Bőrlaesiókat cukorbetegség igényel speciális megközelítést kezelés

A kezelés bőrelváltozások cukorbetegségben kell kezdődnie tényleges ellenőrzése a vércukorszintet. Korrekció nélkül a szénhidrát-anyagcsere nélkül dolgoznak ki megfelelő rend antidiabetikumok összes terápiás kapcsolódó tevékenységek a bőrt, ebben a csoportban a betegek hatástalanok.

Súlyos anyagcsere-rendellenességeket, hogy patogenezisének alapja a diabetes mellitus (DM), változást eredményeznek szinte minden szervek és szövetek a test, beleértve a bőrt.

Különösen bőrelváltozások cukorbetegeknél

A etiológiája bőrelváltozások cukorbetegeknél, természetesen, előidézhetnek csökkent glükóz metabolizmus és a felület megfelelő felhalmozódása metabolikus termékek, ami a szerkezeti változások a bőrben, epidermisz, a tüszők és a verejtékmirigyek. Együtt diabeteses polyneuropathia, kis és nagy ereket, sérti a helyi és általános immunitást, ez vezet a megjelenése különböző kiütések, öregségi foltok, fekélyek, valamint szeptikus szövődmény.

A bőr cukorbetegek van kitéve egyfajta általános változások. Súlyos esetekben, ez lesz durva tapintású, a turgor csökken, fejlődik jelentős peeling, főleg a fejbőrön. Haj elveszti fényét. A talp és a tenyér előfordulhat kérgesség, crack. Gyakran alakul ki markáns sárgás festés a bőrt. Nails sűrűsödik és deformálódhat a köröm alatti hyperkeratosis. A diffúz hajhullás lehet tünete a rosszul kezelt cukorbetegség.

Gyakran bőrgyógyászati ​​megnyilvánulások működhet, mint egy „figyelmeztető jelek” CD: bőrviszketés, száraz nyálkahártyák és a bőr, visszatérő bőrfertőzések (candidiasis, gennyes).

Típusú cukorbeteg bőrbántalmak

Jelenleg le több mint 30 féle bőrgyulladások, amely megelőzi a cukorbetegség vagy fejleszteni a háttérben nyilvánvaló betegség. Lehetnek 3 csoportba oszthatók:

1. Elsődleges - miatt diabéteszes angiopátia, és a károsodott anyagcsere-folyamatok (diabetikus dermatopatii, necrobiosis lipoidica, diabetikus xanthomatosis, diabetikus buborékok és mások.).

2. Másodlagos - gombás és bakteriális fertőzések.

3. dermatosis által okozott alkalmazott hatóanyagok a diabetes kezelésében (ekcémás reakció, csalánkiütés, gyógyszermellékhatás, lipodisztrófia postinjective).

Jellemzően diabéteszes bőrelváltozások hosszú és kitartó természetesen gyakori fellángolások és nehéz kezelni.

Diabetikus dermatopatiya. A leggyakoribb elváltozás a cukorbetegség van kifejezve a megjelenése az elülső felülete a tibia szimmetrikus vörösesbarna papulák átmérőjét 5-12 mm, amelyeket azután átalakul atrófiás pigmentált foltok (Általában akkor diagnosztizálják férfiakban nagy DM időtartam). Szubjektív tünetek hiányoznak hosszú ideig, akkor eltűnnek a saját 1-2 éven belül. A patogenezis ezekkel társult: diabetikus mikroangiopátia. Dermatopatii különleges kezelést nem végeztek.

Diabetikus buborék. Egy ritka bőrelváltozások cukorbetegeknél. Buborékok felléphet hirtelen, anélkül, bőrpír a kéz- és lábujjak, valamint gyalog. Méretek változó, a néhány millimétertől néhány centiméter. A cisztás folyadék tiszta, néha gemorragichna mindig sterilek. A legtöbb esetben buborékok nélkül gyógyulnak hegesedés 2-4 hét után a tüneti kezelés.

Tisz. Gyermek- és serdülőkori betegeknél az inzulin-függő diabetes a bőr a homlokán, az arcon (legalább - álla) figyelhető hiperémia, mint egy kis flush, amelyeket néha együtt elvékonyodása szemöldök.

Diabetikus bőrpír. Bevétel, mint efemer erythematosus foltok, amelyek előfordulnak főleg a férfiak több mint 40 éves, cukorbetegségben szenvedő rövid ideig. Ezek a foltok jellemzi nagy méretű, éles szélek, lekerekített körvonalai és telített rózsaszín-piros színű. Lokalizált elsősorban a bőr a nyitott - az arc, nyak, hát a kezét. Szubjektív érzetek távollévő vagy beteg panaszkodik bizsergés. A foltok a nagyon rövid időtartama (2-3 nap), spontán eltűnnek.

