Chancroid, tünetek és kezelés
Chancroid - fertőző nemi betegség, amely többnyire szexuális úton.
Etiológia. A kórokozója chancroid - streptobatsilla megnyitott 1887-ben O. Petersen, majd 1889-ben, le, mint Dyukreem. Streptobatsilla Petersen - Dyukreya pálca hossza 1,5-2 p, vastagsága 0,4-0,5 p. Név «streptobacillus» megkapta helyét miatt mikroorganizmusok a lánc formájú készítményekben metilénkékkel festjük a Unna - Pappenheim vagy Gram (Gram-negatív bacillus). Streptobatsilla különböző polimorfizmus: úgy néz ki, mint a rövid bot, lekerekített élekkel és enyhe szűkület a középső, majd rövidíteni úgy, hogy a forma hasonlít coccus. Kultúra kórokozó chancroid kapott 1897-ben, és az SS Istamanovym A. M. Akopyantsem agar egy kis macerált emberi bőr.
Védőoltás kísérleti állatok munkaképtelen; leírja a sikeres oltása tengerimalacok, macskák, nyulak és majmok.
Bár a fertőzés átvitelét túlnyomórészt szexuálisan leírt esetben a fertőzés, valamint a szakmai körülmények között orvosok, mentősök, szülésznő, gondozók kankroidot.
A tünetek a kankroidot. 2-3 nap (az inkubációs idő) a bevezetése helyett a fertőző ágens megjelenik fekély körül ostrovospalitelnym corolla élénk piros színű. Fekély röviddel nyitni, és kialakítva jazvochka bőséges gennyes. Jazvochka növeli miatt olvadó gennyes szövetek; a szélei általában saped beszivárgott; egyenetlen alján, borított gennyes bevonattal. A tapintásos és fájdalmas fekély meghatározása körül enyhe beszűrődés - innen a név „kankroidot” ellentétben „fekély” (elsődleges syphiloma), amelynek alapja van fektetve egy sűrű beszűrődés.
Bőséges gennyes fekély kankroidot alá a szomszédos bőrön, ez vezet a ay beoltás és az újabb, „lánya” fekélyek; Ezért chancroid jellemezve egyidejű jelenléte több és néha nagy mennyiségű fekélyek.
Ennek eredményeként, a perifériás növekedés és összevonása az egyes fekélyek alakulhatnak ki nagy fekélyek, szabálytalan formák, esetenként jelentős hegesedés után elcsúfítás a pénisz (esthiomenous kankroidot).
A fokozatos fejlődése kankroidot fekélyek még körülbelül 3 hétig, majd azokat megtisztítjuk gennyes váladék, az alsó borítja granulátumot és hegesedés lép fel.
Az általános állapota betegekben a betegség nem zavarták meg jelentős mértékben, a teljes felépülés után történik hegesedést.
Gyakran fertőző ágens behatol a szája, a szőrtüsző a külső nemi szervek; ilyen esetekben képződött kis, akkora, mint egy csipetnyi fekély podrytymi élek (follikuláris fekély), amely hasonlít egy pyoderma.
Komplikáció. A leggyakoribb szövődményei chancroid: 1) gyulladásos phimosis, 2) és 3 parafimózis) lágyéki nyirokcsomók.
1. gyulladásos phimosis - gyakori szövődménye chancroid, különösen a lokalizáció fekélyek a belső réteg a fityma és a fejléc barázda. Ostrovospalitelny ödéma és a beszivárgás bárhol fekélyek átterjedhet más részein fityma, jön eredményeként szűkül a fityma nyílás, úgyhogy lehetetlen, hogy ki a pénisz. Az effluenst az fityma genny képződése okoz macerálás a limbus praeputii eróziók, hogy mivel autoinokuláció Bacillusok átalakult sebek chancroid. Abban élesen fejezte phimosis bonthatók és az általános, a beteg állapotától: van láz, az állam a gyengeség, fejfájás.
Fitymaszűkületnek lehet bonyolult gangrenizatsiya szöveti majd részleges vagy teljes megsemmisítése a fityma. Azonban a modern kezelési eljárások az ilyen jellegű kankroidot oslozh-neniya alig figyelhető meg.
