimpatomimetikumok feleslegben beadjuk folyadékot intravénásan stb 11. intoxikáció :. kábítószer-alkohol

8 ave a klinikán - fejlesztése támadás gyakrabban éjjel (vízszintes helyzetben növeli a vénás visszaáramlás) - odyshka- tachypnea - miatt oxigénhiányos serkenti a légzőközpont - az erőltetett ülő helyzetben - cyanosis kiömlött - az izgalom, a halálfélelem - száraz köhögés, habos köpet, rózsaszín, véres - fényszóródás száraz zörejek, nedves - SOR - vágta kiemelő II hang a tüdőartéria, tachycardia (bradycardia), ritmuszavarok -AD - fokozatos csökkentése, előnyösen szisztolés.

9. Továbbfejlesztett venulák stimulálása a vagus ideg atommagok - a eltávolítása tachycardia csökkentése BH szedáció ellenjavallt akut agyi keringési zavarok alapelvei gyógyszeres kezelés OCH 1.Umenshenie perifériás ellenállás csökkenését vénás visszaáramlás a szív: nitrátok (a nyelv alá 15 percenként; iv) nincs a vérnyomást a magas vérnyomású betegek alább 11o-1OO mm Hg A normális vérnyomású - 9Omm Hg nátrium-nitroprusszid: 5O mg 5oo ml 5% -os glükóz oldattal, lassú intravénás! ACE-gátlók: kaptopril szublingválisan, intravénás morfin intravénásán

10 2. csökken a keringő vér tömege: gyors diuretikumok - furoszemid intravénásán 4-O-1OO- 2OOmg ozmotikus diuretikumok alacsony BP neziritid - szintetikus rekombináns agyi nátriuretikus peptid intravénás végtag forgósorompók

11 3. Fokozott kontraktilitás a szívizom: szívglikozidok intravénás dobutamin (Korotrop) 25o mg i.v.

12 Alacsony BP: -dopamin intravénásán -kaly-tartalmú elegy -prednizolon intravénásán 4. Egyéb hatások: oxigén inhaláció habzásgátlót (alkohol 7D%) antifomsilan - nem használt mechanikai eltávolítása (kimerültség) a hab a felső légutak

13 Az akut vaszkuláris elégtelenség syncope összeomlása Shock angolszász szakirodalom: az összeomlás = sokk francia irodalom: összeomlása - a fertőző betegségek, a többi - sokk.