Acanthosis nigricans. Characterized bolyhos hiperpigmentált kinövések, előnyösen redőzött nyak és hónaljban. A betegek panaszkodnak a „piszkos bőr”, ami lehetetlen lemosni. Leginkább kitett pont az ujj ízületek néha vannak kis papulák. A patogenezis inzulin termelés a májban növekedési faktorok, amelyek érintkezésbe kerülnek az epidermális receptorokkal és oka megvastagodása az epidermisben és a hiperkeratózis.

Diabetikus xanthoma. Fejleszti a háttérben a hyperlipidaemia, és a fő szerepe van emelkedik a vér triglicerid. Sárgás plakkok lokalizálhatok főleg a felületeken a flexiós a végtagok, mellkas, az arc, nyak és a következőkből állnak felhalmozódásához trigliceridek és histiocyták.

Lipoid necrobiosis DM

Egy viszonylag ritka krónikus dermatózis jellemzi fokális dezorganizációjához lipid és kollagén degenerációt.

Az inzulinfüggő cukorbetegség a leggyakoribb oka a lipoid necrobiosis, és előfordul 1-4% -ánál. Külsőleges megnyilvánulásai lehet az első - és sokáig az egyetlen - megnyilvánulásai cukorbetegség. Úgy tartják, hogy 18-20% -ánál a lipoid necrobiosis lehetnek 1-10 évvel kialakulása előtt a jellegzetes tünetek a cukorbetegség, a 25-32% -ánál fejlődik ki a betegség ugyanabban az időben, azonban, a többség (55-60%) a cukorbetegség előzi bőrelváltozások. Közvetlen befolyása a klinikai tünetek a diabéteszes necrobiosis lipoidica súlyosságát létezik.

A betegség bármely életkorban előfordulhat, de gyakrabban kitett személy 15-40 év (főleg nők). Ez történik a háttérben az inzulinfüggő cukorbetegség és az jellemzi, egyetlen nagy elváltozások a bőrön a lábszáron. A betegség általában kezdődik a megjelenése a kis kékes-rózsaszín foltok vagy sima sík csomók kerek vagy szabálytalan formájú, hajlamos a perifériás növekedést, majd a kialakulását világosan körülhatárolt hossza mentén az ovális vagy policiklusos induratum-atrófiás plakkok. A központi része (sárgás-barna) enyhén lesüllyed, és a marginális rész (kékes-piros) néhány tornyok. A vérlemezkék felülete sima, peeling néha kerülete. Fokozatosan, a központi része a plakk sorvadás, Seprűvéna meg rajta, fény pigmentáció, néha fekély. Szubjektív élmény általában nem. Fájdalom akkor jelentkezik, amikor a fekély.

A megjelenése gócok olyan természetű, hogy általában több kutatásra van szükség. A atipikus magatartási differenciáldiagnózishoz gyűrű alakú granuloma, szarkoidózis, xanthelasmatosis.

Hatékony kezelés jelenleg ott. Alkalmazni eszközökkel normalizálásával lipid metabolizmus (lipostabil, klofibrát, Benzaflavin); javítása mikrocirkuláció (harangjáték, Trental, Teonikol). A következő gyógyszerek, mint Aevit, Dipromony, nikotinamid, Angiotrofin. Hatékonyan intralaesionalis alkalmazott kortikoszteroidok, inzulin, heparin. Külső: application Dimexidum 25-30% -os oldat, alkalmazása Troksevazinovoy, heparin kenőcs, overlay okkluzív kötszerek fluorozott kortikoszteroid kenőcsök. Gyógytorna: hidrokortizon fonoforézishez, elektroforézis Aevit, Trental.

Lézer: a fekélyek néha igénybe műtét (eltávolítása bőrsérülésből követő oltás).

Viszkető bőr, atopiás dermatitis gyakran az első jelei a cukorbetegség. Azonban, nincs közvetlen összefüggés a súlyossága a cukorbetegség, és az intenzitás a viszketés. Éppen ellenkezőleg, azt figyelték meg, hogy a legerősebb és tartós viszketés megfigyelt látens és enyhe formája van. A legtöbb betegnél a viszketés kialakulását megelőző nemcsak bőrelváltozások diabéteszes betegek, hanem a diagnózis felállításához (2 hónaptól 7 éves). Ritkábban, viszketés óta fejleszti a háttérben a beállított és a cukorbetegség kezelésére.

