Budapest Állami Egyetem - Állami Egyetem, Budapest
3.1. „Ambuláns - poliklinika támogatás”
Biztosítási esemény - kezelés a biztosított orvosi segítség az akut betegség vagy súlyosbodása krónikus betegségek.
3.1.1. GP szolgáltatások konzultációt szakorvosok (többek között az alábbi szakterületek: belgyógyászat, sebészet, kardiológia, reumatológia, gasztroenterológia, pulmonológia, endokrinológia, nefrológia, neurológia, a fertőző betegségek, traumatológia, urológia, proktológia, nőgyógyászat, fül-gége, szemészet, bőrgyógyászat, allergológiai, Anesthesiology, immunológia, fogászat, pszichiátria (elsődleges vétel), phlebológiai, Mammology, onkológia, a fizikai kezelést, hematológia), adott esetben a szállítási betegszabadsága, zseb orvosi igazolások és előírások, kivéve a kiemelt.
3.1.2. A laboratóriumi vizsgálatok:
- Laboratóriumi diagnosztika (bakteriológiai, biokémiai, szerológiai és klinikai vizsgálatok, hormonális vérvizsgálat, immunológiai, allergológiai kutatás, mikroszkópos vizsgálat, szövettan, virológia, mikológia).
- Funkcionális diagnosztika (EKG, a vérnyomás ambuláns ellenőrzése, stressztesztek (kerékpár ergometria, tredmiltest) phonocardiography, légzésfunkció (incl. Body pietizmográfia), Holter, elektroenkefalográfiát).
- X-ray vizsgálatok (beleértve a komputer tomográfiával, a mágneses rezonancia leképezés).
3.1.3. Terhességmegszakítás orvosi okokból.
3.1.4. Eljárások, manipuláció és kezelési módszerek. Fizioterápia (villamos, fény, mágneses, hő terápia, lézeres kezelés, hidroterápia), a testmozgás terápia, masszázs terápia, kiropraktika, akupunktúra, injekciók, infúziók, nyilvános immunizálási és egyéb eljárások, a manipuláció és kezelési módszerek
- tanácsadás terapeuta fogorvos, szájsebész, fogorvos-paradontologa;
- Helyi érzéstelenítés (beszivárgás, intraorális, vezetékek);
- radioviziografiya, dentális X-sugár;
- fogászati kezelés alkalmazásával a kemoterápia és a könnyű kötő kompozit anyagok; kitöltésével a csatornák használatával csapok;
- visszanyerése és kezelése a fogak a korona annak lebomlása nem több, mint 50%;
- eltávolítása dentális plakk (az akut periodontális szövetek) lakkozás fogak és fogászati fluori fogzománc -with túlérzékenység (nem több, mint 1 (egy) alkalommal a szerződés időtartama alatt);
- Konzervatív kezelése akut és krónikus gyulladásos betegség súlyosbodása periodontális szövet fokú I-II;
- fogászati műtét (kivéve a periodontális betegség kezelésében, veleszületett betegségek és rendellenességek).
3.1.6. otthoni gondozás: az esetben akut vagy súlyosbodása krónikus betegség, ha a beteg az egészségügyi okokból nem tudnak ellátogatni a klinikára, és kivéve, ha szükségesnek tartjuk „mentő”: az elsődleges és ismételt vizsgálatok otthon Biztosított (orvos látogatása legkésőbb 6 órával a hívás után ), orvosi segítség, kerítés anyag és elvégzése funkcionális vizsgálatok otthon, ha ezek a vizsgálatok szükségesek az egészségügyi okok miatt.
3.1.7. Orvosi vizsgálatok.
3.2. „Kórházi ellátás”
Sürgősségi gospitalizatsiyaosuschestvlyaetsya olyan egészségi állapotát a Biztosított, ami veszélyezteti az életét, vagy a fogyatékossághoz vezető, valamint lefordítani akut megbetegedést krónikus, ha nem orvosi kezelést kórházban kell biztosítani.
Amikor ez megtörtént, a szabad kórházi ágy elválasztással a profil a betegség későbbi átadása a biztosított egyetlen kamrában.
Kivételes esetekben az egészségügyi menedzser joga, hogy hívja a csapat a városi mentő „03”, és a sürgősségi kórházi végezhetjük a legközelebb a helyét a biztosított személy a kórházba egy lehetőséget, hogy át a dátumot bekezdésben meghatározott szakaszának 2.2 II A program a kórház a stabilizáció után a biztosított állapotát személy.
