Biomedical Journal kezelésére neurotróf lábfekéllyel betegeknél lepra emulzió

Kezelés neurotróf lábfekéllyel betegeknél lepra technikákkal, emulziós PERFTORAN

AA Juscsenko, NG Urlyapova, L.A.Savin
Kutató Intézet a tanulmány a lepra, Astrakhan

Az ok, neurotróf lábfekélyek lepra egy adott lézió a perifériás idegrendszer az alsó végtagok. Kóros elváltozásai fejleszteni, általában a disztális végei és folytassa a mononeuritis, és súlyosabb esetekben - polyneuritis. Lepra neuritis jellemzi felfelé fejlődését. Ezzel szemben, a krónikus bőrfekélyek különböző etiológiájú (diabetes mellitus, thrombophlebitis, visszértágulat) leprában neurotróf lábfekélyek az eredménye a perifériás idegek a szövetben az alsó végtagok degeneratív változások okozta gyulladás különösen, függően változnak, hogy milyen típusú a lepra. Joining vaszkuláris változások vezetnek a zavar a szövetek tropizmusa, beleértve magukat, és a perifériás idegek (1).

Leggyakrabban, amikor nem deformált megállítani neurotróf fekélyek található a plantáris felületét kiemelkedések a vetülete a csont miatt a maximális nyomás a szakterületen, és a kisebb kárt a bőrt.

Fontos szerepet játszik a patogenézisében neurotróf fekélyek játszik a másodlagos fertőzés. Bakteriológiai vizsgálat során elválasztjuk fekélyek általában széles spektrumú a patogén mikroorganizmusok, mind aerob, mind anaerob jellegét, és a legtöbb esetben uralkodik egyidejű mikroflóra.

Neurotrofikus lábfekéllyel érinti elsősorban a betegek az idősebb korosztály, több ember. Több hosszú lefolyású, neurotróf fekélyek jelennek meg, mint egy szabály, a háttérben elhúzódó antileprosy kezelésére, azzal jellemezve, hogy nagy ellenállás a terápia és a gyakori visszaesések. Az utóbbi években az esetekben a rosszindulatú fekélyek.

Megfigyeltük 17 éves vagy idősebb betegek 53-72 év hosszú idő (átlagosan 6-7 év), nem gyógyuló fekélyek neurotróf stop. Men volt 11 (65%), 6 nő (35%). A betegek elsődleges neurotróf fekélyek - 5 (29,5%) kiújuló fekélyek - 12 (70,5%). Leggyakrabban neurotróf fekélyek területén található a nagylábujj, labda a láb. 3 betegnél primer fekélyek és 7. visszatérő fekélyek voltak kerek-ovális érzéketlen élek. A 2 betegek primer S és 5 visszatérő neurotróf fekélyek, hogy van egy lekerekített alakú, durva élek podrytymi. Az alján a fekélyek minden esetben predstavlyaliљ nekrotikus szövetek regenerálódását jelei nem voltak jelen. A környező bőr volt hyperaemizációs. Átmérő primer fekélyek között mozgott 0,5 cm és 1 cm-es, visszatérő - 1,5 cm-től
. 4,5 cm-es 8 fő visszatérő fekélyek mélysége a fekély 0,7 cm, y 4 -. 0,9 cm-es betegeknél primer neurotróf fekélyek, fekélyek mélység elérte a 0,2 - 0,5 cm-Morfológiailag a biopsziákban előtt. a kezelés kezdetén volt megfigyelhető jelenség a nekrózis, degeneráció, hyperkeratosis, dezorganizációjához kötőszöveti betegségek, és a vaszkuláris permeabilitás. Munkánk során a kezelés első napján adtuk O2 dúsított emulziót perfluorane egy alsó széle és a fekélyek befecskendezésével egyszer, majd - naponta egy alkalommal helyileg egy hónapig kenőcsként izgotavlivaemoyљ az eredeti készítmény közvetlenül a felhasználás előtt.

Napon 3. és alkalmazása az emulzió perfluorane 10 embert azonosított részleges tisztítását fekélyek genny, teljes eltűnése történt 8 napon belül a kezelés. 7 beteg, a fekély teljesen megtisztítják a genny 12 nap. öblítése a bőr minden betegnél csökkent élénk piros rózsaszín 10 nap, a tünetek a perifériás epitelializáció megjelent a 14. napon. A kezelés során perftoran 12 (71%) betegek fekélyek teljesen meggyógyult: egy betegnél 15 napos, hét - 20, négy - 25 nap. A háttérben a terápia volt pozitív dinamika szövettan: csökkentése nekrózisos területeket, degeneráció az epidermisz és a kötőszövet, csökkentette a gyulladásos beszűrődés eltűnt hyperkeratosis, acanthosis csökkent.

Szemléltető esetében a beteg M. 66 éves, aki 8 éve a plantáris felületét a láb volt trofikus fekély hosszúkás alakú (magasodó érzéketlen élek, puha egyenetlen alján, borított bőséges gennyes, mérési 5,8 x 3,2 cm), szinte kezelhető más eszközökkel. A terápia fekély 3 s naptól kezdve megtisztítják a genny teljesen eltűnt a 6. napon. A 8. napon képződött sarj egység területeken, jelei perifériás epitelializáció megjelent a 10. napon. a fekély gyógyulását történt 20 napon belül. Soha nem figyeltek 6 hónapon belül nyomon fekély kiújulásának.

A beteg H. 72 éves, neurotróf fekély talpi területén a nagylábujj a bal láb (2,5 cm átmérőjű, kör alakú, egyenetlen élek podrytymi, élénk piros színű, az alsó készült szérum-gennyes) ott dolgozott, annak ellenére, a kezelés több mint 5 éve. Alkalmazása után az emulzió perfluorane csökkenés vörösödés intenzitását egy világos rózsaszín színű, és a csökkenés genny észlelték a 2. napon -e. A 8. napon az alsó fekélyek teljesen eltűnt. hámképződéshez a fekély kezdődött a 9. napon. Teljes gyógyulás a fekély történt 15 napon belül. A kezelés után egy év telt el. A fekély kiújulásának észleltek.

A kapott adatok azt mutatják, hogy emulziót perfluorane regenerátor növeli tevékenységét a szöveti š elősegíti a gyógyulást a fekélyek. Mellékhatást észleltek a kezelés során. Ez különbözteti meg a többi helyi perfluorane eszköz, amelynek alkalmazása gyakran kíséri súlyos allergiás reakciók, dermatitis, ekcéma. A fő oka ezeknek a szövődmények egy bőrirritáció seb mentesítés, érzékenyítés a szervezet. Ezen kívül a helyi bőrreakciók tele azzal a kiegészítéssel, felülfertőződés, amelyek között nehéz a gombás fertőzések a bőr és orbánc. Ezek támogatják a duzzanat, gyulladás, és a gyógyulás a fekély problematikussá válik.