Borderline személyiségzavar - klinikai kép, diagnózis, kezelés

Borderline személyiségzavar - klinikai kép, diagnózis, kezelés

Szinonimái. érzelmileg labilis személyiség zavar

Meghatározása borderline személyiségzavar. Súlyos betegség, megnyilvánuló érzelmi labilitás, az impulzivitás, zavart interperszonális kapcsolatok, és az önpusztító magatartás

Epidemiológiája borderline személyiségzavar. Prevalenciája 1,5-2%, a betegek többsége - éves nők 15-45 éves

Etiopatogenezisében borderline személyiségzavar.
• A genetikai hajlam
• neurobiológiai okai: sérti az affektív szabályozás (fokozott aktivitása a mandulák, a hiperaktivitás limbikus struktúrák) formájában erősebb gerjesztés és lassú gátlás érzelmi ingerek, csökkent fájdalomérzés stressz alatt
• Adat előzmények: a tapasztalat szexuális / fizikai bántalmazás, elhanyagolás elhúzódó
• diszfunkcionális viselkedésminta (feszültségmentesítés rovására önpusztító viselkedés)

Osztályozása a borderline személyiségzavar

Az ICD-10.
• impulzív típus (F60.30)
• Keret típusa (F60.31)

A fő tünetek a borderline személyiségzavar.
• állapotban feszültség instabil érzelmi arousal ( „káosz az érzelmek”)
• A tendencia, hogy önkárosító (megvágja magát, éget, sztrájk a fejét), öngyilkosság
• megsértése identitás hasonló tünetekkel pszichózis „Chaos kapcsolatok”

A diagnosztikai kritériumok borderline személyiségzavar.
• Ideges szabályozása befolyásolja, affektív instabilitás
• impulzivitás / megsérti vezérlő impulzusok (öngyilkossági kísérlet, abuzus „keresés érzés”)
• Identity Disorder (stressz által kiváltott téveszmék)
• Instabil viszonyok

Strukturált klinikai interjú (SKID-II), a lista határ jelei (BSH)

Differenciál diagnózis.
• A különböző típusú függően
• Egyéb személyiségzavarok
• Szimulációs
• skizofrénia

Kezelése a borderline személyiségzavar

Fontos. A fő cél az, hogy javítsa az érzelmi kontroll és a tolerancia stresszorok.

• dialektikus viselkedésterápia

• Ez egy ismeretek képzés alapján Viselkedési megközelítés áll 6 modulból áll:
- tolerancia stressz
- érzelem moduláció
- interperszonális készségek
- attentiveness
- önkelő
- test érzékelése

• A terápia középpontjában az áttétel, középpontjában egy mély pszichoanalízis
• A kezelés a mentális részvétel
• Vezetés terápia Dzheffri Yanga

• Psychopharmacotherapy
- lehet fenntartani vagy tüneti: kezelés antidepresszáns (SRI), hangulat stabilizátorok (lítium, valproát) vagy atipikus neuroleptikumok (olanzapin)
- Kontrollált vizsgálatok kimutatták, a magas hatékonyságát a kombinációs terápia farmakoterápia + / placebo
- gyógyszeres kezelés célja elsősorban a korrigáló impulzivitás, hajlandóság saját sérülés és az agresszió

A tanfolyam és a prognózis borderline személyiségzavar.
• pálya és prognózisa igen változó, kezelés nélkül rendkívül kedvezőtlen (esetek 10% -a ér véget öngyilkosság)
• A nagy komorbiditása különböző függőségek, depresszió
• A fenti terápiák jó hatással, a válasz aránya 50% (megbízhatósági szint B)