Brill-kór

Járványos betegségek a természete epizodikus exacerbatiók jóindulatú lefolyású a fény és a tünetek a kiütéses tífusz.
A fertőzés forrása a beteg maga, a múltban volt beteg tífuszban. A jelenléte a tetvek ilyen betegek válnak exogén forrás tífusz.
A modern körülmények Brilla epizodikus betegség előfordul hiányában tetvek betegeknél nincs bizonyíték a fokális és a szezonalitás, a jellegzetessége kiütéses tífusz.

A betegség olyan területeken, ahol korábban nem fordult elő kiütéses tífusz.
A szórványos tífusz rögzített idősebb személyek, akik szenvedtek tífuszjárvány.

Morfológiai változások a szervekben és szövetekben nagymértékben azonosak megváltozik, amikor a feltörekvő kiütéses tífusz, de a megnyilvánulása ezek a változások kevésbé hangsúlyos.

A betegség által okozott abnormális aktivitása R. prowazeki akik túlélték és inaktívak voltak, miután korábban szenvedett tífusz emberekben.
Rickettsiák a sejten belül marad a szervezetben, így a hiánya antigén komponensek, ezek nincsenek kitéve a befolyása az antitestek és a fagocitózist. Hatása alatt a specifikus immunitást Rickettsia szubmikroszkópos forma lehet hosszú ideig fogékony szövetekben.

Csökkentett szintű specifikus immunitást különböző exogén hatások kialakulásához vezet, a mikroszkopikus formák tipikus bináris hasadási, okozó ismételt tífusz. Ezzel szemben, kiütéses tífusz tífusz ismételt hatóanyag koncentrációja a vérben sokkal kisebb.

A latens időszak, Rickettsia is jelen van a sejtekben a retikuloendoteliális rendszer formájában L-formák. A sejtben Rickettsia fókuszált közvetlenül a citoplazmában és nem érintkezik fagocita vakuólumokat.
Brilla kór specifikus változások zajlanak a hajók és a értágító hatása a toxin rickettsiét.

klinikai kép

Brill-kór és az alig észrevehető tüneteket, a betegség, és ezért majdnem mindig végződik kedvezően.
A betegség általában kezdődik egy intenzív fejfájás és alvászavarok az álmatlanság, fájdalmas szomjúság és teljes étvágytalanság. fejlesztése a betegség előfordul akutan és 2-3-edik napján betegség kényszeríti a beteget, hogy ágyba.
Duzzanatokat az arc jellegzetes csillogás szem, bőrpír az arc és a felsőtest fordulnak elő az első napokban a betegség.

Test hőmérséklete emelkedik, maximum 3-4 nap, és tartjuk 39-40 Celsius fokos hőmérséklet jellemző nélkül „összeomlik.” Időtartam lázas szakaszban rendszerint 10-11 nap, és ezután a testhőmérséklet csökkenése bekövetkezik rövidíteni lízis két napig.
Az antibiotikumok alkalmazása a betegségek kezelésére kíséri Brill kritikus csökkenése testhőmérséklet.
Hőmérséklet görbe jellemzőivel bír tífusz, de található egy alacsonyabb szinten, és rövidebb.

Egy közös elváltozás a szájüreg enantemy képződését a puha szájpadlás, nyelvcsap és bilincs. Tünete Chiari-Avtsyna előfordulhat betegek 25% -ánál. Minden esetben csipet pozitív tünet, sok kiderült kábelköteg tünet.
Dús rózsahimlő-petehealnaya kiütések túlsúlya rozeolopodobnyh elemek jelennek meg a bőrön egy 4-6-ik napján betegség. Amid ilyen kiütéseket gyakran olyan elemei, amelyek esetenként kialakítva eritemopodobnye közös elemek kiütés.
Fémjelzi exantéma a Brill betegség sápadtsága, pigmentáció a harmadik nap elején a léziók kialakulását, eltűnése 7-9 nap.

