COPD-s tünetei klinika és a tünetek a felnőtt, a légzés és panaszok köhögés, láz
A betegek aránya tünetei bronchiális asztma és a COPD különböző adat tartományok 15-30%. Asztma nyilvánul meg bármely életkorban, és világos klinikai megnyilvánulásai COPD fordul elő 40 év után.
Kezdeti szakaszában a COPD
Nulla szakaszban, vagy pre-kóros állapot jellemzi fokozott kockázatát COPD egyének állandó produktív köhögés. de a tanulmány a légzésfunkció - maradnak a normál tartományban van. Tény, hogy a nulla lépés megfelel a klinika elején krónikus bronchitis:
- Reggel köhögés;
- fokozott köhögés, hideg vagy esős időben;
- nyilvánvaló megkönnyebbüléssel, hogy a nyáron;
- Reggel köpet köpet nyálkás karaktert.
Ha valaki köhög 3 hónapon év 2 egymást követő egymást követő évben, majd tegye fel a diagnózist „krónikus bronchitis”.
Enyhe lefolyású vagy 1. a következő tulajdonságokkal rendelkezik:
Tekintse át az olvasók - Natalia Anisimova
Nemrég olvastam egy cikket, amely leírja a-toxikus jelenti kiadásához paraziták az emberi testből. Ezzel a termékkel lehet megszabadulni a megfázás, problémák a légutakat, a krónikus fáradtság, migrén, stressz, állandó ingerlékenység, gasztrointesztinális patológia és sok más probléma.
- FEV1 nagyobb, mint 80% -át a normál szint;
- éjszaka vagy reggel köhögés;
- reggel köhög fel váladék nyálkás karaktert, ami lesz gennyes akut fellángolása;
- éjszakai izzadás ( „tünet nedves bag”);
- fáradtság;
- súlyosbodása 1 évente (kórházi). Az akut tüdő szárazra ütögetjük zihálás, nehezen lélegzett. Intoxikáció gyenge, a hőmérséklet eléri a 38 ° C-on
Az első szakaszban történik anélkül, légszomj - anélkül, hogy a kifejezett pusztító változások a tüdőszövetben, így reverzibilis. Ebben a szakaszban a lehetséges súlyosbodása, ők képviselik a készlet jellemzői:
- Fokozott nehézlégzés, annak növekedése képest stabil.
- A megjelenése vagy a növekedési ráta a köhögés.
- Zihálás.
- Elnyomás a mellkasát.
- Súlygyarapodás miatt ödéma.
- Zavart.
- A fokozódó gyengeség.
- Jelentős csökkenése, a fizikai aktivitást.
- A karakter a köpet változik nyálkahártya a gennyes, valamint annak mennyiségét növeli.
A súlyosbodása a COPD nem jellemző a láz (hőmérséklet 38 ° C felett), és a mellkasi fájdalom. Ezek a tünetek jelzik a szövődmények: tüdőgyulladás, tüdőembólia, légmell, mellhártyagyulladás és mások.
- fertőző légúti betegség Haemophilus influenzae által okozott, a Streptococcus pneumoniae, Moraxella, influenza és parainfluenza, rhinovírus, légúti óriássejtes vírus, adenovírus, Mycoplasma, Chlamydia, a Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus;
- károsító termelési tényezők (a nitrogén-dioxid és a kén, részecskék, ózon);
- aritimii, szívelégtelenség,
- tüdőembólia;
- spontán pneumothorax;
- mintegy 30% -ában, az ok nem állapítható meg;
- bizonyos gyógyszerek (nyugtatók növényi vagy szintetikus eredetű, hipnotikumok, béta-blokkolók, stb).
későbbi szakaszaiban
A kevésbé súlyos betegség és a közepesen súlyos, légúti gyakran fennáll Streptococcus pneumoniae és súlyos és igen súlyos - Haemophilus influenzae, Moraxella, a Pseudomonas aeruginosa és más Gram-negatív növény.
Kezdve a 2. szakaszban, a krónikus obstruktív válik visszafordíthatatlan.
