Diftéria - mi ez a betegség

Egy oltás fertőzések, valamint a szamárköhögés és tetanusz, diftéria van. Köztudott, hogy nagyon régen, mielőtt a korszak oltási és antibiotikum járvány nyírja legfeljebb 10% -át a lakosság Európában és Ázsiában. Mintegy diftéria gyakran említik az irodalomban a hazai (Bulgakov, Csehov), vagy külföldi írók korosztály 18-20, ez volt az úgynevezett „hurok udavlennika” halálos csapás vagy garat. Eljövetele előtt a szérum halandóság a gyermekek körében 70-től 100%, és minél kisebb a gyermek, annál gyorsabban fejlődik.

A diftéria olyan akut bakteriális fertőzések a felnőttek és gyermekek, ami különösen a mikrobák - korinobakteriyami diftéria. Ez egy olyan betegség, amelyben van gyulladásos elváltozások a nyálkahártyával, vagy a bőr képez egy különleges film, és hatással van számos belső szervek - szív, vese, ideg-és légzési rendszer.

Mint a tetanusz, diftéria egy olyan betegség, amelyben az összes patológiás folyamatok kiváltott nem baktérium által önmagában, de a termék a tevékenysége - különösen diftiriticheskim toxin (DT). Általában több fajta diftéria bacilusok, és nem mindegyik mérgező, vannak teljesen biztonságos típusok. Azonban, az in vitro kísérletek azt mutatták, hogy ha egy bizonyos meghatározott körülmények között előforduló mutációk és nem veszélyes formái diftéria pálca toxikussá válnak, így lehetőség van, és a hordozók egy személy, akkor is okozhat betegséget.

Mintegy diftéria előfordulási

Íme néhány adat az orvosi statisztikák, mert sokan azt hiszik, hogy a diftéria - egy ritkán előforduló betegség. Amíg a korai 40-es, amikor a lakosság: az egyetemes kötelező védőoltás került bevezetésre, a halálesetek diftéria gyermekek körében, mint említettem, közel 100% -os, a szülők tudják, ha a baba fog szenvedni ezt a szörnyű betegséget egy esélyt kap arra, hogy szinte semmi. Mivel a 20. század közepén, az előfordulási meredeken esett a 80-as éveket két tört előfordulása, 96% -a az összes rögzített Európában történt Magyarországon és Ukrajnában.

Ezen kívül egy 25% -kal nőtt a vivők száma, azaz a potenciális fertőzési forrás. Mindez vezetett ismét arra, hogy aktív immunizálás diftéria, ami lehetővé tette a mai előfordulásának csökkentésére több mint kétszeresére nőtt. De azon a szinten a késő 80-as, még mindig nem tud kijutni - védőoltások még mindig elégtelen, és az előfordulási diftéria lehetséges.

A diftéria beteg emberek kizárólag házi vagy vadon élő állatok, illetve fertőzött madarak lehetetlen. Diftéria forrás a baba válhat beteg hozzátartozó vagy hordozók korinobaktery toxikus formák diftéria. A fő átviteli mód a levegőben, vagyis beszéd, köhögés, tüsszentés, de diftéria releváns és továbbítása egy harmadik fél, háztartási cikkek és még az élelmiszer végig fertőzött élelmiszer, különösen a tejtermékek.

A legtöbb esetben a diftéria figyelhető meg a hideg idő az évben, köszönhetően a kedvezőbb feltételeket tárolására mikroba. A diftéria bacillus nagyon stabil a környezetben, a tárgyak alatt a hideg évszak tarthat akár 5-6 hónap anélkül, hogy elveszítenék a veszélyes tulajdonságait. Ez veszélyes számukra a közvetlen napfény, magas hőmérséklet és kémiai fertőtlenítőszerek.

Mi történik a szervezetben a gyermek diftéria?

Tekintettel arra, hogy az egyes test, attól függően, hogy az immunitást, diftéria viselkedik a maga módján, világos menetrendet inkubáció ott, ez általában néhány órától 2-4 napig. A diftéria nemcsak a torokban és a légutakban - ez hatással lehet a szem, a bőr, a nemi szervek, vagy sebek. Érintkezés után a gyermek testének, korinobakterii diftéria elkezdenek aktívan szaporodnak, felszabadító örülök mérgező és káros anyagok - nekrotoksin hemolizin és számos enzim. Önmagukban a baktériumok, mint olyan, nem veszélyes, mind a negatív hatásokat okoznak ezek az anyagok.

