Diagnosztizálása fertőző betegségek gyermekeknél

Diagnosztikai eszközök és gyógyszerek fertőző betegségek.

laboratóriumi kutatások

CRP (vérszérum): enyhe növekedését vírusfertőzések, jelentős növekedést - bakteriális fertőzések, reumás betegségek és a Kawasaki szindróma.

ESR (citrátos vért: 0,4 ml per 2 ml vért, vagy speciális csövek): növekedés ESR, mint például a bakteriális fertőzések, a reumás és más krónikus betegségek vagy tumorok.

Vese és májfunkciós paraméterek (vérszérum) függvény eredménye ezeknek a részt vevő szervek anyagcseréjét. A hepatitis jelentősen megnövekedett transzamináz.

Konkrét diagnózist: a vér a kultúra és a kenet, szerológiai diagnózis.

Különleges esetekben,

véralvadási (vér-citrát: 0,2 ml per 2 ml vért, vagy speciális csövek) a súlyos szeptikus képet és vérzési rendellenességek kezelésére.

A cerebrospinalis folyadékot (a sejtek száma, típusa sejtek, a glükóz szintjének és a fehérje, kórokozó kimutatására) gyanúja meningitis / encephalitis.

A fiatalabb a beteg, annál kevésbé specifikus tünetei meningitis. Ezzel kapcsolatban kiterjesztett indikációja lumbalpunctiót.

Bakteriológiai / virológiai diagnosztizálására

Célkitűzés: a kórokozó és az antibiotikumokkal szembeni rezisztencia.

Kezdetben steril biológiai folyadékok (vér, cerebrospinális folyadék, vizelet, kapott szúrt a húgyhólyag) vannak tárolva egy termosztáttal 37 ° C-on Még egy minimális titere mikroorganizmus tekinthető bizonyíték a fertőzés. Abban a vizsgálatban, a kezdetben nem steril testnedvek (középvonal vizelet, tampon), amellett, hogy a típusú kórokozó, meghatározza annak titer. Alkalmazása előtt az anyag közvetlenül a táptalajok, és a tenyészetet anyagot kell tartani, ha lehetséges, a hűvös körülmények között (szobahőmérsékleten - akár 4 óra, vagy hűtőszekrényben 4 ° C-on - 24 óra), hogy nem kap hamis eredményeket, mivel a baktériumok terjedését.

Irányzék bakteriológiai diagnózis

steril fiolákban lehet nyújtani, hogy a mikrobiológiai laboratórium gyorsabb;
Ha a szállítás a laboratóriumba nem lehet átültetni, hogy a média a vér kultúra.

csövek segítségével a folyékony közeggel izolálására aerob és anaerob mikroorganizmusok;
Ha már megkezdte az antibiotikumos kezelés használt csövek speciális tápoldatban.

steril tampon, amely lehet pre-alkalmazott, a tápközeghez;
részesülő anyagot a különböző területeken a test (bőr, nyálkahártyák, sebek);
különleges táptalaj diagnosztizálására pertussis, chlamydia és mycoplasma.

A gyomornedvvel (éhgyomri) steril csövekbe helyeztük (TB diagnosztika).

Vizelet: gyanús húgyúti fertőzés növényi mintát veszünk egy középvonal vizelet; vizeletmintát, nyert egy katéteren keresztül vagy lyukassza a húgyhólyag.

Széklet helyeztük csövekbe speciális (allokálás) környezetben.

Bizonyos esetekben a kórokozó szükség ismételt hemokultúrában magasságában a lázat.

Egyes kórokozók nagyon érzékenyek a hidegre; ezek akkor is csak meleg széklet (például, Shigella).

Irányzék virológiai diagnosztizálására

gerincvelői folyadék;
vér;
cal;
váladék;
vizelet;
agyvérzés;
kapott folyadékot, miután az öblítés a garat;
nazális váladékok kimutatására respirációs szincitiális vírus fertőzés csecsemők és veszélyeztetett betegekben (koraszülöttek, immunrendszerű betegek).

Anyaga hűtőszekrényben tartjuk, szállítani jégen (citomegalovírus).

csövek speciális (fagyasztott) felhasználhatja virológiai kenetet. Felhasználás előtt a kémcsöveket fel kell olvasztani.

diagnózis paraziták

A detektálás a székletben férgek (például, Ascaris vagy galandféreg) és tojásaikat vagy egysejtűek (például, amőbák, lamblia).