A második szakaszban
A második és harmadik szakaszában a betegség jelenség légszomj, zihálás, köhögés és köpet termelés a hét napig változhat. 2 mérsékelt vagy COPD szakasz jellemzi:
- Reggel köhögés váladék nyákos jellege jelentős mennyiségű;
- FEV1 51-79% -a a normál szint;
- köhögés egész nap, és állandó;
- a hőmérséklet emelkedik csak fellángolások;
- légzési elégtelenség 1 fok;
- jelentős fizikai erőkifejtés nehézlégzés és tachycardia;
- növekvő gyengeség és fáradtság;
- alvászavarok;
- izzadás;
- prognózisa mortalitást 3 éven belül 11%;
- súlyosbodása felvett 2-szer egy évben. Folytassa növekedése nehézlégzés, bőséges gennyes köpet jellegét, fokozott köhögés. Enyhe - száraz és nedves zihálás. Jellemző a fény cyanosis arcon ráncok.
A harmadik szakasz
A legtöbb „nehéz időkben” a nap folyamán a COPD betegek minősül reggel, azaz a reggeli tevékenység. Ez annak köszönhető, hogy az uralkodó gyógyszeres végén az előző nap. Reggel figyelmeztető jelzéseket egy személy súlyos COPD-ben és a dohányosok:
- Az ébredés a szükségességét, hogy törölje a torok;
- tartós köhögés;
- légszomj;
- nehézség vesz egy zuhanyzó, törölje le a szervezetben, ami az ágy, amivel a cipő, megy fel és le a lépcsőn.
Annak érdekében, hogy a kora reggeli órákban a tünetek, fontolóra kell vennie gyógyszerek vételi mód, mozgó azt egy későbbi időpontban.
Súlyos COPD-ben vagy 3 lépésben jellemezve, hogy a következő tulajdonságokkal:
- orthopnea: kénytelen testhelyzet, hogy megkönnyítse a légzés (előre sovány törzs, és kezét a térdén vagy megáll az ágy szélén);
- FEV1 31-49% -a a normál szint;
- bőséges mennyiségű gennyes köpet köhögés fel;
- állandó köhögés a nap folyamán;
- kevés fizikai erőkifejtés nehézlégzés és tachycardia;
- légzési elégtelenség 2 fok;
- csatlakozásra tüdőgyulladás;
- prognózisa mortalitást 3 éven belül 15%;
- tünetei a légzési acidózis, álmatlanság és fejfájás;
- este, és reggel a hőmérséklet emelkedését maximum 37,5 ° C;
- a kialakulását tüdő szívbetegségek: duzzanat este, cianózis a arcon ráncok, a keze ügyében;
- súlyosbodása évente 3 alkalommal, kifejezve megnövekedett nehézlégzés, különösen a hanyatt fekvő helyzetben, fokozott köhögés, súlyosbodó ödéma, pulmonális szörtyzörej különböző méretű és csökkentett levegő kifejezett tüneteit mérgezés.
Végstádiumú
A 4. szakasz a betegség rendkívül súlyos, és veszélyezteti a beteg életét. Gyorsan halad rendkívül kemény és nehéz egy COPD-re jellemző dohányosok. Végstádiumú nyilvánul meg a következő tünetek:
- FEV1 kevesebb, mint 30% -át a normál szint;
- állandó köhögés, légszomj, zihálás, amely lehet hallani kívülről, légzési elégtelenség előrehaladtával (3 fokozatú);
- mérgezési tünetei erős;
- gyakori exacerbáció;
- vannak komplikációk: krónikus tüdőgyulladás, légmell, tüdőfibrózis, visszatérő akut légzési elégtelenség;
- Krónikus szívelégtelenség: ödéma, anasarca, a folyadékgyülem a hasüregben (ascites), és növeli a cirrhosis, hányinger, hányás, cyanosis a végtagok és az arc;
- halálozási előrejelzés 3 évig 24%.
A későbbi szakaszában a betegség egyre szisztémás gyulladás, kezdenek szenvedni a szervekben és szövetekben. A későbbi szakaszokban a COPD lehet extrapulmonáris betegség:
- izomsorvadás: az izomtömeg és az erő;
- fogyás;
- gyakoriságának növekedése a törések;
- anémia;
- policitémiát.
