Border állami újszülött

A szülés után a gyermek életében feltételek drasztikusan megváltoztak. Ez beleesik egy más környezetben, ahol a hőmérséklet jelentősen csökken (összehasonlítva a méhen belüli), új vizuális, hallási és tapintási ingerek. A gyereknek szüksége van, hogy alkalmazkodjanak a spontán légzés, megváltoztatni a típusát a vérkeringést és új eljárás tápanyagokat.

Anna Kalinina
Gyermekorvos, Budapest

Border (átmeneti) állapot az újszülött - a tüneteket okozott az alkalmazkodás a szervezet újszülött és nem igényel különleges bánásmódot. Elvannak végén a neonatális időszakban (ez 28 napig tart).

Tranziens hipotermia (csökkentő testhőmérséklet). Ez akkor fordul elő az első 30 perc alatt a születés után (0,3 ° C-on 1 perc), és 5-6 óra az élet történik a test hőmérséklet-emelkedés és az állandó hőmérséklet van beállítva. Később, a szülés után a csökkentett behajtására testhőmérséklet jelzi elégtelen működése kompenzációs adaptív reakciók a gyermek. Annak érdekében, túlhűtés baba profilaxis közvetlenül a születés után csomagolva steril melegítjük pelenka, óvatosan blottoljuk, hogy megakadályozzák a hőveszteséget elpárologtatása során mintegy-magzati víz a bőrre helyeztük egy fűtött asztalra alatt sugárzó hőforrás, támogatja a levegő hőmérséklete a szülőszobán nem alacsonyabb, mint 24 ° C .

Fiziológiai csökkenése testsúly. Ez akkor fordul elő miatt éhezés (hiány tej és víz), az első nap az élet. Szintén szárítja a köldökzsinór szabadul eredeti széklet (meconium), aminek következtében csökken a testsúly. A maximális csökkenését a kezdeti testtömeg (Mumti) általában megfigyelhető a 3-4 nap. Optimális körülmények között, etetés és szikrázó egészséges csecsemők távon Mumti nem haladhatja meg a 6-10% (átlag kisgyermekek nem veszít több mint 300 g). Ezután egy egészséges baba kezd gyarapodik 10-50 gramm naponta.

Tranziens jellemzői a veseműködés. Korai újszülöttkori oliguria - vizeletben kisebb, mint 15 ml / kg per nap. Ez az állapot látható minden egészséges csecsemők az első 3 nap az élet, és úgy, mint egy nagyon fontos kompenzációs adaptív válasz (a gyermek az első nap az élet hiányos folyadékbevitel miatt bizonytalan ellátás szenved nagy folyadékveszteség légzés). A száma vizelés változatlan-ez körülbelül 20-szor egy nap 1 hónap az élet, de az első 3 napon a vizelet mennyiségét az egyes vizelési sokkal kisebb, mint az azt követő napokban. Ennek ellenére, ha az eldobható pelenkák azok számára ajánlott, hogy lehet változtatni 2-3 óránként az első óra az élet.

Proteinuria (vizelet fehérje) megtalálható valamennyi újszülött első nap az élet. A proteinuria miatt a vizelet némiképp homályos, ez a következménye a megnövekedett áteresztőképessége a hám glomerolusainak és tubulusokat.

Urát infarktus - a lerakódást a húgysav kristályok formájában lumen gyűjtő csatornák a vesék. A pelenkák látható tégla-sárgás színű, ami pontosan a megnyilvánulása urát infarktus. Újszülöttek megfigyelt fokozott bomlási nem, amelyek sejtek, elsősorban a vér-sejtek (leukociták), a bomlástermékek alakítjuk húgysav kristályok lerakódnak a lumen a vese gyűjtő csatornák és károsíthatja a fal - a vizeletben jelennek epitélium, átlátszóak és szemcsés öntvények, leukociták önmagában húgysav. mindannyian eltűnnek a 7-10 napon az élet kezelés nélkül.

