Cryptorchidism, urológia, betegségek, gyógyszer, egészség, betegség, szex

cryptorchism

1. Mi a különbség cryptorchidism és hererák ectopia.

Ha cryptorchidism here van normális menetében mulasztás nem bekerülni a herezacskó. Ha van normális méhen kívüli herében előesés keresztül külső inguinalis gyűrűt, de a mozgás akkor következik be, ami után ectopiásan. Lehetőség van a hely a tojást a peri-nealnoy, prepenalnoy keresztirányú herezacskó, combcsont, és köldökzsinór régiókban.

2. Ha gyakran található a herék cryptorchidism?

A lágyéki csatorna.

3. Mi az előfordulási gyakorisága cryptorchidism születéskor?

A teljes idejű csecsemők - 3,4%, a koraszülöttek - 30%.

4. Lehet spontán mulasztás hererák cryptorchidism?

Igen, de csak az első életévben (a legtöbb esetben a mulasztás történik az első három hónapban). Mintegy 74% -a teljes idejű csecsemők cryptorchidism és 95% -a koraszülött csecsemők cryptorchidism, here- süllyedés spontán.

5. Mi a normális eljárás az elhagyásával a here?

Számos elmélet. Átlagos kihagyva tojás, persze, lehet, hogy több tényező miatt, de a leggyakoribb vonja a hatása a következő öt:

1. Traction le miatt gubernaculum testit (karmester tojás).

2. különbségek test növekedési üteme, mint a spermavezeték vezetéket és gubernaculum testit.

3. Fokozott hasüregi nyomás kitolja a tojás keresztül lágyéki gyűrűt.

4. A fejlesztési és érését a mellékhere.

5. Az endokrin tényezők.

6. Mennyire fontos az azonosítása hypospadias kombinált cryptorchidism?

Ez növeli a valószínűségét annak, interszex. A nők veleszületett mellékvese hiperplázia megtalálható hypospadias és tapintható ivarmirigyek mindkét oldalon, a férfiak vegyes nemi szervek fejlődési képes észlelni hypospadias és undescended ivarmirigyek az egyik vagy mindkét oldalán. Természetesen sok gyermek hypospadias és cryptorchidism nem interszex betegeknél.

7. Mi a visszahúzó tojás?

Behúzható tojás - ez egy normális tojást. Tény, hogy ez a kifejezés arra az állam mesterségesen létrehozott helyzet az orvos irodájában. Ha fagyasztott baba, vagy ijedt aktivált cremasteric reflexek, és lehet egy ideiglenes meghosszabbítása a here herezacskó. Gyermekek hiperaktivitás cremasteric reflexek (vagy gyermekek, akik fagyasztás vagy félek) is téveszthető betegek undescended herék.

8. Hogyan lehet megkülönböztetni visszahúzza a here nem szállt here re?

A következő rendelkezéseket kell jelenlétét jelzi a behúzható here:

1. A szülők azt mondják, hogy ha a gyermek nyugodt (különösen egy meleg fürdő), a here van a herezacskó.

2. A tojást lehet levonni a herezacskóban, míg legalább egy ideig, lehet a herezacskó feszítés nélkül.

3. Fél a herezacskó és a vizsgált fél jól fejlett.

4. Számos végzett felmérések egymás után, néhány hónap lehet tisztázni ellentmondásos helyzetet.

5. Hormonterápia.

9. Mi a kezelés leggyakrabban használt undescended here?

10. Milyen hormonkezelést t?

Hozzárendelése a humán chorion gonadotropin (HCG) szerinti 5000-10000 egység injektált 2-4 hétig használják, hogy ösztönözze a here kihagyások műtét nélkül. Gonadotropin releasing hormon (GnRH) formájában egy orrspray használnak Európában, de az Egyesült Államokban annak használata nem engedélyezett.

11. Hogyan sikeres hormonterápia?

Különbségek véleménye ebben a kérdésben sokáig. Egyes források szerint, a frekvencia a sikeres kezelés értéke 6 és 70%. Az igazi jelentése valószínűleg tartományban 10-20%. Úgy tűnik, a nagy kezelés sikerének aránya felvétele miatt a tanulmány nagy számú beteg behúzható herék, amelyekről ismert, hogy jól reagál a kezelésre HGT.

12. Mi a jelentősége MRI, CT és ultrahang meghatározásakor a lokalizáció nem tapintható here?

Nagyon kicsi. A differenciál diagnosztikájában nem tapintható here - egy here belül a has, vagy hiányában egy here. Ha a tanulmány képek határozzák hasűri here műtéti kezelés. Tekintettel arra, hogy a szint a hamis negatív eredmények a felsorolt ​​módszerek magas, sikertelen kísérlet képét kapjuk tojás bizonyítja távollétében. Így negatív betegeknél E vizsgálatok eredményei is szükség sebészeti kezelés. Mivel a vizsgálatok, hogy a képeket, amelyek nem befolyásolják a beteg kezelése taktika, hogy nem jelenik meg.

