Deszenzibíiizálása allergia

Deszenzibíiizálása allergia. Javallatok és ellenjavallatok

Deszenzitizáció magában, hogy a betegnek fokozatosan növekvő dózisban allergének, hogy gyengítse vagy megszüntesse a klinikai tünetek során keletkező ezt követő természetes érintkezés allergénekkel adatokat. A megfelelő desensitization nem gyengíti vagy megszünteti a klinikai tünetek, hanem csökkenti az időtartamát allergiás betegségek megelőzésére és a progressziót.

Deszenzitizáció vezet kölcsönös változások a tartalmát allergén-specifikus IgE-t és IgG antitestek a vérben. Miután az első beadása allergén-specifikus IgE koncentrációja a szérumban emelkedik, de a kezelés alatt fokozatosan alá esik az eredeti szintre. És csökkenti a mértéke szokásos szezonális emelkedése IgE koncentráció. A tünetek eltűnnek, mielőtt a csökkenés a szintek immunglobulin. A szint allergén-specifikus IgG során az ilyen kezelést, ezzel szemben, növekszik.

Ezek az ellenanyag úgynevezett IgG blokkoló, mert kölcsönhatásba az allergénnel, ezek zavarják a kötődést egy specifikus IgE. Miután deszenzitizáció érzékenység mérgek rovarok az érzékenyített személyek emelkedő párhuzamosan csökkent specifikus IgG-szinteket. A legtöbb tanulmány más allergének is összefüggésbe hozták növekedése specifikus IgG szintek és csillapítása klinikai tüneteket, bár az utóbbi néha megfigyelhető növekedése nélkül a specifikus IgG szintje, és fordítva, növelve annak szintjét tünet fennállt.

Így a csökkentés a specifikus IgE és IgG stimulálása meghatározott termékek jelzik a változás az immunválasz allergének, de nem az egyetlen oka a kedvező hatást elérzéketlenítés.

Ha megváltoztatja deszenzitizációja és sejtes elemei az immunválaszt. A célszövetekben csökken nem csak a száma a hízósejtek és bazofil sejtek, hanem a reakció (a gyulladásos mediátorok felszabadulását) a allergének. És aztán, és a másik csökkenéséhez vezet a gyulladásos beszűrődés, és az azt követő gátlása a késői fázisú allergiás reakció. Növeli aktivitását T-szupresszor. T-sejtek kezdenek kevesebbet termelnek IL-4 és több IFN-y, IL-2 és IL-12. Csökkentett termelési és hisztamin felszabadító faktorok különféle más sejtek - limfociták, alveoláris makrofágok, a vérlemezkék és a vaszkuláris endotélium.

Javallatok és ellenjavallatok az desensebilizatsii allergia

deszenzitizáció módszer hatásos a szezonális vagy állandó allergiás orrkötőhártya, exogén asztma és túlérzékenység a rovar mérgek. Amikor atópiás dermatitis, az élelmiszer-allergia, latex-allergia, és az akut vagy krónikus urticaria hatékonyságát ez a módszer még nem bizonyított, ilyen esetekben, deszenzitizáció nem hajtjuk végre. Pre keresztül bőrteszt vagy in vitro szintjének meghatározása specifikus IgE biztosítania kell a beteg érzékenységét, hogy az allergén.

A klinikai jelentősége allergének meg kell erősíteni a történelem - a tünetek megjelenése érintkező ismert allergénekkel véletlen időzítés a tünetek kitett feltételezett allergén (pl, a megjelenése az allergiás rhinitis tüneteinek vagy kötőhártya-gyulladás a nyár végén és ősszel egy gyermek erősen pozitív bőrteszt parlagfű pollen). Lebonyolítása költséges, időigényes és nem biztonságos desensibilizatsionnoy immunterápia csak akkor lehet indokolt a időtartamát és súlyosságát allergiás betegség. Először ellenőrizze, hogy a hatástalan hagyományos eszközök és módszerek (beleértve a megszüntetése allergének).

Ha érzékeny a szezonális allergének, mielőtt a tanfolyam deszenzitizációja betegek esetében megfigyelt több szezont. Kivételt csak a betegek nagyon súlyos tüneteket vagy mellékhatások a hagyományos terápiák. Például egy gyermek egy anafilaxiás reakció rovarcsípés deszenzibilizáció releváns allergén azonnal megkezdődik a diagnózis után.

deszenzibíiízáiódnának szükségességét is függ a beteg életminőségét mutatók, mint például a több kimaradt iskolai órák vagy látogatás az orvos, a beteg életkorától, és így tovább. n. Kivéve rovarcsípés, nagyon kevés adat hatékonyságának immunterápia az allergiás betegségek 5 év alatti gyerekek. Jelenleg érzéketlenítését nem látható, hogy a gyerekek ebben a korban miatt fokozott a szisztémás anafilaxiás reakció, mely kezelés ebben a korcsoportban speciális szakértelmet igényel. Ezen túlmenően, a gyermekek nem képesek világosan tájékoztassa az orvost arról az oka a tünetek; tudják fejleszteni az érzelmi stressz miatt gyakori injekciók.

Ugyanilyen fontosak a pénzügyi szempontok. a beteg hajlandó tiszteletben tartani a gyakori injekciók több éve, és a feltételeket deszenzitizációjának.

Deszenzitizáció ellenjavallt részesülő gyermekek b-blokkolók, valamint egyes autoimmun betegségek, allergiás bronchopulmonáris aspergillosis, külső eredetű allergiás tüdőgyulladás, súlyos mentális rendellenességek és állapotok, amelyek növelik allergénekkel szembeni érzékenységet. Ellenjavallatok, hogy a felső vagy fokozott deszenzitizáció dózisú allergének során ez a kezelés beremennnosti bár szokásos fenntartó adag lehet tovább adni. Deszenzitizáció ellenjavallt instabil hörgő asztma, mert ezeknél a betegeknél fokozott veszélynek vannak kitéve a halálos anafilaxiás sokk.

Immunterápia allergének nem használják allergiás bronchopulmonáris aspergillosis vagy külső eredetű allergiás tüdőgyulladás, hiszen a hatékonyság ezekben a betegségekben soha nem volt képes megmutatni. Részesülő gyerekek b-blokkolók, mielőtt deszenzitizáció át kell tenni más gyógyszerek, mivel a béta-blokkolók fokozza allergiás reakciók és csökkenti a hatékonyságát a hagyományos terápia. A bevezetése allergének autoimmun betegségek nem ajánlott, mivel váratlanul stimulálják az immunrendszert, és súlyosbodásához vezethet a kóros folyamatot.