Tranziens baktériumok elszaporodását. Ez egy átmeneti állapot, amely fejleszti a csecsemők és jellemzi sérti a mikroflóra összetételét. A szövődménymentes terhesség a magzat steril, míg méhen kívüli élet zajlik a világban a mikroorganizmusok, ahol a természetes növényzete a személy tartozik a nagyon nagy fiziológiai jelentősége. Már a születésekor a gyermek bőr és a nyálkahártyák növények élőhelye ősi anyja módon. A fertőzési forrás is lehet kezében az orvosi személyzet, a levegő kozmetikai termékek, anyatej, az elsődleges baktériumflóra a belek és a bőr, a nyálkahártyák, képviseli nemcsak ilyen rendes lakói bifidobaktériumok, lactobacillus streptococcusok, szaprofita aureus, de feltételesen patogén staphylococcus, az E. coli, Proteus, és patogén gombák. Átmeneti dysbacteriosis megkönnyítette az a tény, hogy a barrier funkcióját a bőr és a nyálkahártyák születéskor kevesebb, mint tökéletes számos mutató, mint a gyermekek a végén az 1. héten az élet. Ezért az újszülött igényel speciális ápolási; Ezen túlmenően, amikor csak lehet, meg kell, hogy részesítsék előnyben a műsorvezetője anya és a baba a szülési kórházban, amely hozzájárul a bőr, és mozgassa a tápcsatornában az újszülött anyám mikroorganizmusokat.

Tranziens Bélhurut (fiziológiás neonatális diszpepszia). Ez a rendellenesség szék volt megfigyelhető valamennyi újszülött közepén az 1. héten az élet. Eredeti széklet (magzatszurokból) - sűrű, viszkózus tömegét sötétzöld (olíva) színes kiemelkedik, mint egy szabály, hogy csak 1-2, de legalább - 3 nap. Ez valójában valami, ami elnyelte a baba, miközben a gyomrában. Továbbá, a szék egyre gyakoribbá válik az inhomogén konzisztenciájú (rögök, nyálka, folyékony rész) és a szín (területek sötétzöld színű váltakoznak zöld, sárga vagy akár fehéres), több, vizes (vízzel foltot a pelenka körül széklet) . Ez a szék úgynevezett átmeneti, és az állam - átmeneti bélhurut. Ezt követően normális széket, és amikor a szoptatás sárga, savanyú szagú. Az is lehet, egy kis mennyiségű iszap és fehéres csomók. Amikor a mesterséges táplálás szék sűrűbb, szúrós szagú.

Mérgező erythema újszülött. Ez a pattanásos rózsaszín bőrkiütés szürkés-sárga tömítést a központban található, amely főleg a feszítő felületein az ízületek körüli (könyök, a térd, a kis ízületek), a mellkason. Akkor jelenik meg 3-5 nappal a születés után, gyakran egybeesik a pillanatban maximális fogyás. Emlékév gyerekek nem törött, a testhőmérséklet normális. Ennek oka a lépését a vérben endotoxinok mikroorganizmusok, beleértve az opportunista patogének, amely az első napon az újszülött a bélben telepeket. Ezek a mikroorganizmusok toxinokat termelnek, amelyek felszívódnak a bélből a vérbe. Néhány nap múlva kiszorítja normál flóra ezeket a mikroorganizmusokat. Gyakran toxikus erythema gyermekekben fordul elő, akik örökletes hajlam allergiás bőrelváltozások. 1-3 napon belül, a kiütések jelenhetnek meg az új, 2-3 nap után a kiütés eltűnik. A kezelés általában nem szükséges, de javasolt további ital, néha egy orvos antihisztamin (allergiaellenes szerek) gyógyszerek bőséges mérgező erythema.

Hámlás. Akkor következik be, 3-5 nappal a születés után, gyakrabban a has, a mellek. Különösen gazdag a hámlást figyeltek utáni időre született gyerekek. Ezen állapot kezeléseként nem igényel, azonban peeling-nak jobb fürdés után a zsír hidratáló babakrém vagy kozmetikai tejet.

Élettani sárgaság. Méhben eritrociták (vörösvértestek), egy úgynevezett gyermek Magzati (gyümölcs) hemoglobin, azzal jellemezve, hogy szerkezete a felnőtt hemoglobin. A születés után kezdődik egy aktív folyamat a romlás a vörösvértestek és a magzati hemogiobin és eritrociták hemoglobin szintézis felnőtt. Máj kell ártalmatlanítani (bind) a felesleges bilirubin - termék hemoglobin lebontása, de éretlen újszülött májenzimek nem tud megbirkózni vele nagy mennyiségű, bilirubin belép a véráramba, és ad egy sárga elszíneződése a bőrön. Átmeneti sárgaság A bőr jelenik meg a 2-3 napjáig élet érik el maximális 4-6 nap alatt eltűnik 7-10 napon. Úgy érzi, a baba nem szenved. A minimális bilirubin szint a vérben 26-34 mmol / l, és a maximális - 130-170 mmol / l.

Azonban, sárgaság nem lehet élettani. Például, ha az anya vérében és a baba konfliktus (az anya Rh-negatív, a gyermek - Rh pozitív vagy egy anya 1 (0) csoport, és a baba - minden egyéb). Tehát, ha látja a növekedés a baba sárgaság a bőr, meg kell mondani az orvos azonnal.