Hemodinamikai rendellenességek következetes testhőmérséklet emelkedése, és az jellemzi, mérsékelt vérnyomáscsökkenés, szívdobogás vagy relatív bradycardia. Nagyon ritka esetekben a betegség bonyolult lehet összeomlása, szívizomgyulladás, miokardiális dystrophiában.
Ebben az időszakban a behajtás a kardiovaszkuláris rendszer viszonylag gyorsan jön normális.
Elváltozások légúti betegség Brill ritkák - a szabály, az érintett beteg körülbelül száraz köhögés, nehéz légzés az orron, a ritkább esetben hörghurut vagy tüdőgyulladás.

Majdnem minden beteg kiderült, megnagyobbodott máj és lép, antitoxikus, fehérjeszintézis szabályozásával és a fehérje-anyagcsere a májfunkció nem sérülnek.
Vese részvétele a kóros folyamatot kíséri állandó oliguria, néha - Csak észrevehető albuminuria. A jelenlétében rozeolozno-bőrvérzéses kiütés megjelenhet eredményeként specifikus microhematuria vesekárosodás kapillárisok.
Néha van egy paradox ischuria.

Központi idegrendszeri mindig szenved betegségek túlsúlya jellemezte és Brilla gerjesztési folyamatok. Tífusz állapot alakul ki gyakorlatilag az összes beteg, de ez nem olyan hosszú, és a kevésbé súlyos tünetek, szemben a tüneteket tífuszban.
Mentális állapotok jellemzik a tompítása tudat, károsodott beszéd, összefüggéstelen gondolkodás, hallucinációs rendellenességeket éjszaka, váltakozó erőszakos gerjesztés fék megnyilvánulásai.

Között a mozgási rendellenességek állandóan jelen gipomimiya vagy amimia, beszédzavar, laposabbá a arcon szeres az egyik oldalon, a kiemelkedéseket nyelv remeg, és annyira deformálódik, hogy az oldalsó, ott remeg a végtagok és az ajkak, az arc puffadt megjelenése tünete Govorov Godelier-pozitív, esetleges kismértékű nystagmus. Szinte mindig kimutatható halláscsökkenés alakulhat agyhártya tüneteket, illetve a fejlesztési savós agyhártyagyulladás.
Normalizálása után testhőmérséklet betegség bemegy lábadozás.
Maradék hatásai elváltozások formájában pigmentáció eltűnnek két napon belül. Ebben az időszakban van javulás az alvás, étvágy helyreáll, amely egy 4-5-edik idő megemelkedik. Activity betegek növekszik, annak ellenére, hogy továbbra is gondot az általános gyengeség kíséri általános legyengült állapotok.

A központi idegrendszer és a keringési rendszer jöjjön normális egy hónapon belül.
Súlyosság szerint különbséget könnyű, közepes, súlyos és igen súlyos formája a betegség Brill.
Szövődmények Brill dolgozzon viszonylag ritkán formájában tüdőgyulladás, thrombophlebitis május nagyon ritka esetekben, a tüdőembólia, a szívinfarktus.

diagnosztika

A beállítás a korábban átruházott tekinthető kiütéses tífusz, detektálás jellegzetes változások, mint a leukocita növekvő sávról neutrofilek, eosinopenia, lymphopenia.
Diagnosztikai kritérium pozitív Weil-Felix reakció, további diagnosztikai módszerek seroreaktsii hogy egy specifikus antigénre.
komplement fixálás utal, hogy a fő diagnosztikai vizsgálat, van egy világos és objektív eredményeket.

Terápiás intézkedések végrehajtását csak a kórházban. A helyiség a beteg legyen meleg és jól szellőző.
A élelmiszer láz időszakban előnyösen folyékony és könnyen emészthető.
Okozati gyógyítása betegek a betegség Brill hajtjuk antibiotikum tetraciklin, makrolidok, kloramfenikol.
A patogenetikai méregtelenítő terápia alkalmazni megoldások, gyógyszerek kiküszöbölésére szív- és érrendszeri rendellenességek, átmeneti rendellenességek a központi idegrendszerben.

megelőzés

Alapvető megelőző intézkedések célja, hogy a tetvesség elleni küzdelemben a lakosság időben kell izolálása és betegek kezelésére a betegség Brill.
Megfigyelés a kapcsolattartó személyek 25 napon.
Specifikus megelőzésére végezzük inaktivált vakcina.