Betegségek lymphostasis krónikus nyirokér (elefantiázis) alsó végtagok

Krónikus lymphostasis (elefantiázis) az alsó végtagok.

A betegség okozta megsértése nyirok képződés CO-, ugyanolyan szubkután

szövetek és fascia. Egyre gyakrabban fordul elő nőkben.

Etiológiája és patogenezise: megkülönböztetni a természetes és megtalált formájú lymphostasis.

Veleszületett vagy primer, alkotnak egy tál kapcsolódó hypoplasiája limfatikus

rendszer, legalábbis - a a magzatvíz jelenléte a szűkületek n szálakat préselt-ing

felületes nyirokerek. Ismert örökletes funkcionális formái elephantiasis,

előforduló családok.

Egy még kiterjedtebb csoport olyan esetek, szerzett vagy szekunder,

lymphostasis. Többféle tényező a fejlődéshez, súlyosbítva a kiáramlás

nyirok a végtagok: műtét utáni hegek, lágyrészdaganatok,

Különleges eljárások a nyirokcsomókban, nyirok időzónaváltásokat

csomópontok történő eltávolításuk után, sugárterápia, traumás sérülések,

gyulladásos folyamatokat a bőrben, a bőr alatti szövet és nyirokerek

csomópontok (orbánc, lymphangitis, lymphadenitis et al.).

A kapcsolat a megsértése nyirok csatorna csökkenti annak közlekedési funkcióval

felszívódási aktivitást. A felületes szövetekben halmozódik nagyszámú

folyékony, mukopoliszacharidok, fehérje. Protein serkenti a fejlődését a kötőszövet

hyalinosis okozza a falak a kis erek és a nyirok, és

kapillárisok a bőr, a bőr alatti szövet és a fascia, és ezáltal romlik a nem csak a

nyirok, hanem a vérkeringést az érintett végtag. A növekedés a közbeiktatott

nyomás által okozott megnövekedett hidratációja szövetek, súlyosbítja a súlyossága

zavarok a nyirok és vérkeringés is. Ez csökkenti a mértéke

vérellátás hajók mikrotsirkulyaotornogo csatorna, időben Wiwa hypoxia

szövet, ami súlyos megsértése redox

folyamatokat. A bőr megvastagodása, bőr alatti zsír és fascia, több

kifejezve az elején és a disztális végei: csatlakozzon idővel

és táplálkozási rendellenességek. A bőr vékony héjú, hogy stagnáló állapotban

nyirok kialakulására hajlamosít az orbánc. Visszaesések arcok megerősítésére

rendellenességek limfoobra-scheniya következtében fellépő lymphangitis, és a trombózis

oblite -talkie nyirokér, fibrózis, a bőr és a bőr alatti Klet-Kamcsatka.

Klinika és diagnosztika: az a betegség lefolyását, miután a Lich két szakaszban történik. Eleinte (I

szakasz - a színpadon lymphedema) jelennek duzzanat az alapja az ujjak a hátsó lábát, és

a boka. Ödéma általában puha, fájdalmatlan, eltűnő-to zaet

a reggeli után a nyaralás; a bőrön át a duzzadt szöveteket könnyen Saját-raetsya a hajtás.

A betegség lassan alakul ki, de néhány év múlva kezdődik II

szakasz - szakasz fibredemy: duzzanat kiterjed a proximális

Természetesen lesz sűrű és folyamatos, nem múlik el a hosszú távú

Tedd vízszintes SRI; gyűjteni bőr a hajtás nem lehetséges.

A véges a növekszik a hangerő deformálódik, csökken annak működését

lehetőségeket. A hosszabb távon a betegség-CIÓ és fejlesztése hyperkeratosis

hiperpigmentációja a bőr megjelenő-are szemölcsös növedékek. súlyos esetekben

elephantiasis darazsak bonyolítja repedések és fekélyek a bőrön, amely

kíséri bőséges lnmforeey. A különbség a kerülete a kifejezéseket és

érzéketlen végtag elérheti a 30-40 cm-es vagy annál nagyobb.

