Diagnózis mediasztinális daganatok

Diagnózis mediasztinális daganatok. Diagnózis mediastinalis cysta

Standard módszereit X-ray tanulmányok többtengelyes röntgen és az X-ray, amelyet meg kell tenni, egyenes vonalban, oldalsó, és ha szükséges, a ferde előrejelzések. Nagyon vizuális képet kapunk papíron xeroradiography. Egy további módszer, hogy átvizsgálja. A betegek jelentős hányadánál egy tipikus lokalizáció tumorok és jellegzetes radiológiai jelei ezek a vizsgálatok meglehetősen elegendő a helyes diagnózis.

A nehéz eseteket. különösen a differenciál diagnózis megállapítása tumor előfordulásának, az alkalmazás is megjelenik sokkal nehezebb és nehézkes a betegek számára speciális módszereket. Ezek a módszerek lehet négy csoportba oszthatók.

1. X-ray módszerekkel. pnevmomediastinografiya, kivetése diagnosztikai pneumothorax angiocardiography, kontrasztot röntgen vizsgálat a felső és az alsó üreges vénába, aortografnya. Pnevmomediastinografiya különösen tomopnevmomediastinografiya lehetséges tünete kóros gáz beburkoló árnyékok, „láb”, amely összeköti a mediastinumot tumor, hiánya a hagyományos gáz tűz ő szöveti rétegek.

Átfedni pneumomediastinum gáz (levegő vagy jobb oxigén) mennyiségben 600-800 cm3 bevezetett helyi érzéstelenítésben kiszúrást szöveti lehető legközelebb mediasztinális neoplasztikus: juguláris fossa (retromanubrialno) közelében a kardnyúlvány a szegycsont (subksifoidalno) vagy bordaközi térben közel a szegycsont szélén (parasternális).

Diagnosztikai légmell. amelyek alkalmazhatók a jelenlévő szabad fúziós a pleurális üreg, megkülönböztetni neoplazma a mediasztinális ciszták vagy tüdődaganatok. További meggyőző bizonyíték általában tudja, hogy a daganatok található verhnezadnih mediastinumban. Angiocardiography és aortography és van nagy érték a differenciál diagnosztikájában mediasztinális daganatok között, egyrészt, veleszületett rendellenességeket az artériás rendszer, aneurizma az aorta és a tüdőartéria - a másik.

Kontraszt iazhno cavalis vénák, hogy értékelje a gyakorisága a tumor a mediastinumban és azonosítása sdavlsiii csírázást és a szomszédos képződmények.
2. Bronholotcheskie módszerek - bronchoszkópos és bronchography. Ezeket használják hossza kizárják pulmonalis lokalizációja tumorok vagy ciszták.

3. sebészi módszerekkel. biopszia révén a mellkasfal, vagy bronchoscope, mediastinoscopy vagy thoracoscopy a biopszia. Ezek a módszerek főleg az előállítására neoplazma anyag morfológiai (citológiai vagy szövettani) tanulmány. Természetesen ezek a legpontosabb diagnózis, különösen morfológiai vizsgálata a diagnózist.

Szúrt a mellkasfalon keresztül alkalmas a neoplazmák, amelyek a szomszédos, vagy ahhoz közeli nagyon közel. Miután egy bronchoscope punktirujut elsősorban neoplazmák származó szomszédos a légcső és a hörgők nyirokcsomók.

Mediastinoscopy egy diagnosztikai műveletet kell elvégezni altatásban, és lehetővé teszi endotrahealnnm felülvizsgálatát elülső mediastinum. A vágott hosszúságú végezzük 3-4 cm keresztirányú bevágást a juguláris készpénzt. Felfedve a légcsövet. Finger paratrahsalnuyu réteges szövetek és hozzon létre egy csepegtető bevezetésére egy speciális endoszkópos berendezés - mediastnnoskopa. Ezután vizsgáljuk meg a területet az elülső mediastinum és képes arra, hogy a padló a kontroll biopszia vagy szövet kutatási hogy bronchoszkópos csipesszel.

Mediastinoscopy nagyon termékeny vereségével mediastinalis nyirokcsomók, bár sok ilyen esetekben lehet helyettesíteni a biopszia a bronchoscope. Betegek vena cava superior szindróma msdiastnnoskopiya ellenjavallt veszélye miatt egy erős vénás vérzés.

4. A radioizotópos módszer - a nyak és a mellkas szkennelési beadása után a radioaktív jód metol I. Ez a funkció használható, hogy erősítse meg a hipotézist, hogy a tumor mediastinumban tartalmaz pajzsmirigyszövet. A pozitív eredmény leolvasó fontos diagnosztikus értékű, és a negatív nem kritikus, mint a Cysticus változások golyva vagy úgynevezett hideg csomópontok lehetnek jelen izotóp felhalmozódása.

Pontos preoperatív diagnózis mediastinalis daganatok morfológiai vizsgálat szerint nem mindig sikerül, még ha számos speciális vizsgálati módszerek. A végső diagnózis gyakran helyezik csak thoracotomiából.