csecsemőmirigy

A csecsemőmirigy (thymus szinonimája: csecsemőmirigy, thymus) - endokrin mirigy található, általában a felső elülső mediastinum (néha - más részein a mediastinum, tüdő gyökere a nyak); szabályozza a kialakulását és működését az immunrendszert. Eltávolítása a csecsemőmirigy újszülött állatokban vezet drámai gátlást a növekedés és fejlődés, csökkent immunitás rendszerek és a halál.

Jobb és bal részesedése csecsemőmirigy mérete változhat; néha vas van egy közbenső frakció. Parenchyma mirigy egy karéjos szerkezetű, annak kötőszöveti kapszula depart septum (septum), amely elválasztja a parenchyma szegmensekre változó méretű, minden szelet áll thymus cortex és a medulla. Cortex hasonlít egy hálózat csillag epiteliális sejtek, amelyek agykérgi timocitákon - limfociták különböző érettségi fokú. A medulláris tímusz timociták vannak jelen, kevésbé szorosan, mint a kéregben, és a medulla konkrét Hassall azon részecskéken, hogy jelentenek felhalmozódása módosított csillag-szerű epiteliális sejtek.

Perfúziós csecsemőmirigy többszörös artériák, hogy származnak a belső mellkasi artéria (a.

thoracica interna) és az inferior pajzsmirigy artériát (a. thyroidea rosszabb). Thymus vénák üres a brachiocephalic véna és a belső emlő vénába. Q. Nos beidegzés. végzett ágai a vagus és szimpatikus idegeket.

A csecsemőmirigy fektetjük a második hónapjában a magzat fejlődését. Súlya csecsemőmirigy megy kor változások; vas újszülött súlya között 7,7-34 g, ami jelentős növekedés a csecsemőmirigy tömegében megjegyezte életkora 1 év az élet, akár 3 év, 3-20 év, a súlya a prosztata továbbra is állandó az emberek érett és idős kor a csecsemőmirigy súlya átlagosan körülbelül 15 g, azonban, és az életkor előrehaladtával is megőrzi parenchyma szövetbe.

A fő funkciója a csecsemőmirigy, hogy szabályozza a differenciálás limfociták. Ez egy átalakítása hematopoetikus őssejtek T-sejtek. Készült mirigy humorális tényezők befolyásolják a differenciálódását és aktiválódását a T-limfociták, amelyek elősegítik az antitest szintézist intenzitása. Extraktumaiból tímusz szövet-eredetű, biológiailag aktív hatóanyagok, amelyek stimulálják a celluláris immunválasz, növelik az antitest képződést, hogy növeli a száma a T-limfociták a vérben, de ezek a gyógyszerek is hozzájárulnak az allograft kilökődés.

A leginkább informatív vizsgálati módszer a csecsemőmirigy a radiológiai, immunológiai és citológiai.

Fejlődési (aplasia és hypoplasiája thymus) kísérik jelenségek primer immunhiányos jeleivel éles elnyomása az immunrendszer, visszatérő gyulladásos betegségek, a légúti és a beleket, amelyek gyakran a közvetlen halálok az ilyen betegeknél.

Ezért, a gyermekek, különösen a fiatal gyermekek visszatérő gyulladásos betegségek, a légúti és a beleket kell gondosan ellenőrizni a működési állapotát a csecsemőmirigy. Gyakran a primer immunhiányos egy domináns elvesztése funkció vagy a celluláris immunitás hiba kombinált humorális és celluláris immunitás (ataxia szindrómák - telangiectasia, Wiskott - Aldrich) nem kíséri a látászavarok a csecsemőmirigy, azaz aplázia vagy hipoplázia észleltek. Ezekben az esetekben, van egy éles számának csökkenése a T-limfociták és (vagy) antitestek a vérben, és csökkenti annak funkcionális aktivitását, ami abban nyilvánul meg visszatérő vírusos, bakteriális fertőzések, gombás fertőzések.

A primer immunhiányos külön thymus transzplantáció vagy csontvelő beadása úgynevezett transzfer faktort származó limfociták érzékenyített donorok továbbítani képes, és a celluláris immunitás. Tüneti kezelés opportunista betegségekhez.

Hyperplasia csecsemőmirigy kifejezve a sejtek számának növekedését a kéregben és a medulla vagy rendellenesség mirigy szerkezete és a előfordulása ott további képződmények.

Hyperplasia csecsemőmirigy kell különböztetni a veleszületett thymomegaly úgynevezett thymicolymphatic állapotban (státusz thymicolymphaticus), megnyilvánuló túlzott fejlődése a bőr alatti zsírréteg, pépes, sápadtság a bőr, hiperplázia a limfoid szövet (mandulák, nyirokcsomók, lép), hypoplasiája a kardiovaszkuláris rendszer és a mellékvese. Regresszió a csecsemőmirigy ebben az állapotban gyenge, és később történik, mint máskor. Személyek különböző biológiai állapotát thymicolymphaticus instabilitást, ami hirtelen halált előfordulhat kitéve ún permisszív faktorok (például vakcinázás, altatás, fizikai vagy érzelmi stressz). A csoport kapcsolatos betegségek thymus dysplasia, belép és myasthenia gravis.

