Candida (candida)

Candida (Candida) - nemzetség élesztőszerű gombáktól. Élesztő gombák Candida nemzetségbe - egysejtű mikroorganizmusok mérete 6-10 mikron. Dimorf gomba Candida nemzetség: különböző összefüggésekben, alkotnak blasztospórákkal (vese-sejtek) és pszeudomicélium (hosszúkás szálak sejtek). A gombák a Candida nemzetségbe elterjedtek a környezetben. Ezek a talajban, ivóvíz, élelmiszer, a bőr és a nyálkahártyák az emberek és állatok. Kedvező feltételeket a növekedés a gomba Candida tekinthető hőmérséklet 21-37 ° C és a savasság pH 5,8-6,5.

Az előfordulási gombák a Candida nemzetségbe egészséges emberek

A gyomornedvet aránya különböző gombafajok Candida körülbelül a következő (LB Lazebnik et al.):

Candida albicans - 41% minden gomba Candida nemzetségbe
Candida tropicalis - 30%
Candida glabrata - 9%

Gombák által okozott betegségek a Candida nemzetség (Candida)

A gombák a Candida nemzetségbe a leggyakoribb emberben opportunista gombák. Többek között az emberi candidiasis gombák által okozott Candida nemzetség esetek 86% -ában a fertőző ágens gombafajok Candida albicans. 9% -ában - Candida tropicalis. Van is egy emberi kórokozó fajok: Candida krusei, Candida glabrata, Candida parapsilosis, Candida guillermondii.

A szájpenész (candidiasis vulvovaginalis) nyilvánul meg, mint fehér, sajtos váladék a női nemi szervek és a viszketés, égő érzés, bőrpír, ödéma.

Candida balanitis (gyulladás a makk), és urethritis.

Candidiasis a gasztrointesztinális traktus

A kolonizáció Candida által a gyomor-bélrendszer (GI) tünetek. Egészséges európaiak Candida gombák vannak jelen:

a szájüregben - 10-25%
a száj-garat régió - 20-30%
A vékonybélben - a 50-54%
a vastagbélben - 55-70%
széklet - 65-70%
az epehólyagban és epevezeték - a 0,8-4%

Normál biokémiai, hisztokémiai és fiziológiai folyamatok a gyomor-bél traktusban, időben regenerálása hámsejtek, a sav-enzimes barrier teljes motilitás is védő tényezők, amelyek megakadályozzák a behatolást a kórokozók. Ez létrehozott fontos szerepet a gyomorsav a megelőzés bevezetése gombák nyálkahártyákat. Egy olyan környezetben, alacsony savasság patogén egy gomba, Candida birtokszerzési jelennek vegetatív formák kialakítva pszeudomicéliumot micélium vagy megrongálja a nyálkahártya. A HIV-fertőzött egyének, amelyek jellemzik achlorhydria csökkenő élelmiszer gomba Candida okozhat candidiasis gyomor, míg emberek normális immunitás, ez a lokalizáció ritka. A szerepe a gyomorsav a fejlesztés bakteriális és gombás fertőzések, a bél nem erősítette (Burov SA).

candida oesophagitis

Fertőző nyelőcsőgyulladás leggyakrabban társított gomba Candida nemzetségbe. amelyek közül a leggyakoribb kórokozó - Candida albicans. bár lehet, hogy más a Candida. Fertőző nyelőcsőgyulladás jellemzi heveny tünetek, mint például dysphagia és fájdalmas nyelés. Lehetséges gyomorégés. kellemetlen érzés a mellkasban, émelygés és hányás. Néha szükség van olyan hasi fájdalom. anorexia, súlyvesztés, és még a köhögés.

Helyi garat- candidiasis - gyakori fertőzés, rögzített főleg gyermekeknél és idős betegeknél emberek fogsor, antibiotikumokat szedő betegek, kemoterápia és / vagy sugárkezelés a fej és a nyak AIDS-es betegeknél. Fokozott kockázata candidiasis áll rendelkezésre, és a betegek, akik inhalációs szteroidok. A tünetek a garat- candidiasis közé ízérzésvesztés, a fájdalom, amikor rágás és nyelés, valamint amikor megpróbál tenni a fogsor. Számos olyan tünetmentes. A diagnózis gyakran látható a szájüreg, ahol plakkok észlelése fehér színű, néha túró plakk és kivehető fogpótlások - vérbőséget zóna nélkül plakkok.

A nyelőcső-candidiasis leggyakrabban diagnosztizált betegek hematológiai rosszindulatú, AIDS, transzplantált és részesülők szteroid terápia. Megfigyelhető, és orális candidiasis, de annak hiánya nem zárja ki a független nyelőcső-candidiasis. Candida oesophagitis fordul elő általában betegek 1-2% -ában, szenvedők 1. típusú diabetes mellitus - 5-10%, AIDS-es betegeknél - 15-30%. A legjellemzőbb tünete candidiasis
nyelőcső odynophagia, t. e. a fájdalom mentén a nyelőcső nyeléskor élelmiszer. Candida oesophagitis diagnózist, általában endoszkópia, és amikor a detektált fehér fehéres sárga blyashkopodobnye plakkok és betétek a nyelőcső nyálkahártyáját.

