Couvelaire méh 1

általános információk

A terhesség alatt a méhlepény biztosítja a kapcsolatot az anya és a születendő gyermeket. Ebben van komplex folyamat (gázcsere, immunrendszer szabályozásában, hormon szekréció, stb), amellyel az embrió normális fejlődését.

Normális esetben, a méhlepény szomszédos a méh addig a pillanatig, a szállítás, majd kilép (extraháljuk) keresztül a szülőcsatornán magzati membránok. Hatása alatt a kedvezőtlen tényezők előfordulhat placenta leválás a távon. Amikor ez bekövetkezik jelentős mértékű tömeges vérzés.

Ezt az állapotot nevezzük szindróma Kuvelera nőgyógyász elemzi, leírt a tünet komplex 1912-ben. Ő diagnosztizáltak 0,5-1,5% -a terhes nők, leggyakrabban a harmadik trimeszterben vagy a vajúdás alatt. Anélkül, gyógyászati ​​segédeszköz leválása a méhlepény, ami a magzati hipoxia és a vérveszteség a nők.

Couvelaire méhben előfordul különböző patológiás, ami zavar a vérellátás a placenta. A leggyakoribb okok a következők:

• preeclampsia (toxémia később), amelynél a várandós anya nem kap megfelelő kezelést;
• szisztémás betegségek - magas vérnyomás, alacsony vérnyomás, a szívbetegség és vesebetegség, endokrin rendellenességek, diabétesz és más;
• gyulladás a kismedencei szervek;
• veleszületett rendellenességek a méh és szerkezete alakváltozás eredményeként műveletek vagy bonyolult szállítások;
• összeférhetetlenségét Rh vér a gyermek és az anya;
• autoimmun betegségek;
• vérzési rendellenesség;
• rövid köldökzsinór.

Tényezők, amelyek növelik a placenta leválás jelenlétében ezek a jogsértések:

• vagy post-távon a terhesség koraszülöttség;
• hasi trauma;
• polyhydramnionnal többes terhesség, egy nagy gyerek;
• szülészeti beavatkozások - durva kutatás, a külső forgatás a magzat szülés közben;
• inkoordináció méh funkció;
• gyors szakadás vízben polyhydramnion;
• helytelen használata uterotonic gyógyszereket;
• dohányzás és alkoholfogyasztás jövendőbeli anya.

Couvelaire méh következtében alakul romlása a véráramlás subplatsentarnoy területen, ami miatt a bélbolyhok, biztosítva a méhlepény a méh, rosszabb feladataik ellátását. Ennek eredményeként, a köztük lévő kapcsolat csökken, és az edények tört.

Bleeding retroplatsentarnoy vezet hematómák képződéséhez. Vér felgyülemlik impregnálás placentán és izomrétegének a méh (myometrium). Emiatt a test megnyújtjuk a falon repedések, elérve, hogy a serosa. Ezután a vér behatol parauterine szövetek és hasüregbe.

Ennek eredményeként, a savós méhnyálkahártya válik kékes-lilás vagy piros foltok (petechiák). Méhizomzat elveszti összehúzó képességéhez, fejlesztése vérzés és DIC - vérzési rendellenességek felszabadulása miatt nagy mennyiségű anyagok tromboplasticheskih.

Couvelaire méh kísért tünetek, mint például:

• súlyos fájdalom az ágyéki régióban, emlékeztető kísérletek;
• véres hüvelyi folyás, gyakran nem túl bőséges, mert a vér halmozódik fel benne;
• hányinger, hányás;
• félelem, szorongás;
• A változó jellege a gyermek mozgását - ezek éles, törött szívverése;
• súlyos fájdalmat az összehúzódások között, ha leválás fordul elején a munkaerő.

diagnosztika

Couvelaire méh diagnózisa alapján:

• a klinikai tünetek;
• fizikális vizsgálat - egy csipetnyi a méh fájdalmat okoz, a gyümölcs szinte nem detektálható;
• műszeres vizsgálatok - méh ultrahang mutat jelentős megvastagodása az egyik fal és a daganatok között, és a méhlepény (haematoma), képes észlelni Doppler vérkeringési zavarok és a vaszkuláris szakadás.

Gyanúja uteroplacentáris apoplexia szükségszerűen hajtjuk cardiotocography (CTG) - regisztrációs magzati szívfrekvencia. Hiánya miatt az oxigén a szívfrekvencia lelassul.

Couvelaire méh kezeljük csak a műtét. Nő tart sürgősségi császármetszéssel függetlenül terhességi kor. Eltávolítása után a gyermek orvos értékeli a beteg állapotát, és dönt a további lépésekről. Ritka esetekben lehetséges, hogy döntetlen, és tartsa hajók méh, általában annak eltávolítását végzik együtt a nyak (kiirtás).

A műtét után végzett infúziós kezelés és a vérátömlesztés. Szintén hozzárendelt vétel hemosztatikus szerek (miközben a méh), vagy krovorazzhizhayuschih eszközt trombózis megelőzésére (a kiirtás). Ha a beavatkozás során eltávolították csövek és a petefészkek, amire szükség van a folyamatos hormonpótló terápia.

Meghibásodása esetén az orvosi segítség couvelaire méh prognózisa rossz: körülbelül 15,6% -a nő hal meg a vérzéses sokk és vérzés. A méhen belüli oxigénhiány számos esetben azzal jár, hogy a magzat elhalását, vagy befolyásolja a fejlődését.

Korábban az orvosi beavatkozás mentheti az élet az anya és a születendő gyermeket. De még ebben a helyzetben, nagy valószínűséggel a kiirtás.

megelőzés

Megelőzés uteroplacentáris gutaütés tartalmazza a következő intézkedéseket:

• átfogó felmérést a terhesség kezdetén;
• azonnali kezelés bármilyen olyan rendszer és nőgyógyászati ​​betegségek, valamint a terhességi komplikációk;
• korlátozása motor és a szexuális aktivitás jelenlétében indikációk, beleértve a szív- és érrendszeri betegségek, placenta previa, méh hypertonus;
• orvosi segítséget kérni, az első jele a bajt.

Liqmed emlékeztet: az előbb kérjenek segítséget a szakember, annál nagyobb az esély, hogy az egészség megőrzéséhez és csökkenti a szövődmények kockázata.

Hibát talált? Válassza ki és nyomja meg a Ctrl + Enter