Hormonális (szexuális) válság. Az okok hormonális válság megnövekedett termelés a magzatban ösztrogének (női hormonok), amely hozzájárul a stimuláció a növekedés és fejlődés a emlőmirigyek (mind fiúk), a strukturális osztályok a méh.

Koraszülöttek szexuális válság kevésbé gyakori és annak súlyosságától alacsony, mert még nem érett, és nem képes a megnövekedett hormonok szintézisét.

Megnyilvánulásai hormonális válság lehet milii, vulvovaginitis, méhvérzés, a mell vérbősége és a bőr fokozott pigmentáció.

Milii. Miatt elzáródása a faggyúmirigyek és jelennek meg a kis fehér pontok (például a „köles szemek”) az arc, az orr. Normális esetben a faggyúmirigyek nyitott 2-3 héttel a szülés után, és fokozatosan át milii.

Hámlásos vulvovaginitisz (a „hámlás” - hámlás ebben az esetben - a vaginális epitélium hámlásában pehely). Bőséges nyálkahártya mentesítés tűnik szürkés-fehéres színű a genitális rés 60-70% -ban lányok az első három nap az élet. Körülbelül 2-3 nap, fokozatosan eltűnnek.

Metrorrhagiát. Hüvelyi vérzés jelenik meg a 5-8th életnapon 5-10% a lányok, bár okkult vér a hüvelyváladék megtalálható összes lányok hámlásos vulvovaginitis. Időtartam hüvelyi vérzés - 1-3 nap, térfogat - 0,5-1 ml egy barnás pecsételő a pelenka. Az ilyen „vérzés” egyáltalán nem veszélyes, de szükség a jó higiéniai - gyakran mosni a baba és a változás pelenkák.

Vérbőség (emlő fiziológiás). Úgy kezdődik a 3-4 nap az élet, és a maximális 7-8-ik nap az élet. Ezután fokozatosan csökken a mértéke a vérbőség. A mell megnagyobbodása általában szimmetrikus, a bőr felettük nem változik, néha kissé elvörösödött. Az emelkedés mértéke a prosztata átmérője 1,5-2 cm. Egyedül vagy néha úgy tűnik kiosztás kezdetben szürkés mell tapintása, majd fehéres, tejszerű összetételét közel van az anya kolosztrum. A mell megnagyobbodása figyelhető meg szinte minden a lányok és a fiúk fele.

hiperpigmentációja a bőrt. A bőr a mellbimbó és a herezacskó fiúknál sötétebb lesz. Eltűnnek kezelés nélkül, a 2. héten az élet az újszülött.

Tepeangioektazii. Ez bíbor seprűvénák, néha nevezik „a jel a gólya.” Ezek kitágult hajszálerek és általában található a nyakszirti fossa a homlokon és az orron. Teleanioektazii eltűnik 6 hónap.

Átmeneti hőemelkedés (láz). Akkor következik be, 3-5 nappal a születés után, a hőmérséklet elérheti a 38,5-39.5 ° C felett. A gyermek nyugtalan, mohón szívja, általa megfigyelt megjelennek a kiszáradás tünetei (száraz bőr, visszahúzás a kutacs). Elősegíti átmeneti hőemelkedés túlmelegedés (levegő hőmérséklete a kamrában, az egészséges csecsemők távú felett 24 ° C, a helyét a kiságy fűtőtest vagy közvetlen napfény, stb), és a kiszáradás. Ennek oka az lehet, hogy a gyermek hozzászokott ahhoz, hogy a víz és kerül a levegőbe, ahol a száraz és instabil hőmérsékleten. Ezen túlmenően, az első napokban az anya lehet egy kis tejet. Vesztes még 50-100 g vizet egy újszülött jelentős.

Átmeneti immunhiány. A stressz és a változások hormonális háttér munka, masszív antigén támadás (ülepítő mikroorganizmusok) közvetlenül a születés után, a természetes gyermeket az élet első napjaiban nélkülözés, a végén jön, a méhlepényen keresztül a biológiailag aktív anyagok az anya vérében, okai vannak a tranziens immunhiányos - az egyik peremfeltételek minden újszülött. Ez a legkifejezettebb az első három napon, amely meghatározza egy adott fertőzés veszélye ebben az időben. Ezért a kórházak megfigyelni „maximális sterilitás” kezelése során a csecsemők idején: pelenkák és ruhák vannak kitéve alapos feldolgozása.

Összefoglalva, azt ismételten hangsúlyozni, hogy az összes fent leírt feltételek fiziológiás, azaz normális, és nem igényel semmilyen kezelést.

Fotó forrása: Shutterstock