Szokásos gospitalizatsiyaosuschestvlyaetsya ellenőrzés céljából és a kezelés biztosított olyan esetekben, amikor a diagnosztikai és terápiás manipuláció lehetetlen felhívni a járóbeteg feltételek és / vagy járóbeteg ellátás, amely alkalmassá teszi a biztosított hosszú ideig, akkor hatástalan volt.
Feltétel Biztosított irányba segítésére tervezett fekvőbeteg ellátás a jelenléte a biztosítási LCA, valamint irány a kórház kiemelkedő orvos ambuláns, amelyet meg kell adni a szükséges eredmények kórház előtti vizsgálata és igazolása annak szükségességét, hogy erre a biztosítás esetén kórházi ellátás .
3.2.1. Kórházi tartózkodás egyágyas superior házak, orvosi biztonságot, amit a kórházban.
3.2.2. Orvosi ellátás és konzultáció a szakorvosok (többek között az alábbi szakterületek: belgyógyászat, sebészet, kardiológia, reumatológia, gasztroenterológia, pulmonológia, endokrinológia, nefrológia, neurológia, a fertőző betegségek, traumatológia, urológia, proktológia, nőgyógyászat, fül-gége, szemészet, bőrgyógyászat, allergológiai, Anesthesiology, immunológia, fogászat, pszichiátria (elsődleges vétel), phlebológiai, Mammology, onkológia, a fizikai kezelést, hematológia).
3.2.3. A laboratóriumi vizsgálatok:
- Laboratóriumi diagnosztika (bakteriológiai, biokémiai, szerológiai és klinikai vizsgálatok, hormonális vérvizsgálat, immunológiai, allergológiai kutatás, mikroszkópos vizsgálat, szövettan, virológia, mikológia).
- Funkcionális diagnosztika (EKG, a vérnyomás ambuláns ellenőrzése, stressztesztek (kerékpár ergometria, tredmiltest) phonocardiography, légzésfunkció (incl. Body pietizmográfia), Holter, elektroenkefalográfiát).
- X-ray vizsgálatok (beleértve a komputer tomográfiával, a mágneses rezonancia leképezés).
3.2.4. Terhességmegszakítás orvosi okokból.
3.2.5. Eljárások, manipuláció és kezelési módszerek: fizioterápia (elektromos, fény, mágneses, hő terápia, lézeres kezelés, hidroterápia), a testmozgás terápia, masszázs terápia, kiropraktika, akupunktúra, injekciók, infúziók, nyilvános immunizálási és egyéb eljárások, a manipuláció és kezelési módszerek
3.2.6. Érzéstelenítés.
3.2.7. Sebészeti és konzervatív kezelések.
3.2.8. Újraélesztés, intenzív terápia.
3.2.9. Orvosi szállítás (fuvarozás, a Biztosított egy egészségügyi intézményben, végzi a jármű, valamint a szállítás hordágyon, orvosi kíséret a Biztosított szállítás közben, ha orvosilag szükséges).
3.3. „Sürgősségi és sürgősségi ellátás”
Kiderült az állapotok és betegségek, amelyek veszélyeztetik életét és egészségét a biztosított igénylő sürgősségi mennyiségének orvosi ellátás:
3.3.1. Ellenőrizze brigád baleseti és sürgősségi tel. a óravezérléshez szoba a budapesti ág OJSC "SOGAZ", tel: (812) 438-14-44, 325-99-11 vagy orvos kurátor dolgozni VIP (812) 329-25-83.
3.3.2. Kezdeti vizsgálata a beteg, végezzen szükség kifejezett diagnosztika;
3.3.3. Sürgősségi orvosi manipulációk célzó enyhítésére rendkívüli körülmények között;
3.3.4. Orvosi szállítás a kórházba, ha szükséges, a kórházi a biztosított személy (szállítás, a Biztosított egy egészségügyi intézményben, végzi a jármű, valamint a szállítás hordágyon, orvosi kíséret a Biztosított szállítás közben, ha orvosilag szükséges).
Kivételes esetekben, egészségügyi okokból, a diszpécser a jogot, hogy a sürgősségi orvosi ellátás, hívja a városi Brigade mentő; életmentő, sürgősségi kórházi tehető a helyét a legközelebbi kórház Biztosított majd perevodomv egészségügyi intézmények, biztosítás, amelyet a jelenlegi programmoyposle stabilizáció.
