Diabetes insipidus - gyermekkori betegségek
Diabetes insipidus - által okozott betegség abszolút hiányának vazopresszin (ADH) miatt elégtelen termelés neuroszekréciós sejtmagok az anterior hipotalamikus régióban.
Diabetes insipidus előfordulhat gyermekek minden életszakaszok, azonos gyakorisággal mindkét nemnél.
A etiológiája diabetes insipidus
A leggyakoribb oka a diabetes insipidus gyermekeknél vírusfertőzések (ORVZ, Flu), akut és krónikus betegségek (szepszis, pneumonia, tífusz, pertussis, skarltina, toxoplazmózis), traumás agysérülés, generalizált xanthomatosis, tumorok az agyalapi mirigy és a hypothalamus. A betegség lehet örökletes eredetű valamint fejleszteni hipofízis törpeség, gigantizmus, acromegalia, hipofízis-szindróma, a hipofízis - Cushing és mások gyakran okoznak iesaharnogo cukorbetegség nem állapítható meg ..
Patogenézisében diabetes insipidus
Patogenézisében diabetes insipidus a legtöbb esetben nem elegendő a vazopresszin. Ez történik eredményeként kárt a supraopticusában és paraventrikuláris magok a hipotalamusz és a hipotalamusz-hipofízis módon. Emlékezzünk, hogy a normális antidiuretikus hormon a hipotalamuszban belép a hátsó agyalapi mirigy (neyrogipofnz) a hipotalamusz-hipofízis útvonal, ahol halmozódik, majd a vérben szabadul fel. A fejlesztés a diabetes insipidus kialakulhat normális vazopresszin és a normál tartalmi a vérben. Ez történik, ha anomáliák vesefejlődésre, amikor a távoli része a nefron tubulusok érzéketlenné válnak vazopresspnu, ami zavart vízfelszívódás. Néha diabetes insipidus következménye pusztulása felesleges hormon és inaktivációja a májban és más szervekben. Minden esetben a vazopresszin hiány negatívan befolyásolja a víz reabszorpciója tekervényes folyamatainak csatornácskáiban nefronban, amely alapján vizeletürítés. Nagy veszteség a víz kiszáradáshoz vezethet, és irritációt szomjúság központja a hipotalamuszban. polidipsziához bekövetkezik.
Patológiai diabetes insipidus
A hipotalamusz-neurohipofízis régió tumor, granuloma, gyulladásos beszűrődés, vérzések és degeneratív változások.
Osztályozása diabetes insipidus
Megkülönböztetni diabetes insipidus okozta abszolút hiányának vazopresszin és annak relatív hiba. Az első forma társított kárt a hipotalamusz-neurohipofízis területen. Ez magában foglalja, és az idiopátiás (spontán) diabetes insipidus. A második forma miatt a csökkentett fiziológiai aktivitással vazopresszin amely annak inaktiválását eredményezi, vagy egy alacsony érzékenységű a disztális részének nefronban tubulusok receptorok.
Clinic diabetes insipidus
A leggyakoribb tünetek a diabetes insipidus: szomjúság, túlzott és gyakori vizelés, ágybavizelés, csökkent étvágy, chilliness, gyengeség, fáradtság, rossz alvás, fejfájás, instabil. A gyermek inni a folyadékot 10 liter / LPG. Korlátozni akarjuk a folyadék vezet romlását általános állapota, erősítve a bőr kiszáradását és fejlesztése a kiszáradás. Vizelet alacsony relatív sűrűség - 1,001-1,005, annak összege megegyezik a folyadék mennyiségét ivott. A vizsgálat során a gyermek figyelmét felhívjuk a lag a növekedés és a szexuális masse.zaderzhka raztpiya. Jelentős csökkenést nyáladzás és távollétében potoogdeleniya. Gyakran van a székrekedés. A klinika diabetes insipidus kisgyermekeknél előtérbe aggodalomra éles kiszáradás tünetei hipertermia, funkciók collaptoid állapotban. Jelentős és tartós funkcionális rendellenességei a légzőszervi és kardiovaszkuláris rendszer figyelhető meg. Jelenlétében a tumor a hipotalamusz-hipofízis területén jeleit mutatja megnövekedett koponyán belüli nyomás, tömörítés az optika chiasm, és így a tanulmány a vér - .. Gyakran vashiányos vérszegénység, a kicsapódni megbosszulja sem patológiás változásokat.
A diagnózis a diabetes insipidus
A diagnózis alapján a fő tünetei a betegség. Nem kötelező, hogy kiderítsük az oka. Ebből a célból szükséges, hogy a részletes neurológiai, szemészeti és radiológiai vizsgálat.
A differenciál diagnosztikájában diabetes insipidus
Differenciál diagnózis végezzük cukorbetegség, vese szerves elváltozások, hiperparatiroidizmus, primer aldoszteronizmus, pszichogén polydipsia, xanthomatosis.
Jóslás diabetes insipidus
Előrejelzés által meghatározott forma diabetes insipidus. Kedvezőbb az élet idiopátiás diabetes insipidus, de kétséges marad a teljes gyógyulásig. Jóslás diabetes insipidus, hogy a fejlett alapján egy agyi sérülés, tumor, acromegalia, problematikus.
Diabetes insipidus
A kezelés célja, hogy megszüntesse a betegség okait (ahol lehetséges). Diet lehetőleg növényi, ajánlott gyümölcsök, tejtermékek. Fő - hormonpótló kezelés, amelynek célja az hozzájárul a fokozott Vízreabszorpció a nefronban tubulusokba. A legáltalánosabban alkalmazott hátsó agyalapi extraktumot szarvasmarha por formájában (adiurecrine), vizes extraktum (pituitrin) és kenőcsök. Ezek a gyógyszerek segítenek a beszüntetését szomjúság és a száraz száj, csökkent vizelet. Adiurecrine által alkalmazott tüdő inhaláció útján az orrjáratok egy adag: gyerek 3 - 7 év - legalább 0,01 - 0,2 g; 7 - 12 - A 0,02-0,03 g; 12 és idősebb - 0,03-0,04 g 2 - 3-szor naponta. Három évnél idősebb gyermekek kényelmes használat adiurekrinovuyu kenőcs (JUS ED I g). Ez adjuk be az orrüregbe egy műanyag tip 2 - zrazy egy nap: a gyermekek számára akár 1 év - 0.1 - 0,15 g; legfeljebb 3 éves - 0,15-0,2 g; 3-7 év - 0.2 - 0,25 g, 7-12 - 0,25-0,3 g; 12 évnél idősebb kor - 0.3 - 0,4 g Pituitrin subcutan 1 kor alatti gyermekek 0,1 - 0,15 ml; 2 - 5 év - 0.2 - 0,4 ml; 6 - 12 - A 0,4-0,6 ml. Tüneti kezelés előírt szükséges.
Gyermekorvosok Moszkvában
Ár: 1600 rubel. 1500 rubelt.
Gyermekgyógyászat. Neonatológiai.
Milakina Galina Mihaylovna
A belépőjegy: 16001500 rubel.
Hogy egy találkozót a kedvezményt 100 rubelt.
Ár: 1700 rubel. 1530 rubelt.
Gyermekgyógyászat. Tüdőgyógyászat.
Golovkina Irina Nikolaevna
A belépőjegy: 17001530 rubel.
Hogy egy találkozót a kedvezményt 170 rubelt.
Ár: 1600 rubel. 1500 rubelt.
Különlegességek: Allergia, Pediatrics. Immunology.
Serdobintsev Kirill Valentinovich
A belépőjegy: 16001500 rubel.
Hogy egy találkozót a kedvezményt 100 rubelt.