Clinico-pszichológiai jellemző a demencia és rendellenességek dementivnyh - studopediya

Demencia (F00-F03) tartós csökkenése kognitív tevékenység és a veszteség a már megszerzett ismeretek és készségek. Annak következményei nagyrészt az életkor, a beteg és az okok által okozott agyi diszfunkció. Mennyiségi elvesztése bizonyos mentális funkciók, valamint a minőségi sajátosságait felmerülő keretében demencia kapcsolatos rendellenességek, színük közvetlenül kapcsolódik a mértéke funkcionális egységek az agy részt vesz a betegség folyamata, a szint, amelyen azok végrehajtását. Demencia diagnózis van kitéve abban az esetben, agy patológiai kialakult csak kora után három.

Szisztematika és osztályozása szerves dementia jelent számottevő nehézséget. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a lelátókon Számos tényező vezethet a komplex klinikai és pszichológiai szerkezetét mentális zavarok. Besorolás szerint végezzük az alábbi kritériumoknak:

- a kritériuma a dinamika a betegség folyamatát. maradék és progresszív demencia;

- etiológiai szempontok: epilepsziás, postentsefalicheskaya, traumás, reumatikus, stb

- a kritérium specificitását klinikai és pszichológiai szerkezetét. vagy vezető patopsihologicheskogo szindróma.

Az első kritérium a demencia sorolni két fő típusa van: a maradék (reziduális) és progresszív. Maradék demencia az eredménye egy kóros intézkedések károsítja az agyat: a kóros elváltozások az agyban már megváltoztatta a mentális funkciókat, azok szakítás, de további romlás funkciók nem már történik. Demencia ebben az esetben az eredmény fennmaradó részét a agykárosodás. Progresszív demencia megfigyelt esetekben a folyamatos patológiás veszélyek hatását az agyban, amikor ezt a szerves folyamat. Harm lehet endogén, genetikailag meghatározott, de lehet az eredménye, exogén és a veszélyeket. Progresszív demencia egy következménye az ilyen orvosi állapotok, mint a krónikus gyulladásos betegség előforduló agyi (meningitisz, enkefalitisz), progresszív tumor folyamat agyszövet, súlyos epilepszia, skizofrénia, sclerosis multiplex agyszövet, különböző degeneratív betegségek az idegrendszer. Mindezekben az esetekben van állandó pusztítás az idegszövet az agyban, és ennek eredménye a pusztulás és a mentális funkciókat. A szétesés mentális funkciók is viselnek progresszív jellegét, amíg a teljes szétesését a pszichében.

A mentális zavarok miatt át gyulladásos betegségek az agy (és meningoenke). A gyulladásos agy-betegségek által okozott fertőző ágensek - patogén baktériumok és vírusok, amelyek rendezése a szövetekben vagy membránokat az anyag az agy okoz egy gyulladásos betegség. Gyulladás nyilvánul sérült szövetek, ödéma fordul elő a gyulladás és a sejtburjánzás, amely elvezet a hegesedés a szövetet. Más szóval, mivel a gyulladásos betegségek, az agy van egy hibája anyag és membránok kezdetben károsítják a normális mentális és a személyes fejlődés a gyermek.

Amikor szerves demencia eredményeként szenved és meningoenke megfigyelt neurodynamics súlyosan károsodott mentális folyamatok, rendellenességek céltudatos aktivitás és jelölt károsodása kritikusság. Ezekben az esetekben előfordulhat, hogy a három fő típusa a demencia: 1) szerves demencia súlyos megsértése mentális műveletek; 2) mentális retardáció értelmi fogyatékos előfeltételek (memória, figyelem); 3) a pszichopata viselkedés súlyos megsértése az érzelmi és akarati.

Amikor encephalitis járványügyi felderítő szenved csak súlyosabb esetekben általában akkor, ha a betegség kezd korán. De viszonylag biztonságos intelligencia gyerekek nem járnak iskolába, azok jelentősen csökkentették aktivitásra, kezdeményezésre. Különösen szenved megjegyzés: csökkentette a stabilitás, a képesség, hogy kapcsolja és forgalmazás. Biztonságos intelligencia Amikor felhívjuk a figyelmet az eltérést a kapacitás gondolkodás és a hiányzó kritikus hozzáállást magukat és másokat, a kontraszt a fejlett ítélet és súlyos megsértését magatartás. Feltűnő és hirtelen kimerültség szellemi, érzelmi elszegényedés, beteg benyomást közömbös mindent, nem érdekel az emberek. Azonban ezek gyakori robbanások ingerlékenység és az impulzivitás.

Gyakran megfigyelhető a pszichopata rendellenesség pszichomotoros diszinhibíció, tapintatlanság, ingerlékenység, durvaság, a kóros (lopás, gyújtogatás, mehetnék, túlzott evés, alkoholfogyasztás), csökkent kritikusság kapcsolatban is, még akkor is, ha a hivatalos biztonsági intelligencia. Jogsértések érzelmi szféra, és fejezzük ki a létezését különböző félelmek és rögeszmék, mint például a félelem a fertőzés, beteg, kísértő pontszám, rögeszmés mozgalmak és mások.