3.4. „Szanatórium és rehabilitációs kezelés” szervezett orvos által előírt.
3.4.1. Legyen az egészségügyi intézményekben nyújtott spa kezelés (szanatóriumi ellátás) és (vagy) a rehabilitációs kezelés egy- és kétágyas szobák nem több, mint 1 ideje alatt a szerződés szerinti érvényes legfeljebb 21 nap, beleértve az orvosi támogatás, amely orvosi intézmény
3.4.2. Befogadási és tanácsait, szakorvosok (beleértve a következő specialitások: belgyógyászat, sebészet, kardiológia, reumatológia, Gastroenterology, tüdőgyógyászati, Endocrinology, nefrológia, neurológia, a fertőző betegségek, traumatológia, urológia, proktológia, nőgyógyászat, lézerstapedotomia, szemészet, bőrgyógyászat, allergológia, Anesthesiology, immunológia, fogászat, pszichiátria (elsődleges vétel), phlebológiai, Mammology, onkológia, a fizikai kezelést, hematológia).
3.4.3. Laboratóriumi és diagnosztikai vizsgálatok:
- Laboratóriumi diagnosztika (bakteriológiai, biokémiai, szerológiai és klinikai vizsgálatok, hormonális vérvizsgálat, immunológiai, allergológiai kutatás, mikroszkópos vizsgálat, szövettan, virológia, mikológia).
- Funkcionális diagnosztika (EKG, a vérnyomás ambuláns ellenőrzése, stressztesztek (kerékpár ergometria, tredmiltest) phonocardiography, légzésfunkció (incl. Body pietizmográfia), Holter, elektroenkefalográfiát).
- X-ray vizsgálatok (beleértve a komputer tomográfiával, a mágneses rezonancia leképezés).
3.4.4. Eljárások és manipulációk kezelések: fizikoterápiás (villamos, fény, mágneses, termoterápia, lézeres kezelés, Hidroterápia, barotherapy et al.), Fizioterápia, masszázs terápia, masszázs terápia, akupunktúra, injekciók, infúziók, és egyéb eljárások manipuláció és kezelési módszerek.
3.4.5. Konzervatív kezelés a betegség, volt az alapja a biztosító szanatóriumi kezelés (szanatóriumi támogatás) és (vagy) a rehabilitációs kezelés.
4. Kivételek: a program
4.1. Orvosi szolgáltatások, amelyek nem szerepelnek a programban, és nem fizeti a biztosító:
- Diagnosztizálására és kezelésére férfi és női terméketlenség, impotencia, a családtervezés kérdések (beleértve a kérdéseket a fogamzásgátlás), berakás és kivétel nélkül (orvosi indikáció) Navy.
- Terhességmegszakítás orvosi indikáció nélkül.
- Kozmetikai szolgáltatások és bőrgyógyászati szekrény: diagnózis, kezelés, eljárások, kozmetikai sebészet végzett esztétikai vagy kozmetikai célokra, vagy hogy javítsa a pszichológiai állapotát a biztosított, ideértve körülbelül bőrbetegségek, súly korrekció, műtéti nemváltás.
- Módszerek a hagyományos orvoslás diagnosztikai célokra, többek között akupunktúra, elektroakupunktúra, pulzus, auriculodiagnostics, diagnózis ryodoraku, drogtesztet, íriszdiagnosztika, dermatoglyphia, alvás felügyeleti vizsgálat, számítógépes reflexodiagnostics, energoinformatika stb kezelés (természetgyógyász, köztük a homeopátia, girudoterapija, fitoterápia, apiotherapy, éghajlati és egyéb természetes eredetű szerek, Su Jok terápia, rehabilitáció (többek között aromaterápia, színterápia, tsugun terápia, zeneterápia, hipnózis lélegzet-szabályozás, stb), valamint mindenféle vizsgálat és kezelés, melyek a kísérleti jellegű, vagy nem-hagyományos kutatásokat.
- A hagyományos gyógyító rendszerek, beleértve a megelőző masszázs, fitness központ, szolárium, uszoda, szauna, stb diagnózis és a kezelés módszerével Voll, metalloapplikatsiya, Hydro, HBO, biorezonancia terápia, barotherapy, hipoxiás, ózon, mezoterápia, hidroterápiás kapszula „Sanspektra” sókamra, terápiás berendezés „Limfopress”.
- Víz (rekreációs úszás a medencében), termikus (szauna) eljárások, képzés az edzőteremben.
