Dinamikus interspinosus implantátum COFLEX és átm

... az alapötlet Ezen rendszerek - a helyreállítás a természetes anatómiáját a gerinc és a felszámolását fájdalom szindrómák nélkül porckorong blokk.

A fő cél a műtét degeneratív gerincvelő-sérülés - eltávolítása kóros meghatározó tényezők kialakulását kóros tüneteket. Tekintettel arra, hogy a patogenezisében degeneratív betegségek, a gerincoszlop egy fázis-instabilitást „stabilizációs” egy kritikus pont patogenetikai alapú degeneratív gerinc betegség, és nem csak „stabilizáció” - merev rögzítés, ami növeli a terhelést a szomszédos csigolyaszelvény, és megkönnyíti azok gyorsított degeneráció, és a „dinamikus stabilizáció”, ami, hogy megpróbálják korlátozni az abnormális mozgás az érintett csigolya motor szegmens elvtárs és ugyanakkor biztosítják a megőrzése a fiziológiai funkciókat (azaz, megőrzése vezérelt mobilitási szint csigolyaszelvény).

Emellett a dinamikus stabilizálását fúziós jó alternatíva abban az esetben, ha az utóbbi még nem bizonyították (cpondilodez - műtéti kezelési módszer kialakítását célzó mozdulatlanság (varrás) a szomszédos csigolyák közötti egy speciális szerelési közöttük csontgraft). Indikációi csak egy dinamikus stabilizálás a kezdeti jelei az instabilitás vagy a lemez degeneráció (különösen a fiatal), visszatérő porckoronghernia, vagy anélkül a hegképződés és kifejezte ágyéki stenosis.

Vannak különféle típusú és módszerek dinamikus stabilizálását a gerincvelő szegmens, alapuló különböző biomechanikai elvek és szánt elülső (interbody), és a hátsó (interspinosus transpediculáris) rögzítik a csigolya mozgó szegmensek. Ezek közé tartoznak a protézis porckorongok, rögzítéséről úgynevezett kötött Bronsarda (Bronsard féle ínszalag), «ligamentoplastika” Earl, dinamikus rögzítés eszközök DYNESYS et al. Egy új típusú készülék dinamikus stabilizálását (rögzítés) az ágyéki gerinc szegmens interspinosus implantátum COFLEX (cég «Paradigm gerinc », Németország) és átmérőben (cég Medtronic-Biotech, Franciaország, USA). Kétségtelen előnye a dinamikus rögzítés implantátumok és COFLEX átmérőben kicsi és könnyű végrehajtását traumás műtétet.

COFLEX implantátum készült titán ötvözet, és egy U-alakú rugós két pár rögzítő elemek, amelyek rögzítik a szerkezetet a tövisnyúlványát az L1 szint - L5 (COFLEX implantátum kialakítása nem teszi lehetővé az esetek többségében a telepíteni az L5 szinten - S1, mivel a spinális S1 folyamat emberekben általában nem fejeződnek). DIAM implantátum készül szilikonnal bevont Mylar boríték két rögzítő ligatúrákkal (Diam implantátum kialakítás lehetővé teszi a legtöbb esetben, hogy telepíteni a szinten L5 - S1).

Telepítése előtt dinamikus interspinosus implantátum COFLEX és átmérőben alaposan meg kell vizsgálnia az anatómia az üzemeltetett szegmens annak megállapítására, hogy az implantátum behelyezése és megszünteti annak kockázata, hogy a migráció. A választott eljárás ez többszeletes komputertomográfia. Ezek az implantátumok beiktatva tövisnyúlványát csigolyák probléma a „távtartó”, amely lehetővé teszi, hogy a sebész, hogy a művelet során helyreállítani a normális magassága a lemez, ürítse ki a csigolyák közötti ízületek, eltávolítása vagy csökkentése a kompressziós nyomást a ideggyök. Implantátum anyaga kemény, de rugalmas, - így a mozgástartomány a működtetett szegmens lényegében nem csökken, a gerinc tovább mozog a fiziológiás tartományban. A beszerelési módszer dinamikus interspinosus implantátum COFLEX és átmérőben technikailag nem bonyolult, nem jár a pusztítás olyan anatómiai struktúrák a gerinc és a széles körben lehet alkalmazni nem csak tiszta, hanem a megelőzés a szegmentális instabilitás.

Interspinosus stabilizációs dinamikus dekompressziós mikrosebészeti kezelések hatásosak széles lumbális degeneratív betegség, ha a konzervatív kezelés sikerét. Használata interspinosus stabilizáció javíthatja az életminőséget a betegek és csökkenti a fájdalom szintjének időszakban legfeljebb két évvel a műtét után, de nem csökkenti a teljes száma a rossz eredmények és Reoperációk (mikrosebészeti dekompressziós vagy bővítése a gerinccsatorna - végzett sebészeti beavatkozás esetén a szűkület gerinccsatorna - gerinc szűkület; azt végzik ellenőrzése alatt a mikroszkóp mikrosebészeti műszerek; a beavatkozás során fokozatosan Dahl túlzottan benőtt részét csigolya megőrizve a kívánt szerkezetet, így bővül a gerinccsatorna, ahol elrendezve beszorított ideggyökerek).

Amikor eldönti, sebészeti taktikát krónikus fájdalom beteget tájékoztatni kell a magas kockázatú sikertelen kimenetele. Tekintettel a magas költségek implantátumok ezekben a betegekben, a legtöbb esetben a telepítés a stabilizátor el kell kerülni.

Interspinosus stabilizálás után mikrosebészeti dekompressziós gyökerek a cauda equina a választandó eljárás tekintetében tárolt porckorong (porckorong magasságából csökkenés nem több, mint 25% -os relatív, hogy a felette lévő csigolya, lépéssel degeneratív folyamat Pfirrmann 3. fokozatú), és ha szükséges, folytasson kiterjedt dekompressziós és kockázati szegmens destabilizálódás (sérv lemezt, széles alappal kombinálva foraminalis stenosis közepette hypertrophia izületi folyamatok), de az nincs ellenjavallat telepíteni mplantata (csökkent csontsűrűség a tövisnyúlványát ellenjavallat interspinosus stabilizálás).