Okozott betegségek kezelésére a diszfunkciója a csecsemőmirigy, alapvetően eltávolítását foglalja magában a csecsemőmirigy (timektómia), kortikoszteroid, diétás terápia. Hyperplasia csecsemőmirigy, amely klinikai tüneteket, nem igényel aktív orvosi beavatkozást. Ebben az esetben csak a dinamikus ellenőrzését betegek szükséges.

Daganatok a csecsemőmirigy - timómasejteket - a leggyakoribb az érett és idős. A legtöbb thymomas van limfoepiteliomami. Különböztesse tumor azonos mennyiségű limfoid és epiteliális sejtek és epiteliális előnyösen vagy limfoid vagy fusiform-sejt tumorok. Jellemzően thymoma árad a közepén a lebeny a csecsemőmirigy, gyakran forrasztva a mellhártya, szívburok, bal brachiocephalic (jelöletlen), és a kiváló vena vénák. Amikor dystonia csecsemőmirigy vagy annak részét thymoma szövetet lehet lokalizálva más régióiban a mediastinum, tüdő gyökér, a nyak. A tumor mérete változhat, de főként kicsi. Az úgynevezett lipotimomy (timolipomy) elemekből állnak a csecsemőmirigy és a zsírszövet lebenykékben.

Timómasejteket egy kapszula, egyre nagyobb méretű, általában nem ad áttétet. A sejteket thymomas néhány mitózisos alakzatok, nincs atípia, amely lehetővé teszi, hogy úgy ezeket a tumorok túlnyomórészt jóindulatú. Úgy véljük, hogy a metasztatikus sejtek elpusztulnak Tim antitimicheskimi antitestek, amelyek általában a vérben betegek thymomás. Ritkán figyelhető malignus thymoma izodiametrikus sejtek, áttétet regionális nyirokcsomók és távoli szervekbe.

A klinikai kép Tim nagyon változatos. Szinte az esetek felében alatt tünetmentes; tumor általában véletlenül során észlelt rutinszerű radiológiai ellenőrzés vagy miatt a tünetek megjelenése kompressziós szervek anterior mediastinumban. A jelentős tömörítést a jelennek szorító érzés a mellkasban, diszkomfort és fájdalom, légszomj, a nyak duzzanata vénák, puffadt arcok, és a cián. A gyermekek különösen hangsúlyos légzési rendellenességek miatt tömörítési a viszonylag keskeny, hajlékony légcsövet. Tünetmentes fejlődő csecsemőmirigy daganat észlelés időpontjában elérheti nagy arányban.

Tim kombinálni lehet myasthenia gravis, ritkán agammaglobulinémia, aregeneratornoy anémia, Cushing-szindróma - Cushing. Bizonyos esetekben eltávolítása után tünetmentes timómasejteket alakulhat az izomsorvadás.

timómasejteket diagnózist egy speciális klinikán vagy klinikán alapján a klinikai adatok és radiológiai vizsgálatok. Gyakran azonban a diagnózis csak akkor lehetséges, az eredmények a szövettani vizsgálat. Differenciál diagnózis végezzük pajzsmirigy betegség (például, retrosternalis golyva), a teratoma, a rosszindulatú daganatok, nyirokcsomók és mediastinalis szövetek és tumorok a szegycsont. Kétséges esetekben tisztázása a diagnózis és a választott terápia hajtjuk defekt vagy nyitott (mediastinoscopy, parasternalis mediasginotomiya) szövettani vizsgálata biopsziás anyag kapott.

A kezelés thymus tumorok előnyösen alkalmazhatók. Myasthenia gravis és egyéb kapcsolódó szindrómák kell gondos műtéti előkészítésére felügyelete alatt egy sebész és egy neurológus. A műtét előtti időszakban, hogy csökkentse a vázizom működési rendellenességek, a megszüntetése megsértése nyelés, légzés, rágás, végzett orvosi kezelést. Ugyanebből a célból hajtjuk preoperatív sugárkezelés a tumor, ami arra utal, hogy az elvégzett művelet a háttérben javítása izmos állapot kíséretében alacsonyabb kockázatot jelentenek és adja a legjobb eredményt. Mielőtt az elsődleges művelet folyamodtak glomectomy denerváció és a carotis sinus, és a kezelés a nagy dózisú szteroid hormonok, kijelölt hosszú ideig. Előnyben részesülnek azok a típusú érzéstelenítés, amelyben akkor számíthat gyors beteg Az érzéstelenítés nélkül légzésdepresszió, különösen kombinált galvanonarcosis néha kell elhúzódó gépi lélegeztetésre. Jelenlétében myasthenia összes beteg a műtét után kell további kezelésnek alávetni járó neurológus. Rosszindulatú daganatok a csecsemőmirigy, amelyek nagy sugárérzékenység, végezzen független vagy posztoperatív sugárkezelés. A prognózis reszekció utáni tumor a thymus viszonylag kedvező.