Besorolása az akut szívelégtelenség - milyen mértékű a betegség súlyosságától

Akut szívelégtelenség, OCH - polietiologichesky szindróma, amelyben van egy mély sérti a szivattyúzás a szív működését.

A szív elveszíti azon képességét, hogy a vér áramlását a szintet fenntartásához szükséges a működéséhez a szervek és szövetek.

Nézzük részletesen elemzik a besorolás akut szívelégtelenség.

A főbb típusai

A kardiológiai használni több módon, hogy osztályozzák a megnyilvánulásai akut kardiovaszkuláris elégtelenség. Stílus hemodinamikai zavarok megkülönböztetni pangásos hypokinetikus és akut szívelégtelenség (kardiogén sokk).

Attól függően, hogy a helyét az elváltozás patológia van osztva a jobb kamrai, a bal kamrai és vegyes (összesen).

A bal kamrai

Amikor a bal kamra elváltozások a tüdő keringési képződik stagnálás. Nyomás a tüdőartéria emelkedik a nyomás növelésével összeszűkült pulmonalis arteriolák. Külső légzés és a vér oxigén telítettség akadályozza.

A folyékony részt a vér elkezd izzad a tüdőszövetben, vagy az alveolusok, fejleszti intersticiális ödéma (szív-asztmát), vagy alveoláris ödéma. Szív-asztmát - is egy formája az akut alultápláltság.

Légszomj nyilvánul meg légszomj, egyre fulladás, a betegek egy része Cheyne-Stokes légzés (légszomj időszakos megálló).

A légszomj, amikor lefekszik fokozódik. a beteg próbál leülni (orthopnoe). A kezdeti szakaszban az alsó régióiban a tüdőt hallott crackles halad apróra.

Növekvő elzáródás a kis légutak száraznak tűnő zihálás, meghosszabbítják a kilégzés, a tünetek a tüdőtágulás. Az alveoláris ödéma jelzi, hangzatos hörgést át a tüdőbe. Súlyos szakaszaiban a beteg légzését válik bugyogott.

A beteg kínzó száraz köhögés. a progresszió a patológiás állapot elválasztjuk gyér köpet, fordult hab. A köpet lehet rózsaszín színű.

Anoxia provokál felgyorsulása a szívizom összehúzódását, a betegnél tachycardia. Sápadt bőr, izzadság hat a perifériás területeken a test van egy markáns cyanosis.

BP mutatók továbbra is a normál tartományon belül vagy alacsonyabb. A bal kamrai forma alakul ki, mint a szövődménye a szívkoszorúér-betegség. szívinfarktus. aorta folt. a magas vérnyomás.

A jobb kamrai

Akut jobb kamrai elégtelenség alakul ki a légmell, dekompressziós betegség, embólia törzsön vagy ágai arteria pulmonalis, összesen tüdőgyulladás. Megsérti a jobb kamra van kialakítva stagnálás a szisztémás keringésbe. A betegnél légszomj, belégzési észlelhető duzzadása a juguláris vénákat.

A májban megnövekszik és a sajtolt miatt a stagnálás a vér a portál rendszer, fájdalmassá válik.

A szálloda gazdag hideg veríték jelenik akrozianoz és a perifériás ödéma.

Ahogy az ödéma előrehaladtával fölé nyúlik kezdődik folyadékgyülem folyadék része a vér a hasüregbe - ascites.

Néhány beteg károsodott működését a gyomor - gyomorhurut alakul stagnál. Vérnyomás meredeken csökken, míg a fejlesztési kardiogén sokk. Válaszul progresszív oxigénhiány a szövetben növekszik a légzésszám és a szívverés.

Ha a teljes szívelégtelenség tünetei mindkét forma.

Killip osztályok

a klinikai tüneteket a betegség, és annak radiológiai jellemzői képezik az alapját a besorolás. Ezen adatok alapján a négy szakaszában egyre súlyosabb patológia:

• I - a szívelégtelenség tüneteit nem fordul elő;
• II - a tüdő alsó mezőket hallotta crackles jeleit mutató tüdő keringési zavarok;
• III - crackles hallható több mint a fele a tüdő mezők, jelölt tüdőödéma;
• IV - kardiogén sokk, jeleit mutatja a perifériás érösszehúzódás, cianózis, a szisztolés vérnyomás csökkent 90 Hgmm. Art. és az alábbiakban, kiderül verejték veszélybe vese kiválasztási funkcióját.

Besorolása az akut szívelégtelenség Killip célja, hogy értékelje a feltétele, hogy a beteget a szívinfarktus, de lehet alkalmazni abban az esetben kóros állapotok felmerülő más okból.

klinikai súlyosságát

• I - stagnálás nincs definiálva, a perifériás vérkeringés normális. Bőr száraz és meleg.
• II - feltárta tünetei a stagnálás a vér a pulmonális áramkör, nincs látható jele a károsodott vénás elvezetés. Bőr meleg és nedves.
• III - által meghatározott perifériás keringési elégtelenség anélkül, hogy egyidejűleg rendellenességek a vénás kiáramlás a kis kört. Bőr száraz és hideg.
• IV - jelei a kudarc, a perifériás keringési kíséri stagnálás a tüdőben.

Számos változata a klinikai patológia:

• Dekompenzált. Ez alakul ki szövődménye a krónikus formája a betegség, vagy egyéb okok miatt. A tünetek és a beteg panaszai megfelelnek az egy tipikus klinikára mérsékelt SNR.
• Hypertonia hiba. BP erősen megnövekszik viszonylag megőrzött bal kamra funkció. Radiográfiás bizonyíték tüdőödéma volt megfigyelhető. A tünetek és a beteg panaszai tipikusak OCH.
• A pulmonális ödéma. Nyilvánvaló zavarok a ritmus és a légzésszám, a tüdő szörtyzörej auscultated, orthopnea, gázcsere a tüdőben nehéz. Az X-sugarak igazoltuk folyadék felhalmozódása a tüdőben.
• Kardiogén sokk. Egy szélsőséges megnyilvánulása a szindróma a kis perctérfogat. A szisztolés vérnyomás csökken, hogy a kritikus értékek, az a szövetek vérellátásának és a szervek súlyosan károsodott. A beteg tüneteit mutatja progresszív renális diszfunkció.
• megnövekedett perctérfogat szindrómát. Kísért a megnyilvánulásai torlódás a tüdő keringési. A végtag a beteg meleg csökkenthetik a vérnyomást.
• Jobb kamra. A kötet a perctérfogat csökken, a nyomás az artériás ágyban emeljük. Fokozott nyomás a juguláris vénákat, stagnálás a portál rendszer a máj vezet a fejlődés hepatomegalia.

Az esetleges besorolás bizonyos fokig önkényes, és célja, hogy egyszerűsítse a diagnózis és a kezelés megválasztása taktikát vészhelyzetekben.