Előnyösen, lokalizált hasi redők, ágyék, mezhyagodichnoy, könyök. Az elváltozások gyakran egyoldalú.

Gombás bőrelváltozások cukorbetegeknél

Leggyakrabban fejlődik candidiasis, gyakran nevezik a Candida albicans. További gyakori az idős és elhízott betegek primer lokalizációját elváltozások a nemi szerveket és a nagy hajlatokban, interdigitális redők, a nyálkahártyák (vulvovaginitis, balanopastit, szögletes ajakgyulladás). Candidiasis működhet „tünet a jel” STO.

Candidiasis olyan helyen kezdődik egy erős és tartós viszketés a jövőben, hogy csatlakozzon hozzá objektív bizonyíték a betegség. Először is, a mélysége ráncok jelennek fehéres csík macerált stratum corneum, felületi repedések keletkeznek és az erózió. Felületi erózió - nedves, fényes, kékes-piros, rojtos fehér peremmel. Körül a fő kandalló jelenik meg „vetítések” képviselik a kis felületi buborékok és gennyes. Kitett ezeket az elemeket alakítjuk erózió, is hajlamosak a növekedést és a fúziók. A diagnózist a kultúra vagy a mikroszkópos vizsgálat.

A helyi kezelést használt kipróbált, egyszerű és hozzáférhető eszközökön - alkohol vagy víz (ez utóbbi jobb nagy redők) oldatai anilin színezékek: metilénkék (2-3%), brillantzöld (1%), valamint a folyékony Castellani, kenőcsök és paszták tartalmazó 10% bórsavat. A helyi antimycoticumok lehet használni szinte bármilyen 1-2% krémek, kenőcsök, oldatok. Külső eszköz, amelyet a teljes felbontású bőrsérülések, majd újabb egy hét. A szisztémás gombaellenes szerek használnak flukonazol, itrakonazol vagy ketokonazol. A flukonazol adagoljuk 150 mg / nap egyet renyhe Természetesen, 150 mg / nap, 1 alkalommal hetente 2-3 hétig. Itrakonazol beadott 100 mg / nap 2 hétig, vagy 400 mg / nap 7 napon át. Ketokonazol beadott 200 mg / nap 1-2 hét. Megvalósíthatósági cél határozza meg a hatékonyság szisztémás antimikotikumok, a korábbi terápia, a beteg motivációja, akik a lehető leghamarabb megszabadulni a megnyilvánulása a betegség, és a gyógyszer hozzáférhetőségét.

Fertőző bőrbetegség DM

Bakteriális bőrelváltozások előfordulhatnak a cukorbetegek nagyobb valószínűséggel, mint a népesség és nehéz kezelni. Diabéteszes láb fekélyek legsúlyosabb komplikáció, és ahhoz vezethet, hogy az amputáció, és akár halált.

Pyodermát, kelések, karbunkulus, cellulitis, orbánc, paronychiát és panaritiums leggyakrabban a staphylococcus okozta és streptococcus növények. Csatlakozási fertőzéses és gyulladásos betegségek, a bőr, általában eredményez súlyos és elhúzódó dekompenzált, és a cukorbetegség növeli a szervezet szükséges inzulin. Diagnózist meg kell erősíteni kapjunk kultúra az érzékenység az antibiotikumokra. A beteg szájon át dicloxacillin vagy eritromicint (jelenlétében allergia penicillin). Fogadása dikloksatsillina - alap járóbetegek kezelésére, mert érzékeny a 97% a mikroorganizmusok. Nem gennyes elváltozások is kezelhetők helyi hő alkalmazásával. Amikor ingadozás kell nyitni a forraljuk, és lecsepegtetjük. Nagy tályogok néha szükség metszés és a vízelvezetés.

Összefoglalva, meg kell jegyezni, hogy a bőrsérülések diabéteszben messze a fennálló körülmények között, gyakran találkozott a klinikai gyakorlatban. Kezelésük bizonyos nehézségeket, és meg kell kezdeni a hatékony ellenőrzést a vércukorszintjét, és fejlesztése megfelelő rend antidiabetikumok. Korrekció nélkül a szénhidrát-anyagcsere ebben a betegcsoportban az összes javító intézkedések hatástalanok.

• Melyik hormon serkenti a menstruációs ciklus?
• Algoritmusokat a diagnózis és a kezelés kóros pajzsmirigy
• Anatómiája és funkciója a csecsemőmirigy

• Asztma - nem egy mondat: alapelveinek bronchiális asztma kezelésére
• Betegségek, amelyek esetében kíséri emlőfájdalomra
• Nagy kezek és lábak lehet tünete a súlyos betegség