Betegségei, az autonóm idegrendszer kezelésére

Kezelése autonóm rendellenességek legtöbb esetben tüneti. Ha lehetséges, kezeljük az alapbetegség, azonban a vegetatív zavarokkal gyakran megmaradnak.

Különös figyelmet kell ortosztatikus hipotenzió - nem csak kellemetlen, de néha kikapcsolni rendellenesség. Először is meg kell határozni azokat a súlyosbító tényező, hogy meg lehet szüntetni. Meg kell, hogy megtudja, mely gyógyszerek a beteg beveszi, hogy alacsony vérnyomás miatt eszik, mik a társbetegségek és a többi lehetséges megnyilvánulása vegetatív zavarok. A korai szakaszban ortosztatikus hipotenzió elég néhány óvintézkedést. Tehát, ha hypotonia jelentkezik evés után, akkor a legjobb, hogy korlátozza a száma. Kerülje az alkohol és a túlmelegedést. amely okozhat értágulást, és éles vérnyomásesés.

Sok OTC gyógyszerek tartalmazó szimpatomimetikumok; betegeknél autonóm rendellenességek kíséretében denerváció fokozott érzékenység a katekolaminok, akkor is okozhat jelentős vérnyomás-emelkedés.

Javasoljuk, amennyire csak lehetséges, hogy növelje a bevitt só. Az ágy kell emelni a fejét végéig; miközben csökkenti éjszakai diurézis, csökkent CBV reggel kisebb mértékben, és a reggeli ortosztatikus hipotenzió simított. Ezen túlmenően, ez csökkenti klinostaticheskaya hipertenzió. Használhatja a pneumatikus anti-shock öltöny, bár ez néha tele van sok nehézség - különösen olyan betegeknél, neurogén hólyag diszfunkció és más neurológiai betegségek.

Végső soron a betegek többsége igényel gyógyszeres kezelést. Első kinevezett fludrocortisone. amely csökkenti a kiválasztás a nátrium vesék által, és növeli az érzékenységet a norepinefrin arteriolák. Hosszú használat gyakran hozzá a kálium-készítmények. Az ibuprofén és más NSAID-ok autonóm rendellenességek lehetnek jelentős nyomáshatásának. Változó sikerrel is használják eta b-blokkolók (propranolol, pindolol, xamoterol), szimpatomimetikumok (efedrin), a dopamin antagonisták (metoklopramid), alfa-blokkolók (dihidroergotamin). Kábítószer-kezelés gyakran megakadályozza klinostaticheskaya hipertenzió.

Néha felírt dezmopresszin (ADH analóg) és octreotid (a szomatosztatin analóg). Rövid távú vagy hosszú távú használata dezmopresszin csökkenti a folyadék veszteség, amely fontos szerepet játszik a előfordulása ortosztatikus hipotenzió. A gyógyszer beadása intranazálisan, egyetlen alkalmazás lefekvés előtt megakadályozza reggel ortosztatikus hipotenzió. Az oktreotid s / c vagy i / v felszabadulását gátolja gasztrointesztinális hormonok, amelyek közül néhány kifejezett értágító és vérnyomáscsökkentő hatást. Octreotid a leghatékonyabb, ha az étkezés utáni alacsony vérnyomás. például gasztrointesztinális hormonok általában azonosított ebben az időszakban.

Új módszerek fejlesztését kezelésére ortosztatikus hipotenzió. Egy előzetes vizsgálat bizonyította hatékonyságát eritropoietin. ami növeli a szisztolés vérnyomást, ha állva 20 Hgmm nyomáson. Art. és simává ortosztatikus hipotenzió. A drog (epoetin-alfa) adjuk be egy adag 25-75 NE / kg s / c vagy i / 3-szor egy héten. Hematokrit után nőtt 2-6 hét. Vizsgáljuk meg a kombináció moklobemid (szelektív inhibitora a MAO A) és a tiramin. Vannak bizonyítékok arra, hatékonyságának midodrin (alfa-1-agonisták).

Sok beteg vegetatív tünetek fokozott érzékenység különböző gyógyszerek, így a legjobb, hogy elkerüljék a gyógyszerek vérnyomáscsökkentő hatást. Például a Parkinson-kór jobb kijelölésére M holinoblokatory. mint dopamin receptor stimulánsok. Különös nehézségek merülnek fel az ilyen betegek altatásban - lehet, hogy megsértették baroreflex, a szimpatikus beidegzés arteriolák, a kábítószer-érzékenység, a vízháztartás; lehetséges, mivel nem simpatoadrenalovoj rendszert. Nem kevésbé fontos jellemzője a beteg pre- és posztoperatív időszakban.

A betegek gyakran elveszítik munkájukat, és családjuk visel súlyos terhet ellátás. Ezekben az esetekben a döntő otthoni gondozás és pszichológiai támogatást - mind a betegek és családjaik számára.