13. Mi a biokémiai tesztet használják, hogy erősítse anorchia beteg kétoldali tapinthatatlan herék?

A kasztrált szérum tesztoszteron szint stimulálás után HCG.

14. Hogyan lehetséges, hogy meggyőződjenek a lokalizáció nem tapintható here?

A műtét során. Rendkívül hatékony végrehajtását lapar-spektroszkópia, azonban egyes esetekben a magas hasüregi elhelyezkedik here nem található.

15. Ha túlságosan magasra helyezni a hasüregi here találtak mancs-ROSCOP, mik a lehetőségek további kezelés?

1. Sürgős orchidopexia, ha a hajók elég hosszú, hogy végezze el ezt a műveletet.

2. laparoszkópos elkötése a here artériát, amely serkenti a növekedést kollaterális erek. Hat hónappal később a here artéria metszik és rontják a tojás a lábát álló kollaterális erek. Ez a kétlépéses művelet leírták nyílt beavatkozás, míg az úgynevezett orchiopexy „Fowler-Stephens” (Fowler-Stephens).

3. A laparoszkópos orchiectomia, amely kerül sor, ha a makroszkopikus felépítése tojás törött vagy ha a beteg elérte a kamaszkor utáni időszakban, és van egy normális ellenoldali herében.

16. Mit kell tenni, ha kimutatható vakon végződő hajók laparoszkópia és ondóvezeték?

A jelenléte vakon végződő hajók anorchidism megerősíti a diagnózist, és semmi több nem szedhető.

17. Mi a teendő, ha a laparoszkópia érzékeli vakon végződő ondóvezeték és az edények nincsenek meghatározva?

Blind végű ondóvezeték nem megerősíti a diagnózist anorchidism. Meg kell találni a hajó. Azokban az esetekben, ahol ez nem lehetséges, azt mutatja, a végrehajtás a lezáratlan ellenőrzési jelenlétének kizárására hasűri here, amely nem ismer fel a laparoszkópia.

18. A laparoszkópia határoztuk ondóvezeték és a hajók belép a belső gyűrű a inguinalis csatorna. Ismertesse az esetleges további kezelés.

Ha a beteg a sérv, lehetséges, hogy nem szállt heréket van a belső gyűrű a inguinalis csatorna. Ezeket a tojásokat lehet menni, és a gyomrot (az ún hajol tojás), ami lehetetlen tapintása során fizikális vizsgálat. Tapintással a lágyéki csatorna alatt laparoszkópia Segít eltávolítani a tojást a hasüregbe, ahol látható. Mindenesetre látható felülvizsgálatát inguinalis csatorna.
Ha a tojás nem tapintható és a belső gyűrű lágyéki zárva van, a beteg lehet elérhető eltűnő here. Ez akkor fordul elő, amikor a tojás elhagyjuk a belső gyűrű a lágyéki csatornát, majd eltűnik, ez lehet az oka, hogy a torziós a prenatális időszakban. Néhány gyermek urológus úgy vélik, hogy ebben az esetben nincs szükség felülvizsgálatára a lágyék csatorna. Más szakértők úgy vélik, hogy a felülvizsgálat a lágyéki csatorna szükséges kimetszés herezsugorodás maradék, amely tartalmazhat egy életképes herecsatornácskák amelynek malignus potenciállal.

19. Név négy szövődmények undescended here.

1. A hererák fordul körülbelül 10-szer gyakrabban betegek undescended herék. A legnagyobb kockázatot a betegek hasi részén található herék.

2. Here torziós sokkal gyakoribb a nem szállt.

3. Nyissa processus vaginalis a hashártya (a sérv) akkor szinte minden esetben, azonban kimutatható klinikailag ritka.

4. Sterilitás alakulhat, különösen azoknál a betegeknél kétoldali undescended herék (70% steril).

20. Mi a daganat leggyakrabban alakul ki a herékben a cryptorchidism?

21. Van-e kockázata a fejlődő daganat az ellenoldali herében?

Igen. A 20% -ában a tumor betegeknél egyoldali cryptorchidism fejleszteni az ellenoldali herében. A betegek kétoldali cryptorchidism és hererák van egy 15% daganatok kialakulása kockázatának az ellenoldali herében. Ha mindkét here található intraabdominally, ez a kockázat 30%. "

22. Miért fontos felismerni here torziós amikor undescended felnőtt betegeknél?

Több, mint 50% -át ezek a tumorok fog észlelni. Ez a diagnózis kell gyanús beteg hasi fájdalom és a vetítés egy félig üres herezacskó.

23. Do ellenoldali herefunkció normális beteg féloldali cryptorchidism?

Nem. Az ellenoldali herében határozza meg jelentős csökkenését spermaszám kíséretében némi csökkenés klinikai termékenységet.