- Működési és konzervatív terápiás intézkedéseket kontaktlencsét.
- Rák kezelése - rosszindulatú daganatok, beleértve a hematopoietikus és limfoid szövetek és azok szövődményei.
- Megfigyelés a terhes nők a terhességi kor, több mint 8 hétig.
- Orvosi ellátás a szülészet.
- Fertőzések kezelése, szexuális úton terjedő fertőzések (HIV, szifilisz, gonorrhoea).
- Fogápolás több mint biztosítási program.
- Pszichoterápia (beleértve dowsing diagnózis és korrekció utaló terápia sensorineural kirakodás és más módszerek).
- A felmérések és a bizonyítványok kiadása bevitelére oktatási intézmények számára a vezető jutalék fegyverviselést, és külföldi utak.
- Bármely orvosi szolgáltatások nem orvos által előírt.
- Bármilyen egészségügyi szolgáltatások által nem érintett ebben a programban.
4.2. Betegségek és állapotok kezelésére, amely nem szerepel a programban, és nem fizeti a biztosító:
- Veleszületett és örökletes betegségek (beleértve a vér és a vérképző szervek), veleszületett fejlődési a szervek és szövetek, valamint ezek szövődményei.
- Onkológiai betegségek - rák, beleértve a vérképző és limfoid szövetek és azok szövődményei.
- Betegségek, szexuális úton terjedő betegségek (HIV, szifilisz, gonorrhoea), és ezek szövődményei.
- Mentális betegségek és azok szövődményei, organikus mentális rendellenességek (beleértve a tünetekkel) alkoholizmus, kábítószer-függőség, hatóanyagokkal való visszaélés és azok szövődményei, epilepszia és annak szövődményei.
- A kezelés a foglalkozási megbetegedések, amellett, hogy a kezelést a felső légutakban.
- Tuberkulózis, szarkoidózis, cisztás fibrózis, függetlenül a alakja és klinikai szakaszában a folyamat.
- Krónikus vese- és májelégtelenség igénylő testen kívüli terápiákat.
- Betegségek a szervek és szövetek, beleértve a szív-és érrendszeri és az idegrendszer, igénylő transzplantáció, autológ transzplantáció, protézisek, beleértve a közös csere, kivéve a beállítás egy mesterséges szemlencsét szürkehályog műtét során.
- Akut és krónikus sugárbetegség.
- I. típusú diabetes mellitus és a II.
- Szisztémás kötőszöveti betegség (scleroderma, szisztémás lupus erythematosus, dermatomyositis, rheumatoid arthritis, polymyalgia rheumatica) és azok szövődményei, vasculitis és azok szövődményei.
- Demielinizációs betegségek, az idegrendszer.
- Mély és széles körben elterjedt gombás fertőzések, psoriasis és szövődményei.
5. Az eljárás az egészségügyi szolgáltatások nyújtása a program
5.1. Kapcsolatos valamennyi kérdésben, hogy a szervezet és az egészségügyi ellátás a biztosított kérheti a óravezérléshez szoba a budapesti ág OJSC „SOGAZ”, tel: (812) 438-14-44, 325-99-11, vagy orvos-kurátora VIP (812) 329-25-83.
5.2. Gondozásra, fogászati ellátás, otthoni egészségügyi ellátás biztosított személynek kell alkalmazni az egészségügyi intézmény jelzett a program.
5.3. Szervezése a kórházi és sürgősségi orvosi segítség révén történik óravezérléshez szoba a budapesti ág OJSC „SOGAZ”, tel: (812) 438-14-44, 325-99-11 vagy orvos kurátor dolgozni VIP (812) 329- 25-83. Kórházi végzett sürgősségi orvosi ellátást, vagy abba az irányba, egy orvos, amelyet meg kell adni a szükséges a vizsgálat eredményeit és indokolását kell kórházi.
5.4. A szervező a kórház és a sürgősségi orvosi segítséget biztosító meghatározza az egészségügyi intézmény közül említetteken ezt a programot, hogy az egészségügyi ellátás minden egyes biztosítási esemény vezetett a természet a klinikai probléma és annak egy adott egészségügyi intézmény.
5.5. Spa és rehabilitáció az egészségügyi intézményekben a továbbiakban e program végrehajtására az irányt a Biztosító jelenlétében a biztosított személy a következő dokumentumokat:
- egyéni egészségügyi biztosítás;
- irányban szanatóriumi és rehabilitációs ellátáshoz előírt formában biztosító.