Drug erythematosus - okai, tünetei, diagnózis és kezelés

Adagolás erythematosus - reverzibilis lupus-szerű szindróma elfogyasztása okozta gyógyszerek. A klinikai megnyilvánulások hasonló adagolási erythematosus SLE és láz, ízületi fájdalom, izomfájdalom, ízületi gyulladás, mellhártyagyulladás, tüdőgyulladás, májnagyobbodás, glomerulonephritis. A diagnózis a tipikus laboratóriumi körülmények (meghatározását vér antinukleáris faktor, antinukleáris antitestek, LE-sejtek), és a tünetek miatt a vétel bizonyos gyógyszerekkel. Általában adagolás lupus megnyilvánulásai eltűnnek visszavonása után okoz jelentős hatóanyag; Súlyos esetben, kortikoszteroidok nevezi.

Kábítószer erythematosus

Adagolás erythematosus (bőrfarkas szindróma officinalis) - tünet által okozott mellékhatások a gyógyszerek és a visszafejlődés után visszavonása. Kábítószer lupus a klinikai tünetek és a immunbiológiai mechanizmusok hasonló szisztémás lupus erythematosus. A reumatológia kábítószer lupus diagnózisa mintegy 10-szer kisebb, mint az idiopátiás SLE. A legtöbb esetben a gyógyszer-indukált lupus-szerű szindróma alakul feletti betegek 50 éves kor, a szinte azonos gyakorisággal a férfiak és a nők.

Az okok a lupus kábítószer

Fejlesztése lupus adagolási lehet által provokált hosszabb használat vagy nagy dózisokban a nagy kör a gyógyszerek. A gyógyszerek ismert mellékhatások közé tartozik magas vérnyomás elleni szerek (metildopa, hidralazin, atenolol), antiaritmikumok (prokainamid), TB (izoniazid), görcsoldók (hidantoin, fenitoin), szulfonamidok és antibiotikumok (penicillin, tetra-ciklin), neuroleptikumok (klórpromazin) lítiumsó, Zolo-ta és más drogok. Leggyakrabban, a kábítószer-lupus fordul elő magas vérnyomásban szenvedő betegek. ritmuszavar. Tuberkulózis. epilepszia. rheumatoid arthritis. fertőző betegségek, és ezeket a hatóanyagokat szedi. Talán a fejlesztési volchanochnopodobnogo szindróma nőknél, hosszú távú használata az orális fogamzásgátlók.

A patogenezisében lupus hatóanyag hozzákötődik a képességét, ezen gyógyszerek okoznak test kialakulása antinukleáris antitest (ANA). Egy nagy szerepe van a hajlam, hogy a betegség játszik a genetikai meghatározás - nevezetesen acetilezzük fenotípus a beteg. Lassú acetilezése ezek a gyógyszerek kíséri májenzimek generációs AHA magasabb titerét és gyakoribb gyógyszerfejlesztés erythematosus. Azonban a betegek lupus szindróma által indukált novokainamidom vagy hidralazin észlelt lassú acetilezés típusú.

Általában, a kialakulásának valószínűségét lupus hatóanyag mennyisége függ a dózis és időtartama farmakoterápia. Amikor a hosszú távú kezelés a gyógyszer 10-30% -ánál, amelynek a szérum antinukleáris antitestek termelődnek lupus-szerű szindróma.

Tünetei lupus gyógyszert

A klinikán kábítószer lupus domináló közös megnyilvánulások, ízületi és a szív-tüdő szindrómák. A betegség megnyilvánulhat élesen vagy fokozatosan és a nem specifikus tünetek, mint rossz közérzet, izomfájdalom, láz. kisebb testsúly. 80% -át az érintett betegek ízületi. legalábbis - sokízületi gyulladás. Szedő betegeket antiarritmikumok (prokainamid) megfigyelt serozity (izzadmányos mellhártyagyulladás. Pericarditis), szívtamponád. pneumonitis, tüdőbeszűrődések, aszeptikus. Bizonyos esetekben alakulhat nyirokcsomó. hepatomegalia. megjelenése erythemás bőrkiütés a bőrön.

Ellentétben idiopátiás szisztémás lupus erythematosus, gyógyszer által kiváltott szindróma ritka babochkovidnaya erythema az arcon, fekélyes stomatitis. Raynaud-szindróma. alopecia. nefrotikus szindróma. neurológiai és pszichiátriai betegségek (görcsök, pszichózis). Azonban egy dózis lupus okozott apressina vétel, azzal jellemezve, a fejlesztés a glomerulonephritis.

Diagnosztizálása lupus gyógyszert

A megjelenése az első klinikai tünetek a lupus gyógyszert, mielőtt diagnózis gyakran jár a néhány hónaptól több évig. Ez idő alatt a beteg részesült megvizsgálta egy tüdőgyógyász. kardiológus. reumatológia mintegy bizonyos megnyilvánulásai a szindróma. A helyes diagnózis is lehetséges egy átfogó értékelése a klinikai tünetek, a betegség tünetei, mint a vétel bizonyos gyógyszerek szedése vezető immunológiai vizsgálatokra.

A legspecifikusabb laboratóriumi kritériumok jelezve a dózis erythematosus, a jelenléte a vérben antinukleáris antitestek (ellenanyagok hisztonok), antinukleáris faktor. antitestek, hogy egyszálú DNS-t, LE-sejtek. csökken a komplement szintek. Kevesebb specifikus lupus szindróma, de rendkívül specifikus SLE közé tartoznak olyan ellenanyagok, hogy kétszálú DNS. anti-Ro / SS-A. Egy Sm-antigén. anti-La / SS-B. Differenciál diagnózis lupus adagolási kell elvégezni idiopathiás SLE, rosszindulatú daganatok, a tüdő és a mediastinum.

Kezelése lupus kábítószer

Mégsem gyógyszer okozta adagolási erythematosus, vezet fokozatos regressziós klinikai és laboratóriumi tüneteit a szindróma. Az eltűnése a klinikai tünetek általában akkor fordul elő, néhány napon vagy héten abbahagyása után a gyógyszer. Az antinukleáris antitestek eltűnnek lassabban - néhány hónapon belül (néha akár 1 éven át). Annak érdekében, hogy megfogalmazzuk szindróma ödéma lehetséges kinevezését NSAID-ok. Súlyos lupus gyógyszer hosszú távú fennmaradása a klinikai tünetek megalapozott glükokortikoidok.