Drug hyperchromia, fokozott, melanoma, melasma
Vezető szakértők a bőrgyógyászat területén:




Handbook of Gyermekgyógyászati Dermatology. IV Shitsky.
KÁBÍTÓSZER hyperchromia, fokozott
eredményeként keletkezik a lerakódás a bőrben lévő melanin nem, és a különböző színező pigmentet és a gyógyszerek (kvinakrin, hrizorabin, arzén-sók, bizmut, ólom, arany, higany) kezelésére használható, Addison-kór.
Melanoblastoma neurocutaneous Touraine (melanoblastoma neurocutaneus Touraine).
Etiológiája és patogenezise. Nem teljesen tisztázott. Úgy véljük, hogy a hisztogenezisében melanoblastoma neurocutaneous melanoma és rosszindulatú fiatalok játszanak szerepet epidermotsitov, a melanociták, a sejtek világítani Masson. A rendelkezésre álló hipotézist, rosszindulatú melanoma alakul ki egy olyan nevus sejtek, amelyek abból származnak lemmotsitov. Ezért, a bazális epidermotsitov vezetnek epithelioma és karcinóma, és a fény Masson sejtek (melanociták) - jóindulatú (NEVI) és a rosszindulatú melanoma. Tipikusan, a fény sejtek Masson tartalmazó kis melanin szemcsék nagy mennyiségben található az epidermisz, a határ az alapmembrán, amelyek őshonos epidermális eredetű. Így, az epidermális melanociták és anyajegyek a megfelelő sejtekben adhat okot, hogy mind a pigmentált anyajegyek, és a malignus melanoma. A melanociták az előforduló malignus melanoma, jellemzően található az epidermiszben vagy a határán az epidermisben és a dermisben, eredetüktől függetlenül. Ezen felül, ezek képesek termelni melanin.
Klinikán. Az újszülöttekben jelennek pigmentált anyajegyek, amely lehet egyetlen, de általában több, 1 mm és 5 cm-es vagy annál nagyobb átmérőjű, vagy disszeminált csoportosítva. Az utóbbi esetben, szakaszok vannak kialakítva kiterjedt egy „peleriniusok”, „nadrág” vagy „mellény”. Nevoid kiütés lehet foltos, eleviruyuschimi, szemölcsös, és papillomatous még tünetei elephantiasis. A gyerekek az élet első hónapjaiban, kár, hogy a központi idegrendszer nyilvánul agy hydrocephalus, görcsök; A kisgyermekek és az idősek - agyhártya tünetek, epilepszia, agydaganat tünetei, paresis és bénulás. Azonban agyi melanoblastoz végbemegy látensen és általában kimutatható a boncolás során, vagy közben idegsebészeti eljárások. Lehetséges sérti a pszichében.
Jellemzően figyelmét közötti párhuzamosság prevalenciája és intenzitása pigmentált bőr anyajegyek és melanó idegrendszerre, valamint a tevékenységet és fejlődésének mindkét folyamat. Ha ez hatással van a bőrre és az idegrendszerre káros prognózist.
Differenciál diagnózis. Melanoblasztdúclécből neurocutaneous kell különböztetni a pigment képződik Reklnnghauzena betegség, többszörös vagy óriás pigmentált anyajegyek.
A kezelés. Elektrokoaguláció vagy műtéti eltávolítás daganatok kombinált sugárkezelés és a kemoterápia. Megfigyelése az onkológus, bőrgyógyász gyerekek.
Melasma (melanodermia)
túlzott mértékű lerakódása a melanin a bőr, legalábbis a nyálkahártyákat.
Etiológiája és patogenezise. Kiosztani örökletes formái melasma (melanózistól lentikuláris progresszív, xeroderma pigmentosum, efilidoz) és a szerzett. Melasma lehet az oka, hogy csökkent funkciója a belső elválasztású mirigyek (agyalapi, mellékvesék, ivarmirigyek), krónikus májbetegség, vesebetegség, emésztőrendszer, különböző mérgezések, A hatóanyagok helyi alkalmazása vagy érintkezés szénhidrogének. Ha melasma bizonyos esetekben van a bőr fokozott érzékenysége az ultraibolya sugárzás.
Klinikán. Megfigyelt hyperpigmentatiója öntjük Doji legkifejezettebb a nyitott területek a test, valamint a Öko lososkovogo csésze mell, herezacskó, perineum, hasi fehér vonal, bőr redők tenyér, talp, könyökök redők hátsó felületén az ujjak, és lebenyes hyperpigmentatiója nyálkahártya száját Addison-kór. Generalizált hyperpigmentatiója néha hipofízis diszfunkció (Itsenko- Cushing-betegség, hipofízises kachexia, Bergmann szindróma) és diffúz toxikus golyva. Melasma egy piszkos szürke színű a bőr gyakran megfigyelhető vesegyulladás tüneteit uremia. Diffúz vagy korlátozott hiperpigmentációja a bőrt, különösen a nyitott területeken, van a krónikus betegségek és májzsugor, valamint a betegek cachexia tuberkulózis, malária, vérhas.