Ezek vezetnek a szöveti nekrózis és a zavarás vérkeringés helyén bevezetése és elterjedése a mikroba, amely növeli a permeabilitást az érfalat. Azt, hogy a különböző hatóanyagokat, különösen fibrin. Részt vesz a véralvadás és a vérrögképződés vagy kéreg a piacokon. Megközelítőleg azonos kéreg, sűrű fibrin film kezd kialakítható a helyszínen szövetelhalás. Ez a film szorosan kapcsolódik a sérült felület és megpróbálja eltávolítani a vérzést okozhat. A terület a kár növekszik, és az ilyen vastag fóliák rendre felületén alakul ki az összes sérült.

Többek között, attól függően, hogy melyik szerv vagy más légutakat érinti, hogy kialakulhasson kétféle gyulladás - vagy lebenyes diftiriticheskoe. ezt

Ez attól függ, milyen típusú hám (felületes szövet bélés nyálkahártya és bőr). Lobar gyulladás alakulhat csak a egyrétegű hengeres hám, ez található a légutakban - a gége, légcső és a hörgők. Ilyen forgatókönyv nem túl hangsúlyos a mérgezés jelei. Azonban sok nyálka keletkezik (és nem szívódik toxinok a vérben) és filmek, valamint azért, mert a szerkezeti jellemzői a hám könnyen leválnak, és nem lesz a mechanikai asphyxia (fulladás miatt az átfedés a levegőt filmek).

Diftiriticheskoe gyulladás alakul ki a nyálkahártya a réteges laphám - ez Oropharynx és az orr, néha nyálkahártya szem. Ebben az esetben is van, nekrózis és a teljes hám és az alatta lévő szövetek alatta, ami a kialakulását nagyon sűrű, mintha forrasztva filmek, amelyek nagyon nehéz szétválasztani.

Diftiritichesky toxin befolyásolja az adott garat- és nyirokerek, azokat már visszavonja a folyadékot a száj-garat, okozhat szöveti ödéma. Először is, ez érinti a területet mandulák, majd benyúlik a nyak és a mellkas még.

Továbbá, ebben a formában a vérben méreganyagok aktívan felszívódnak, ami az egy elváltozás a belső szervek. Különösen érzékeny a vereség a toxin a szíve fejlődésének szívizomgyulladás - gyulladás a szív, a vese a fejlesztési toxikus Jade fény a fejlesztési fibrines tüdőgyulladás és idegrendszeri a fejlődés az egyes idegek neuritis.

Hogy lehet, hogy klinikailag?

Diftéria - a betegség sok arca van, van egy csomó lokalizált, elosztott és még közös érintő szinte minden formájú test. Ezen túlmenően, különösen kockáztatja a diftéria és a nehézség abban rejlik, hogy van egy tipikus (azaz a klasszikus, a film), és az atipikus formában, ami több, veszélyes. Megkülönböztetni diftéria garat, gége, az orr, a szemek, a reproduktív szervek, bőr, fül, vagy kisebb sebet. Meg lehet kombinálni formájában - két egymástól távol területeken.

Lehet kezdeni, mint a torokfájás, így minden torokfájást mindig figyelembe az úgynevezett „kenet BL». Általában minden kezdődik magas láz, torokfájás, amikor a nyelés. Amikor hurutos formájában razziák a mandulák nem képződik, amikor a insula általában duzzanat a mandulák és ívek, ezek élénkvörösre kékes árnyalatú, borított gray bloom a mélyedésekben. Amikor hártyás forma razziák kiterjed minden felületen orofarinx először ők rózsaszín, hogy befejezze az első napon átitatott fibrin és kisimulnak szürke felület. A film elején el lehet távolítani egy spatulával vagy egy film, de a fibrin jellemzően nagyon nehezen lehet eltávolítani. Az alábbiakban ezek közül krovyaschaya felületre. Továbbá, megkülönböztetni a más betegségek diftéria a filmek jellegzetes teszt - ha a filmet merítjük egy pohár vízben, hogy nem oldódnak nem süllyed, és nem változtatja alakját az dia film nem tudja őrölni.