Pszichoszomatikus „maszk” COPD
COPD-re jellemző az úgynevezett pszichoszomatikus „maszkok”, és a klinikai vizsgálatok kimutatták, hogy az utóbbi években már emelkedő tendenciát az ilyen tünetek a COPD betegek. Alkalmazkodási rendellenességek vagy szorongásos rendellenességek jellemzi az egyensúlyhiány a vegetatív idegrendszer, és kifejeződik a növekvő a hangot a szimpatikus rész. Ez abban nyilvánul meg, a következő tünetek:
- tachycardia;
- izzadás;
- hideg és nyirkos tenyere;
- szájszárazság;
- érzés egy gombóc a torokban;
- légszomj;
- meteozavisimost;
- légszomj egy fülledt szobában, a hideg levegő.
Tünetek COPD-re jellemző a mentális állapot:
- idegesség;
- szorongás;
- alvászavar, élénk álmok, fájdalmas ébredés;
- koncentrálásra való képtelenség;
- fáradtság.
Rettegéssel betegek: folyamatosan keresi az új tünetek, színházi panaszkodnak az egészségre. COPD 2-3 állapotok szorongásos rendellenességek bejegyzett betegek 60% -ánál, és a magas szintű depresszió - 30%.

COPD-s betegek leírják állapotban „rossz” és „jó” nap. Egy példa a leírást egy „jó” nap:”... felébredek jó hangulatban, ezzel a hétköznapi dolgokat, úgy érzi, a friss, köhögés nem zavar, zihálás nem érzi, de a lépcső emelkedik nehezen, mert a légszomj, megpróbáltam porszívózás: leülni és a munka egyrészt, ha meg akarja használni az inhalátort, én nyugodtan tartani a lélegzetem ... "
A „rossz” napok, a betegek a következőképpen írja le:”... az éjszaka nagyon rossz volt, kétszer használni az inhalátort, felébredt letargikus, nem tudott azonnal az ágyból - meg kellett várni, hogy a gyógyszert, és kicsit jobban érezte magát. Az egész nap az ágyban fekve, kelj fel, és megtántorodott, úgy érzem a levegőt, és a sok váladék - ez nem okoz tartós köhögés, fáradt lélegezni, nem tudom hogy inhalációs - nem tudja tartani a lélegzetét ... "
Bronhiticheskie valamint emphysemás COPD fenotípusok
A krónikus obstruktív tüdőbetegség van bronhiticheskomu és feketerothadástól típusú. Minden ilyen típusú érvényesül klinikán vagy a hörghurut vagy emphysema.
A emfizémás típusú jellemzi a következő tünetek:
- írja kilégzési nehézlégzés (légzési nehézségek ki);
- későbbi fejlődése tüdőbeli magas vérnyomás;
- pangásos szívelégtelenség által kifejezett minimum;
- hypercapnia alakul ki a későbbi szakaszokban;
- súlyos és tartós légzési elégtelenség;
- csatlakozás ritka légúti fertőző betegségek;
- improduktív köhögés;
- légzési a tüdőben gyengült szárazra ütögetjük hörgést;
- belégzési megfigyelt pulzálás és domború nyaki vénák, ami esik a kilégzés;
- részt a további légzési izmok (az izmok, a nyak, a hasi, a felső test);
- ritkán alakul ki akut légzési elégtelenség;
- a leggyakoribb szövődmények: pneumomediastinum, spontán pneumothorax;
- légzési tüdő térfogata megnő;
Bright klinika jelenik 7-11 év múlva, és a várható élettartam 6-9 évvel több, mint bronhiticheskim típusát.
Bronhitichesky típusú mutatja a következő tulajdonságokkal rendelkezik:
- leggyakrabban alakul dohányosok
- progresszív hosszú produktív köhögés;
- tapadása bronchopulmonalis fertőzések gyakran megfigyelhető;
- későbbi fejlődése légszomj, növelte exacerbációk;
- azzal jellemezve, feleslegben testtömeg;
- mérsékelt légzési problémákkal;
- cianózis erősen kifejezett;
- jelentős duzzanat;
- a gyors fejlődés a pulmonális magas vérnyomás és ennek eredményeként, a tüdő szívbetegségek;
- rögzített kiújulásának akut légzési elégtelenség;
- A következmények és szövődmények jellemző: másodlagos policitémia, tüdőgyulladás, krónikus pulmonáris szív, szív-elégtelenség vénás pangást a vér a szisztémás keringésben.
Együtt emphysematosus és bronhiticheskim típusok, mivel gyakran súlyosbítja COPD és a korai kezdetű (40 éves kor előtt). Megközelítései kezelésére különböző típusú betegség szigorúan egyéni.
