Clinic szeptikus sokk

Az első megnyilvánulása előfordulása kórokozók és endotoxin szöveti bomlástermékei a véráramban expresszálódik láz, a testhőmérséklet emelkedése, hogy 39-42 ° C-on Tipikus műholdak hipertermia általában által kifejezett izomfájdalom, paresztézia, izzadás. Két variációt rendellenességek hőszabályozás mechanizmusai:

• a háttérben stimulálása hő van csökkentése hőátadás; azzal jellemezve, hogy a magas hőmérséklet-gradiens között, a bőr és a végbél (10-14 ° C); hő megsértése társított hypercatecholaminemia és generalizált görcs hajók a bőr ( „fehér hipertermia”);
• Stimulálása hő kíséri stimulálása hő, de messze meghaladja azt ( „vörös hipertermia”).

Klinikailag két formájának a megkülönböztetése szeptikus sokk: „meleg sokk” és „hideg sokk”.

„Meleg sokk” figyelhető meg a korai szakaszban a szeptikus sokk. Megállapítást nyert, hogy ez okozza elsősorban a Gram-pozitív növények bevételt kedvezőbben. Jellegzetes bőr vérbőség - „piros hipertermia,” vérnyomás csökken, 90-70 Hgmm. Art. Diasztolés nyomás határozza, tachycardia eléri 110-130 ütés percenként, a szívfrekvencia továbbra is kielégítő töltés; perctérfogat és perctérfogat a vérkeringés ebben a formában a sokk növekszik; CVP csökken. Jellemző felületes légzés, szapora légzés. Gyakran alakul oliguria. Betegnél nyugtalanság, szorongás, néha - pszichózis.

Fontos megjegyezni, hogy időben és megfelelő sokkterápia, megkezdődött a „meleg fázisa”, gyakran csökkenését eredményezi patológiás megnyilvánulása; egyébként a folyamat továbblép egy „hideg fázis”.

„Cold sokk” okozta elsősorban a Gram-negatív növényvilág, súlyosabb, kevésbé kezelhető. Ez a forma a sokk esetén a szakaszában központosítása a vérkeringést és az jellemzi, hogy csökken a végtag hőmérséklet, hiperventilláció szindróma hipodinámiás. A központosítás a vérkeringés a következménye hangsúlyos érrendszeri görcs.

Mivel a szívizom-károsodás a bakteriális toxin csökkentett lökettérfogat, perctérfogat. Vérnyomás marad a normális határokon belül, vagy mérsékelten csökkent, pulzusnyomás rohamosan csökken. Tachycardia eléri 120-150 ütés percenként. CVP normális vagy emelkedett. Sápadt bőr, nedves, márvány mintás, Crocq kór - „fehér hipertermia.” Jellemző kifejezett tachypnea - akár 30-60 percenként, anuriában. Zavaros a tudat, kóma gyakran alakul. Mivel megnyilvánulásai akut DIC jelennek pontszerű vérzés, vérzéses diathesis vérző seb felülete (placenta helyén, posztoperatív varratok) a helyek defekt.

A szeptikus sokk Jellemzője a thrombocytopenia, leukopenia, váltakozva leukocytosis, növelik a leukociták index mérgezés, hirtelen csökken antitrombin-III.

Liszenko SP VV Myasnikov Ponomarev VV

Vészhelyzetek és érzéstelenítés szülészet. Klinikai patofiziológia és farmakoterápia