Leírt formák melasma következő (speciális).
Net juvenilis idiopátiás melasma. A nyak, törzs, végtagok nélküli távoli azok szervezeti egységei, számos világosbarna színű kékes árnyalatú foltok elrendezve a hálózatban.
Melasma toxikus mesh. Van érintkezik a ezüstsók, arany, réz-szulfát, szénhidrogének, arzén mérgezés gyógyszerek, kinin, a bizmut és egyéb anyagok. A mellkas, hát, comb, fenék, felső végtagok jelennek hyperpigmentation emlékeztető csipke.
A kezelés. Nincs hatékony terápia.
Rosszindulatú melanóma (melanoma malignum).
Etiológiája és patogenezise. Nincs telepítve. Histogenetic kapcsolódó rosszindulatú melanoma vagy nevus sejtek melanociták (lásd. Melanoblastoma neurocutaneous). A közvetlen oka a malignus transzformáció egy anyajegyet, mint általában, az ő sérülése.
Klinikán. Malignus melanoma előfordulhatnak gyermekek vagy pubertás korban. Általában NEVI, vannak kitéve állandó sérülési, amikor a malignitás rohamosan növekszik a mérete, sűrűsége begyullad, míg a periférián van kialakítva erythemás habverővel. A pigmentáció telítetté válik, intenzív, sötétkék és fekete, és a kerület mentén jelölt melkotochechnye „diszperzió” pigment fokozatosan csökken, mint a szempillaspirál nyoma, bal spray. Röviddel noduláris melanóma formáját ölti pigmentált szilárd tumor és gomba alakú gyulladásos retinitis areolas és mély penetráns infiltratív bázis. Ez inaktív a periférián vannak elhelyezve a gyerekek. A felszínen a daganat vannak jelölve héja, bomlásnak, vérzés, fekély és később. A korai szakaszban a növekvő regionális nyirokcsomók váló szűk. Melanoma gyakran alakul ki az alsó lábak, lábak, körülbelül köröm gerincek.
A rosszindulatú melanoma jellemzi korai metasztázis lymphogen módon. Egyes esetekben az első jele a rosszindulatú átalakulás egy anyajegyet növekszik a regionális nyirokcsomók. Hematogén metasztázis alakul egy későbbi időpontban. Ebben veszi áttét a tüdőben, a májban, az agyban, a bőr és más szervekben.
Bizonyos esetekben a tumor pigmentáció gyengén fejlett vagy nem létező, vagyis van egy „fehér” (ahromicheskaya) melanoma. Prognózis rendkívül kedvezőtlen a kiugróan magas fokú rosszindulatú.
Kórszövettani. A rosszindulatú melanoma jellemezve polimorfizmus sejtes elemek és jellemzői építészeti tumor. Együtt jelzett területeken szarkómákba gócok daganatos és az alveoláris szerkezetek. Nagyon jellemző sugárzó alak melanoma sejtmagot. Ezek a szerkezetek a különböző szövetekben vannak körülvéve sűrű infiltrátum mely limfociták és a makrofágok.
Differenciál diagnózis. Malignus melanoma meg kell különböztetni a seborrheás szemölcsök, anyajegyek pigmentált, neurofibromatózis, sziderózist, xanthoma, pigmentált papilloma.
A kezelés. Attól függően, hogy a hely és a betegség stádiumától alkalmazni radikális sebészi eltávolítása a daganat a elektroestsiziey és az azt követő sugárkezelés. A leghatékonyabb cryoablation tumor, környező bőr és a regionális nyirokcsomók, majd kiterjedt és radikális elektrosebészeti eltávolítása a környező szövetek melanoma és nyirokcsomók belül egészséges részeket. A posztoperatív időszakban mutat sugárterápia vagy kemoterápia kapcsolatos tsntostaticheskimn drogok vagy tumorellenes antibiotikumok.
MELANOMÁBAN IFJÚSÁGI

Etiológiája és patogenezise. Lásd. Melanoblastoma neurocutaneous Touraine.
Klinikán. Megállapította röviddel a születés után, vagy 1-2 éves korig. A fiatal, középkorú és nem ivarérett melanoma az esetek többségében viszonylag jóindulatú lefolyású. Főként a régióban az arc jelenik emelkedő szintje felett a bőr, sötétbarna vagy fekete színű, hasonlít pigmentált anyajegyet tumor, amelyet az jellemez, progresszív gyors növekedés hiánya, a haj. Egy bizonyos fejlődési szakaszában lehetséges bontását és fekély rá. Miután radikális sebészi eltávolítása a tumor metasztázisok általában nem figyelhető meg. Azonban a gyerekek, amit néha rosszindulatú melanóma a heves lefolyású, mint a felnőttek.
P atogistologiya. Ellentétben proliferatív rosszindulatú melanoma több mint az esetek felében felfedi jellemző óriássejtek.
Differenciál diagnózis. Melanoma a fiatalok meg kell különböztetni a pigmentált anyajegyek, masztocitózis, rosszindulatú melanóma.