Csigolyaközi sérv - tünetek és kezelés

Csigolyaközti sérv - ki a porckorong belső a porckorong túl a rostos gyűrű. Patológiai alakul leggyakrabban éves kor között 25 és 50 év. Később az élet porckorongsérv lemezek fordul elő sokkal ritkábban, mint az életkor csökkenti a rugalmasságát a porckorong belső. Gyermekeknél ez patológia szintén nem gyakori, és általában veleszületett.

Abban az esetben, a porckorongsérv uralja két tényező: degeneratív változások a porckorong és a külső nyomást a lemezen eredményeként trauma vagy túlzott testmozgás.

Osztályozása porckorong sérv

A sérv is előfordulhat bármikor a csigolya lemezek, azonban a legtöbb esetben a lokalizáció - nyaki és ágyéki-keresztcsonti gerinc. Attól függően, hogy az előfordulási helye a következő típusú porckorongsérv:

csigolyaközi sérv a deréktáji - a leggyakoribb formája a betegség; tömörítés a ideggyököket az ágyéki-keresztcsonti gerinc okozó hátfájás (lumbágó), fájdalom az egyik vagy mindkét lábát (isiász).
porckorong sérv a nyaki gerinc - előfordul mintegy 8% -a minden esetben a porckorong sérv; mivel ez a távolság a csigolyák között a gerinc és egy kis tér az ideg köré gyökerek is meglehetősen korlátozott, akkor még kis sérv fejthet ki nagy nyomás nehezedik az ideg, ezáltal erős fájdalom sugárzik a karját, esetleg zsibbadás az ujjak;
porckorong sérv a háti - ritkább mások, számviteli mintegy 1% -a minden esetben a porckorongsérv; A legtöbb ilyen sérvek lokalizálódnak az alsó háti lemez (a csigolyák között T8-T12); működhet a központi, oldalirányú vagy központi-oldalsó irányba, hogy mi határozza meg a jelenléte bizonyos tüneteit.

Tünetei porckorong sérv

Tünetei csigolyaközi sérv nagyban függ a helyét és méretét a sérv, annak domború irányba.

Mert sérv a lumbosacral gerinc jellemzi:

lumbodynia - akut fájdalom;
isiász - fájdalom sugárzik a fenék, a hátsó comb, vádli és láb;
megsértése az érzékenység és a mobilitás, a nagylábujj;
bizsergés, zsibbadás a lábak;
gyengeség és sérti az érzékenységét mindkét lábát (a későbbi szakaszaiban).

A lokalizáció egy sérv a nyaki gerinc lehet megfigyelni:

sajgó fájdalom a nyakban, rosszabb, amikor előrehajolt, vagy fordítsa a fejét, köhögés, tüsszentés;
szédülés. fejfájás;
fájdalom a nyak, sugárzik a kar;
zsibbadás, bizsergés a kéz;
a gyengeség a kéz izmait.

Porckorongsérv mellkasi, inkább krónikus lefolyású, hogy nem jár a traumás gerincvelő sérülések. Figyelhető meg:

fájdalom a hát. amplifikálással köhögés és tüsszentés;
égő érzés, a lapockák között;
fájdalom utánozza angina vagy fájdalom betegségek a hasüreg;
a fájdalom a herpes zoster jellegű tartós használat után egy sztatikus helyzetben;
légzési nehézség;
fájdalom és zavara érzés az egyik vagy mindkét lábát.

Amikor sérvek mellkasi gyakrabban, mint más történik gerincvelő-kompresszió és az etetési annak vérerek, ami ahhoz vezethet, hogy myelopathiára amelyben bénulás a végtagok, abnormális belső szervek működése.

Kezelése csigolyaközi sérv

A legtöbb esetben a porckorong sérv műtétre van szükség. Azonban egy sérv okozhat súlyos egészségkárosodást okozó fájdalom, jelentősen rontja a betegek életminőségét. A kezelés nevezi neurológus, attól függően, hogy a méret a sérv, annak helyét, a jelenléte a szövődmények.

A kezelés a porckorongsérv általában kezdődik alkalmazása konzervatív módszerek:

vagy polupostelny ágy mód;
nem-szteroid gyulladásgátló gyógyszerek (NSAID-ok) - diclofenac, ibuprofen, indometacin, stb.;
rehabilitáció;
orális szteroidok (prednizolon, metil-prednizolon);
Epidurális kortikoszteroidinjekciók.

Csökkent fizikai aktivitás és az ágy többi néhány nap és néhány hét, valamint figyelembe gyulladáscsökkentő gyógyszerek, csökkenti az érintett lemezen duzzanat és gyulladás. Fontos szerepet játszik a kezelés porckorongsérv lemezek játszott rehabilitáció. Ez tartalmazhat ultrahang, elektromos stimulálás. Beadhatók masszázs és nyújtó gyakorlatokat.

Görcs a hátizmok szokás felírni izomlazítók. Bizonyos esetekben a igénybe vételi orális vagy parenterális szteroidok. Epidurális kortikoszteroidinjekciók ha porckorongsérv megszünteti a fájdalmat és egyéb tüneteket néhány hónapig.

Sebészi kezelése porckorong sérv

Műtéti kezelés általában alkalmazott, a fejlesztés a neurológiai rendellenességek vagy azokban az esetekben, amikor a fájdalom továbbra is fennáll vagy rosszabbodik, annak ellenére, hogy a végrehajtás egy konzervatív kezelés. A lényege bármilyen módszer műtét, hogy kiadja a ideggyök a nyomás alól. A jelenleg alkalmazott módszerek minimálisan invazív sebészet:

Az endoszkópos Discectomy - Minimálisan invazív perkután kezelésére porckorongsérv, amely vált hivatkozási köszönhetően magas hatásfok és a relatív biztonságot. A műtét során, egy kis metszésen szállított a porckorong endoszkópot és felesleges anyagot eltávolítjuk nucleus pulposus speciális mikrosebészeti eszközök.
Percutan lézer dekompressziós - egyfajta endoszkópos discectomy. A művelet alatt egy speciális tűn keresztül, egy endoszkóp és a lézer tápegység kábelt a sérült lemezt, majd kibontja a felesleges anyagot lézer. A műveletet helyi érzéstelenítésben végezzük.
Spirál nukleotómia - egy minimálisan invazív kezelése herniated lemezek. Finom tűn az érintett lemez hozta speciális spirál, amely amikor forog eltávolítja a felesleges nucleus pulposus. Az eljárást helyi érzéstelenítésben végezzük.
Hemonukleoliz - bevezetése révén egy vékony tűt az érintett lemez enzimet kimopapain öblítés nucleus pulposus a későbbi törekvés. A módszer bizonyult hatásosságát alacsony (50%). Ezen túlmenően, a lehetséges káros hatások, mint például rövid szénláncú paraplégia, anafilaxiás sokk. keresztirányú gerincvelő-gyulladás. Hemonukleoliz lehet használni, mint egy olyan független eljárást, vagy mint egy kiegészítő technika endoszkópos műveleteket.

eltávolítása porckorong sérv műtét mindig magukban egészségügyi kockázatot, mint a természetesen a sebészeti eljárások károsíthatják a gerincvelő és az idegek. Annak ellenére, hogy ez a műtét még mindig a leghatékonyabb kezelés porckorong sérv, ami a teljes gyógyulás vagy jelentősen javítja az egészségi állapot a betegek több mint 70% -ában.