Ha a közös formája a garatban egy átmenet a film és a gyulladás a lágy és kemény szájpad. A nyelv, a nyálkahártya a szájüreg, a gége és az orr. Mérgező alakja nagyon veszélyes - ha betegség alakul ez rendkívül nehéz, hogy 40 fok hőmérsékleten, nyaki fájdalom, nyomásérzékenység, duzzadás a nyirokcsomók progresszív nyak, és ez lehet osztani a harmadik fokú szintre kulcscsontok. Van egy fájdalmas görcs a rágóizmok, súlyos fejfájás, hányás, elutasítás enni, súlyos sápadtság, ismételt hányás, hasi fájdalom, izgatottság kezdve a tudat, fordult a nagy depresszió. Ez kialakulhat akár két napig is. Egy jellemző diphtheritic ödéma és filmek jellemző beteges édes levegőt gyermek.

Kezdődik nem annyira gyakori, mint a diftéria oropharynxot azonban egy nagyon veszélyes fejlődésének igazi far, gégeödémát - diphtheritic, ami alapvetően megölte a gyerekeket ebben a formában. Továbbá gége diftéria alakulhat mind egyedül, mind az átalakulási folyamat a száj vagy az orr. A fejlesztés a far három fázisból áll - minden kezdődik egy éles, hangos köhögés, amely gyorsan válik egy durva, ugatás, akkor elveszíti a visszhangok válik rekedt. Ezzel párhuzamosan a gyerek hangja lesz rekedt, tisztátalan, majd teljesen csendes.

Köhögés fokozatosan megy lépés szűkület. Hol van zajos légzés a visszahúzó megfelelő helyeken a mellkasát. ha nem biztosított a megfelelő támogatást minden megy át a színpadon a fulladás. Keverés után a gyermek erők kimerülnek, van fáradtság a légzőizmok, csökkent tónusa a légzési központ, a gyermek lesz nyugodtabb, álmosság jelenik meg. gyengeség. A légzés gyors, sekély, indrawing a megfelelő helyeken kevésbé kifejezettek. Végtagok lesz hideg, szálas pulzus, nagyon gyakori, akkor ott van a rossz vérkeringés és a légzés és a pusztítás.

A diftéria az orr, a bőr és más helyeken ritkák.

A beteg gyermek a legkisebb gyanúja diftéria feltétlenül tegye a kórházban. A megerősítés után a diagnózis végzett specifikus terápia antitoxikus diftéria szérum APD. By the way, a középső 40-50 év múlva, amikor a diftéria volt elterjedt, APD zsebében volt elsősegély készlet minden gyermekorvosok. Ez indokolt volt - a szérumot adjuk korai szakaszában, ezáltal a gyermekek életét. Jelenleg ez a szérum az orvos gyógyszeres szekrényben nem, mint a mi nagy öröm diftéria ritkán fordul elő.

A dózis kiszámítjuk a szérum típusától függően és formája a diftéria, ez általában szúrásos vagy intramuszkulárisan, és nagyon súlyos formái intravénásán. Ha egy nem súlyos formája általában egy egyszeri adagolással, súlyos esetben szükség ismételt adagolás függvényében.

Eltávolítása ezenkívül mérgezés látható méregtelenítő csepegtető megoldásokat és elnyomja mikrobák terjedési diftéria kijelölt antibiotikumok. Minden acél végzett tevékenységek alapján a betegség tünetei - ez lázcsillapító és anti-allergén és helyreállító intézkedéseket.

A kezelés időtartama mutatja izolálása és a szigorú ágynyugalom. Ha időben megkezdett kezelés bevezetése APD kedvező prognózist, a gyerek lehet menteni.

A fő módszer a megelőzés ma az oltás a gyermekek, kezdve a három hónaposnál fiatalabb, önálló vagy kombinált vakcina tetanusz és a szamárköhögés. Ma használhatja sok vakcina - antidiphtheritic komponens a kombinált oltóanyag DTP termelés Magyarországon, Tetrakok, Bubokok, Infanrix, az Infanrix Penta vagy hexilcsoport Pentaxim. Ezen túlmenően rendelkezni Td és Td toxoidok, és külön-külön AU toxoid. Mindegyik használható rutinszerű vakcinálás és újraoltásának gyermekek és felnőttek toxoidok.

Védőoltás a kombinált vakcinák végzik háromszor időközönként hat hónapon kortól három hónap és egy év múlva tartott újraoltás. Ezen kívül, minden 10 év Td emlékeztető oltás végezni a karbantartási antitoxikus immunitás tetanusz és diftéria.