A szenilis (szenilis) demencia. Öregkori elbutulás általában fejlődik az idősebb felnőttek idősebb 65-85 év, de előfordulhat korábban vagy később. Betegség szinte mindig elkezd lassan, észrevétlenül, de vannak karakterológiai változás, hasonlít a személyiség megváltozása, amelyek magának a természetes öregedés, de ezek eltérnek súlyosságát, gyors progresszió és a túlzás. A kezdeti szakaszban, az élesítés az egyéni pszichológiai jellemzők, de később simítjuk. Előmozdítása személyes kóros elváltozásokat jellemző a demencia (időskori psihopatizatsii fő).

A prevalencia. Szenilis demencia tulajdonított gyakori formái pszichopatológiai késői életkorban. Mintegy 5-10% -a személyek 65 év szenved szenilis dementia. Később az élet növeli a betegség kialakulásának. a nők száma kétszerese a férfiak száma azoknál a betegeknél, időskori demencia. Öregkori elbutulás prognózis rendkívül kedvezőtlen képest az elkerülhetetlen megjelenése mély dementia, szenilitás és a betegek halálához követő 8-10 éven belül a tünetek a demencia. Valamivel jobb a prognózis késői kezdetű dementia (miután 80-85 év), amikor a növekedés mértéke a demencia lelassult.

Az okok a betegség. Szenilis demencia az idős kor pszichiáterek az kategóriába kerül az endogén organikus mentális rendellenességek, a kezelést, mint egy kifejezés egy patológiás öregedés az agy és a szervezet egészét. A fő szerepet a betegség kialakulásában rendelt örökletes tényezők. Bebizonyosodott, hogy a kockázat a szenilis demencia betegek hozzátartozói lényegesen magasabb, mint a többi. Gyakori oka a demencia időskori Alzheimer-kór. Ez egy progresszív betegség, amelyre jellemző, hogy lassan progresszív csökkenése mentális funkciók megsérti az emberi képesség, hogy megértsék a környezet és a veszteség a képességeit. Az Alzheimer-kór lehet kezdeni 50 évesen, de gyakoribb, miután 70, különösen 80 év után. Kevésbé gyakori az alapja a fejlesztés a demencia más jellemző késő élet betegségek. Ezek közé tartozik a Pick-betegség, Parkinson-kór és néhány más ritka betegségek.

Anatómiai alapján betegség - diffúz atrófiáját az agykéreg és az azt kísérő morfológiai változások. A postmortem vizsgálata agy kiderült tömegcsökkenés akár 1000 g, és kevesebb gyrus vékonyabb és barázdák és a kamrák expandáljuk miatt a belső hydrocephalus. Mivel a mikroszkópos vizsgálat, száma idegsejtek jelentősen csökken. A morfológiai változásokat a neuronokban, és gyakran megtalálható a makro- és mikroszkópos vizsgálatok az agy ember halt meg az idős kor, és nem szenvednek időskori demencia. De ezek a változások nem olyan markáns és rendszeres.

Tüneteknél. A betegek a természet hasonló, benne rejlik karikatúra önközpontúság, akkor érzéketlen, kapzsi, összegyűjti a régi nem kívánt dolgokat. Ezek az emberek elvesztették a régi érdekek és hobbi, de ez kíséri diszinhibíció elemi biológiai szükségletek: étvágy túlságosan megnő, úgy tűnik, hiperszexualitást a túlértékelt érdeke, hogy a fiatalok az ellenkező nemű, egy ember hajlik arra, hogy beszéljen a témája az erotika, néha vannak próbálkozások a szexuális visszaélések a tizenévesek.

Érzelmi beteg életének vált primitív és monoton, gyakran mogorva és dühös. Kezdetben a betegség tünetek mnestical és szellemi kudarc, és végül elérte a színpadon a mély demencia, ha van egy felbomlása minden szellemi tevékenység. Szenved első mechanikus memória, majd fixálás alakul amnézia, ami zavartság időben és helyen. Jóval később ideges irányultság a személyiség, hogy néha jön nem ismerte fel a tükörben. A jövőben a fejlesztési memória rendellenességek minták esetében a progresszív amnézia. Memory elveszti tartalékok, az újonnan megszerzett készségek és ismeretek a régi és az automatizált. Fokozatosan, a memória kiürül: a betegek nem tudják, hogy hol élnek, hogy van-e a gyerekek, nem tudom, az életkor és a szakma. Gyakran a memóriában kitöltötték a hamis emlékek.

Gondolkodási zavarok, kezdve a nehézségek általánosítása, a létesítmény okozati összefüggés, folyamatosan növekszik, és vezet a félreértés egyszerű kérdések, lehetetlen, hogy van értelme a környezetüket. Sokáig úgy rendelte, de aztán durván felboríthatja fordult tapintatlanság. Perception homályos, zavaros.