Smear a végbélnyílás (ragasztócsíkok 04:00) kimutatására végbélgiliszta. Végbélgiliszta - bélben élősködő paraziták, kimászni, és tojik a végbélnyílás környékén, legfőképpen - éjjel. Ezek a tojások vannak detektáljuk kenet segítségével ragasztószalagok, amelyet be kell csatolni a végbélnyílás, és nyomja össze, hogy eltávolítsuk (beillesztett tárgylemezre).

Kimutatása amőbák és Giardia csak akkor lehetséges, a meleg kelkáposzta.

Kimutatása a malária - vér ( „vastagréteg”).

Bizonyos esetekben, akkor újra kell vetés széklet bakteriológiai, virológiai és parazitás diagnózist.

szerológiai diagnózis

A szervezet reagál a fertőzés generációs különböző antitestek kimutatható volt a szérumban: antitestek IgG osztályba = korai válasz, az IgG osztályba tartozó = késői (hosszú) választ. A típusa és koncentrációja (titer) antitestek diagnosztizálására és értékelésére során a fertőző betegségek.

Fertőző betegségek, amelyek megkövetelik a sürgősségi bejelentési

Az alábbi betegségek / kórokozók szükséges sürgősségi értesítést. Értesítést kell küldenie az orvos, hozzon létre egy fertőzés és / vagy annak képviselője, valamint a laboratórium szentelt a kórokozó diagnosztika.

Bejelentés fertőzés kell küldeni az illetékes szolgálatok azonnal, de legkésőbb 24 órán belül az észlelési fertőzés.

név szerinti értesítés;
gyanú bármilyen akut petyhüdt bénulás, továbbá a traumás paralízis;
alkotnak kezelést igénylő hiányában is bakteriológiai megerősítés;
amikor az élelmiszer / vendéglátó létesítményeket, valamint két vagy több esetben a betegség egymástól;
bacillicarriers nem szabad munka / gondozók intézményekben / vendéglátó bekezdésben említett 4 (a helyzet az Egészségügyi Minisztérium, a gyermekek <6 лет);
Részvételével gyanús esetek, és a járvány;
detektálás közvetlenül a kötőhártya tampont;
kiválasztása kizárólag közvetlenül az agy-gerincvelői folyadék, és a vér;
M. tuberculosis / africanum / bovis, beleértve a meghatározását fenntarthatóságát; Kimutatása sav is tapasztja a köpet; küld értesítést az elutasításról kezelés;
kiválasztása közvetlenül a széklet;
azok számára, akik nem szerepelnek a 4. bekezdés
egy külön szervezet Közétkeztetési (mint a fertőző impetigo, szamárköhögés, mumpsz, rüh, bárányhimlő).

Gyógyszerek fertőző betegségek

Általános szabályok

Oki fertőzések kezelésére. Kijelölése hatékony antibiotikumok, ha lehetséges, a szűk hatásspektrum.

Kritikus körülmények által okozott fertőző betegségek, - gyors kialakulása a kezelés, nem figyelembe véve a fenti pozícióban.

Mielőtt bármilyen kezelésére válasszuk anyag bakteriológiai vizsgálat (vizelet, vér kultúra, tampon), hogy felgyorsítsa az átmenetet a kezdetben „vak” kezelni célzott terápia. A tudás az előfordulása bizonyos kórokozók fertőzései bizonyos szervek megkönnyíti a kiválasztási antibiotikum-kombináció van egy „vak” terápiában.

Fontos megállapítani, hogy származó kórokozó: hogy beszélünk fertőzések szerzett a kórházon kívül vagy kórházban szerzett fertőzések. Figyelembe kell venni a magas antibiotikum-rezisztenciát nozokomiális mikroorganizmusok.

Kezelése csecsemők által antibiotikumok orális beadás nem praktikus miatt megbízhatatlan bélből való felszívódását.

Mellékhatások változó súlyosságú közös minden antibiotikumok:

Emésztőrendszeri betegségek és tünetek: hasi fájdalom, hányinger, hányás, hasmenés;
rigó;
allergiás reakciók: a kábítószer exanthema, akut csalánkiütés, anafilaxiás sokk;
megsértése kép vér: anémia, leukopénia, trombocitopénia, vérzés.