Kábítószer aktív gombák ellen Candida nemzetségbe

Első vonalbeli kezelésére alkalmas gyógyszer oropharyngeális candidiasis, flukonazol candidiasis a nyelőcső. hozzárendelt 100-200 mg naponta szájon át vagy intravénásan 2-4 hétig. Csak abban az esetben, intolerancia flukonazol vagy kórokozó-rezisztencia (általában ez a Candida krusei, Candida glabrata, Candida pseudotropicalis) azt mutatja, a második vonalbeli szerek (2-4 hét alatt). Vannak másodvonalbeli gyógyszerek (Shevjakov MA) a candidiasis a nyelőcső:

itrakonazol egy olyan oldatban orális adagolásra 200-400 mg naponta
200-400 mg ketokonazol napi
Amphotericin B 0,3-0,7 mg per nap per testtömeg-kg
kaszpofungin intravénásán 70 mg per nap az első napon, majd 50 mg-os napi egyszeri adagban intravénásán
intravénásán vorikonazol 6 mg per nap per a beteg testsúlya 12 óránként az első napon, majd 4 mg napi per a beteg testsúlya 12 óránként
pozakonazol 400 mg (10 ml szuszpenzió), 2-szer naponta belsejében étkezés közben.

Szerepel a könyvtárban az antimikrobiális (antibiotikumok) gombák ellen Candida aktív: flukonazol. nifuratel (Makmiror), klotrimazol (kivétel: Candida guillermondii ellenálló klotrimazol).

Szemben gombaölő fluconazole-rezisztens Candida albicans törzsekre, Candida glabrata, Candida krusei, Candida parapsilosis és Candida tropicalis van laktoferrin (kombinálva flukonazol).

Enterol (Saccharomyces boulardii) gátolja a Candida albicans, Candida kruesei, Candida pseudotropicalis.

Szakmai orvosi munka, ami befolyásolja a szerepe a Candida betegségek a gyomor-bél traktus

Candida fajok rendszertani

A gombák Candida nemzetségbe (Candid a) családjába tartozik Saccharomyces (Saccharomycetaceae), amely tartalmazza a megrendelés Saccharomyces (Saccharomycetales), Saccharomyces osztály (Saccharomycetes), Saccharomyces altípus (Saccharomycotina) típusú Ascomycetes (Ascomycota), gombák királyság (gombák).

A nemzetség Candida (Candid a) tagjai közé tartozik, számos faj: C. albicans. C. ascalaphidarum, C. amphixiae, C. antarctica, C. argentea, C. Atlantica, C. atmosphaerica, C. blattae, C. carpophila, C. carvajalis, C. cerambycidarum, C. chauliodes, C. corydali, C. dosseyi, C. dubliniensis, C. ergatensis, C. fermentati, C. fructus, C. glabrata, C. guilliermondii, C. haemulonii, C. insectamens, C. insectorum, C. intermedia, C. jeffresii, C. kefyr, C. krusei, C. lusitaniae, C. lyxosophila, C. maltosa, C. Marina, C. membranifaciens, C. milleri, C. oleophila, C. oregonensis, C. parapsilosis, C. quercitrusa, C. rugosa, C. kedvéért, C. shehatea, C. temnochilae, C. tenuis, C. theae, C. tropicalis, C. tsuchiyae, C. sinolaborantium, C. sojae, C. subhashii, C. viswanathii, C. utilis.

1. függelék candidiasis BNO-10

B37 KandidozVklyucheno: candidiasis, moniliaz
Nem tartalmazza: újszülöttkori candidiasis (P37.5)
B37.0 rigó rigó
Tüdő- candidiasis B37.1

B37.2 candidiasis bőr és köröm Candida:

onychite
paronychiát

Kizárt. pelenka dermatitis (L22) B37.3 † candidiasis a vulva és a vagina (N77.1 *) Candida vulvovaginitis
monilial vulvovaginitis
Hüvelyi szájpenész B37.4 † candidiasis más urogenitális candidiasis helyeken:

balanitis † (N51.2 *)
urethritis † (N37.0 *)

B37.5 † Candida agyhártyagyulladás (G02.1 *)

B37.6 † Candida endocarditis (I39.8 *)

Candida vérmérgezésben B37.7

B37.8 candidiasis candidiasis más területeken:

cheilitis
bélgyulladás

B37.9 Candidiasis, meghatározhatatlan rigó NOS Notes. 1. csillaggal * jelzett opcionális kiegészítő kódok kapcsolatos megnyilvánulása a betegség egy adott szervben vagy területen a test, egy független klinikai probléma.
2. † keresztek jelölt fő kódokat az alapbetegség, ami szükségszerűen alkalmazhatók.

2. függelék candidiasis gastroduodenális Kyoto globális konszenzus

Kyoto globális konszenzus azt javasolja, hogy az új rovatok a BNO-11 meghatározza külön sorokba következő candidiasis gastroduodenális:

Az új szakasz „Gombás gastritis”: gyomor candidiasis (angol Gyomor candidiasis).
Az új szakasz „Gombás duodenitist”: candidiasis nyombél (angol nyombélfekély candidiasis).