Egyes betegeknél, van egy „shift a múltban,” ők nem emlékszik az elmúlt években, évtizedekben, és élete nagy részét, de újjáéledt emlékek egy távoli fiatalok, fiatalok, tekinti őket, mi történik körülötted. A betegek azt mondták, hogy 20 éves, csak házas és kisgyermekek. Az egyházközségi környezet vesszük a régi lakást, de mások találják halott rokonok és a régi barátok. A betegek gyakran hosszú alvás napközben és éjszaka álmatlanság kíséretében fontoskodás és a gyaloglás. Éjjel, vannak epizódok hamis orientáció és zavar, az ügy a kísérletet ellátás dolgok gyűjteménye „ahogy”.

Viselkedés A demenciában szenvedő beteg elején viszonylag szabályos, de idővel egyre több fontoskodó, buta, tehetetlen az ügyek az élet, képtelen öngondoskodás és rendetlen. Idősek otthonában, és nem találja az utat vissza, többek között a gáz ház elkövetni gyújtogatás. Időskori demencia fordul hullámokban vagy folyamatosan fokozatosan. Néhány betegnél túlélni lépéssel szenilitás, amikor gyakorlatilag mozdulatlan, közömbös, rendelkezésre álló kommunikációs hazugság magzati helyzetben, csak néhány biológiai szükségletek maradnak.

A fejlesztés az öregkori demencia és az öregségi gyakran fokozatos. Kivételek bizonyos formái a vaszkuláris demencia, általában fejlődő agyvérzés utáni. Az első megnyilvánulása a betegség betegségek memória az aktuális eseményekről. Csökkentett képes memorizálni, a tanulás új hiányos és bizonytalan. Ember lesz szórt, a jelenlegi események az érzelmek helyébe a megújulás a múlt emlékeit. Általános szabály, hogy a tájolás romlik az idő múlásával, törött képet az időbeli események sorozata. memóriazavar szinte mindig kíséri változások az emberi természetben. Rejlő korábban törölt személyes jellemzői. Ő lesz durva, önző, vannak funkciók a merevség és ésszerűtlen makacsság, flash meghajtó, és a harag. Más esetekben az előtérbe az apátia és a tétlenség. Egy személy válik egy passzív, közömbös, hogy mindent, lassú, inaktív. Egyes betegeknél a személyiség megváltozása jellemzi a megjelenése egy speciális mentális törékeny, gyengeség, kimerültség, nincs korlátozás.

Mivel demencia előrehaladtával a tünetek válnak nyilvánvalóvá. Disturbed orientáció, először, akkor - egy helyet környezetben. A betegek nem lehet egy nap, hónap, év, gyakran elvesznek az utcán, nem mindig tudják, hol vannak, nem ismerik a barátok és szeretteink. Előrehaladott esetekben zavart tájékozódás és önmagát. A betegek nem tudja megmondani a korát, felejtsd legfontosabb tényeket az élet. Gondolkodás válik kiürült. Fokozatosan elvesztette állománya felhalmozott tudás az élet. Emlékek a betegek egyre inkább hiányos, zavaros, bizonytalan. Memória hibák gyakran helyébe kitalált események. Disturbed beszéd, jelentősen elszegényedett szókincs. Fokozatosan, egyre értelmetlen, súlyosabb esetben a nyilatkozatok a betegek megszerezni a karakter sztereotip kifejezések, töredékes szavakat és szótagokat. Megsértette a szokásos ismeretek: a betegek elveszítik a képességét, hogy használja a háztartási gépek, önállóan nem öltözz, mosás. Tudatos intézkedések helyébe sztereotip vándorlás és értelmetlen gyűjtése dolgokat. Ez rontja a képessége, hogy pontszám, írásban. Súlyos demencia, az emberek elvesztik azt a képességüket, hogy élni segítség nélkül, tevékenysége arra korlátozódik, hogy értelmetlen sikolyok és sztereotip mozgások az ágyon belül.

Károsodott memória és a magasabb mentális funkciók demencia kísérik viselkedési problémákat. Ezek a betegek gyakran ideges, hajlamosak motiválatlan makacsság, ami nagyban megnehezíti ellátást. A betegek megtagadja elvégzi a szükséges higiéniai eljárások, eszik. Bizonyos esetekben, éppen ellenkezőleg, van egy fokozott étvágy. Néha a betegek gerjesztés időszakban szakadt ruhát, megtöri a dolgokat, agresszívek. Gyakran, demenciában szenvedő betegek vannak más pszichiátriai tünetek: abszurd téveszmés hamisra, észlelés, elhúzódó depresszió.

Kezelésére és megelőzésére. Betegek időskori demencia, különösen szükség felügyelet. Azt kell, hogy egy diétás étel, valamint annak szükségességét, hogy az élettani funkciók voltak rendszeres és világos bőr, hogy elérjék a motoros aktivitás és a képesség, hogy vonzza a betegek az egyszerű tevékenységi formák. A viselkedés a betegek kell tartani folyamatos felülvizsgálat alatt, mert ők veszélyes dolgokat.

Még nem alakult ki hatékony terápiája időskori demencia, megállítani ezt a folyamatot nem sikerül.