Közvetlen limfográfiás lehetővé teszi, hogy a végső diag-ERA. a limfogrammah

jól látható módon nyirokelvezetés az érintett végtag jelenléte Mr. szintű akadályok

lymphostasis másodlagos formák.

limfográfiás a technikát, hogy az 10 -15 percig, mielőtt a vizsgálat után,

előzetes helyi érzéstelenítés a területen az első időszak mezhnaltsevogo

láb vputrikozhno beadott 1-2 ml limfotrop színezék (indigókármin.

metileiovy kék). Ezután szintjén a középső harmadában dorsum között 1 N N

lábközépcsontok, hogy egy kereszt vagy ferde bőrmetszést hossza 1,5-2 cm.

a bőr alatti szövet vannak festve nyirokerek, amelyek közül az egyik

injektált egy finom tűvel, vagy a katéter 5-10 ml vízben oldható

kontrasztanyag (urografin, verografin et al.), majd

Kezelés: a konzervatív terápia a korai szakaszában a betegség, amikor

nem tartósan megmaradó szerves változások a lágy szövetek a érintett végtag.

A komplexum a konzervatív intézkedések a következők: 1) kötözés végtagok

rugalmas pólya; 2) gyógyszerek, amelyek javítják a szöveti tropizmusa (B1-vitamin

aszkorbinsav, riboflavin), perifériás krovoob-növekmény (Halidorum,

No-Spa, stb), és a mikrocirkuláció (komplamin, Trental, Solcoseryl stb.) ..; 3)

4) gyógyszerek nem specifikus protivovospalitel NYM fellépés

(Reopirin, fenilbutazon, stb); 5) hatása hialuronidáz készítmények (lidasa) és

biológiai stimulátorok (lovidnoe verem szerv); 6) gyógytorna,

gyógytorna és spa kezelés.

A konzervatív kezelés ad az ideiglenes és rövid életű hatást. csak

biztató kezelés elephantiasis-sti műtéti. javasolt

sokféleképpen sebészi kezelés a betegség, hogy

bizonyítja az eredmények az orvosok elégedetlenség sebészek iCal

beavatkozások. Egészen mostanáig a legtöbb El népszerű használt-ség

plasztikai sebészet, a lényege az, amely a részleges vagy teljes kimetszése

szklerotikus megváltozott távú bőr alatti szövet és fascia az érintett végtag.

Azonban a legtöbb traumatikus ezeket a műveleteket, a lehetőséget a zsír embólia,

A sebfertőzés kockázatának és elhalása bőrlebenye, gyenge kozmetikai

hatás és a gyakoribb kiújulást, akkor vezetett további feltárását, ami azt az elképzelést,

CREATE-CIÓ közvetlen lymphoveinous anastomosis, t. E. Patogenetikai megalapozott

műveletek javítását célzó Limfodrenírozás az érintett végtag.

A döntő tényező fejlesztésének biztosítása és javítása

sebészet bevezetése volt a gyakorlatban mikrosebészeti

technológia-hívás, esett teljesen szabadon a kis hajók

átmérőjű. Közvetlen lymphoveinous anastomosisai között alkalmazott felületi

nyirokerek és vegvyami rózsaeréből a háromszög területe a Skarpy

combba vagy a patkó lennoy gödrök az alsó lábszár.

Észlelése nyirokerek csak a festés után, így

1--1 1/2 órát, mielőtt a művelet az első, a második és a negyedik interdigitális

időközönként beadott limfotropikus színezék (indigó kármin, metilénkék). azt

festékek felett nyirokerek. Osztja a lehető legnagyobb coli kitüntetéssel

nyirokerek és számos mögöttes ága a saphena vénák. nyirokerek

kereszt, a központi végei koagulált és perifériás anastomosis a

vénák, hogy milyen típusú end-to-side, vagy end-to-end. Így működtetni 6--10

A műveletek a kezdeti szakaszában krónikus lymphostasis teljesen

normalizálja a nyirok az érintett társ-végesség, a későbbi szakaszaiban

lehetővé teszik, hogy jelentős csökkenése ödéma a bőr és hypodermis távú rost.