2. parafimózis adódik azokban az esetekben, ahol a beteg erőszakkal pakolások duzzanat, hiánya rugalmassági fityma zsák széle fölött a fej; az eredmény egy szűkülettel, ami zavar a vér áramlását a fej a fejlécben bemetszési területen. Duzzanat és gyulladás amplifikáljuk, a fej növekszik, egyre kékes piros, van egy éles fájdalom. Néhány napon belül a visszafogott része fityma gyűrű keletkezik nekrózis miatti vérkeringési rendellenességek kezelésére; ahol a duzzanat elmúlik, a duzzadási nyomás erő gyengül, keringés helyreáll.
3. lágyéki nyirokcsomók. Chancroid néha bonyolítja gyulladás a nyirokcsomók, ami miatt a beszivárgás a kórokozót.
Két fajta bubo myagkoshankernogo: 1) egyszerű és 2) shankrozny vagy virulens.
1. Egyszerű bubo (bubo simplex). Úgy kezdődik, a megjelenés és a növekedés morbiditás lágyéki nyirokcsomók bőr felettük pirulni. Eleinte mozgatható egységet, akkor az eredmény a fejlesztési periadenita meg van forrasztva a környező bőr és a bőr alatti zsír és elveszíti a mobilitást. Fájdalom növekszik, van egy érzés, gyengeség, fáradtság, láz, fájdalom, néha úgy felerősödött, hogy megfosztják a beteg képes mozogni.
Továbbfejlesztése, a folyamat eltarthat egy két módja van: 1) bubo megy felbontású boncolás nélküli gyulladás elmúlik, beszivárgás lecsökken fájdalom megszűnik, és a helyén marad bubo egy ideig szoros csomót fájdalommentes beszivárgását; 2) gyulladásos jelenség gyűlnek bubópestis növekszik tyúktojásokban és nagyobb méretű, van fluktuáció, a bőr felett terjesztését bubo vékonyabb miatt gennyes gyulladás a környező mellszövet; Végül a bubo nyitva van, nagy mennyiségű genny. Az eredmény egy mély fekély podrytymi élek, amely fokozatosan megtisztítják a genny, és kezd megtelni granulátumot. Ennek eredményeként, 2-3 héten belül hasznosítási bekövetkezik.
2. Shankroznye vagy virulens lágyéki nyirokcsomók (bubo virulens) sokkal ritkább, mint egyszerű. Jellemzőjük, hogy a fejlesztés történik gyorsabban, egyre nagyobb a nyirokcsomó kíséri intenzív fájdalom, gyulladás gyorsan mozog, hogy a környező szövetek és a bőr, gyorsan jön gennyes fúziós bubo. Kiderült a bubo kiürült genny; Ennek eredményeként a kiteszik a mély fekély alján, amely látható gennyes megolvasztjuk petyhüdt szövet nyirokcsomó. Hamarosan az alsó széle az üreg, és vesz egy sajátos formája a korrodált, kimagozott, zsíros sárga-szürke patina hasonlítanak myagkoshankernuyu fekély. Lényegében kiderült, a virulens bubo, és egy hatalmas myagkoshankernuyu fekély, amelyben a kibocsátás könnyen talál streptobatsilly Petersen - Dyukreya. Körülbelül ebben az fekélyek a kezelés hiányában, új fekélyek miatt autoinokuláció.
Különböző klinikai képe egyszerű és virulens lágyéki nyirokcsomók azonosak az etiológiai szervezetek: mindkét faj okozta streptobatsillami Petersen - Dyukreya és a különbséget csak az, hogy egy egyszerű bubópestis kórokozó gyorsan elhal, és nem ismeri fel, és amikor tárolják shankroznom és megtartja virulencia.
A diagnózis általában tenni a klinikai tünetek alapján a fent leírt, és megerősítette a mikroszkópos vizsgálatot streptobatsilly Petersen - Dyukreya. Jelentős nehézségek diagnosztizálják, ha komplikációk kankroidot phimosis. Hiányában szélén fityma sebek, ahonnan, hogy az anyagot a vizsgálat, és az olyan adatok hiányában javára más betegség etiológiája, hogy kijelölje a kezelést szulfanilamid készítmények.
Az ilyen kezelés nem befolyásolja a szifiliszes fertőzés, de hat streptobatsilly Petersen - Dyukreya és vulgáris pyococcus növények.
Időjárás kedvező. Ott jön egy teljes helyreállítást.
Kezelése chancroid. Hozzárendelése szulfonamid gyógyszerek belül és külsőleg sebek formájában por. Amikor phimosis ajánlott is adagolhatjuk fityma zsákban sintomitsinovoy emulziót.
Abban az esetben, renyhe során kankroidot ajánlott kinevezni egy injekciós penicillin vagy sztreptomicin.