Dupuytren okok és a jelenlegi kezelések
A betegség után elnevezett francia sebész a XVIII században, nem túl gyakori. Dupuytren általában nem fájdalmas, rosszul reagál a kezelésre, míg a jellemző gyakori posztoperatív kiújulásának. Külföldi klinikák egyedülálló kezelések a betegség.
Dupuytren: leírás a betegség

Az első néhány évben, akkor gyakorlatilag nincs kifelé tünetek, vagy a tünetek alacsony kifejezve. A beteg tapasztalhatja kissé sajgó fájdalom a csukló, ujjak érzékenység romlik, a betegség által érintett. Jellemzi a reggeli ízületi merevség az ecset. Hiányában a kifejezett külső tünetek a betegség gyakran tévesen artikulált.
Következő alakult subcutan csomók a tenyér közelebb az ujjak, a bőr természetes ráncok ezeken a helyeken kisimulnak ugyanakkor vannak bőr mélyedések bőr síkjában deformálódott. A szubkután zsírréteg elsorvad, és helyébe a kötőszövet, amely növekszik a bőrrel együtt, rontja a vérellátást. Úgy kezdődik Fibroplastic folyamatot.
Fibroplastic folyamat elkerülhetetlenül előrehaladtával: Scarry degeneráció rövid formája vastag vezetékek, amelyek kezdik zavarja merev ujjaival. Ezután az eljárást az ujjak, a metacarpophalangealis ízületek járhat képező külön szálakra, amelyek nem kapcsolódnak a fő folyamat a kezét. Van egy összesen romlása az ujjak.
A további folyamán a betegség összefüggő ciklikus romlása vérellátás a szövetekben, ami stimulálja fibrosplastichesky folyamat, amely rontja a szöveti tropizmusa, és így tovább.
Ennek eredményeként kontraktúra eléri a maximális mértékben:
- Az ujjak teljesen elveszítik azt a képességüket, hogy kifújja magát.
- A betegség halad az ízületeket, ami rostos ankylosis.
- Vannak másodlagos, ízületi és ín, deformáció.
- Rontja a vér áramlását az ujjak.
Nagyon gyakran a folyamat elterjedése kötőszövet nem kíséri fájdalom. Az eredmény a betegség egy részleges elvesztése funkció kezelése az ecset, valamint a kozmetikai hiba. Azonban annak a ténynek köszönhető, hogy egyrészt a Dupuytren általában érinti az idősebb férfiak, és másodszor, a fejlődés, a betegség is eltarthat akár 15 év, a magyar betegek ritkán forduljon orvoshoz.
okai

- Sérülések kefe.
- Állandó súlyemelés, túlzott előfeszítő az ecset.
- A diabetes mellitus.
- Alkoholfogyasztás és a dohányzás.
A jelenléte az élet több ilyen tényező nagyban növeli a kialakulásának valószínűségét Dupuytren.
Tünetei Dupuytren változás során a betegség kialakulása szerint a négy klinikai stádiumban. Tüneti hangszóró a következő.
- I. lépés: nincsenek tünetek egy hosszú idő. Ezután a tenyér, általában közelebb az ujj 4 vagy 5, halványak bőrpír, ami lesz elég észrevehető csomók deformáló sík tenyér ráncolva azt. A bőr deformáció a talaj tömörített.
- Stage II: a bőr megvastagodása növekszik, vannak kapcsolatok. Van egy határ ujj kiterjesztése 30 fok.
- Stage III: fibroplastic folyamat kiterjed az ujját. Korlátozása előfordul ujj kiterjesztése 90 fokos.
- IV stádium: a finger elveszti a képességét, hogy kiegyenesedni vagy kiegyenesített kevesebb, mint 90 fok. Van egy rostos ankilózis. Fejleszteni deformációja ízületek és inak. Teljesen rontja a vér áramlását az érintett területeken.
Fájdalmas tüneteket nem tudható, hogy a széles körben elterjedt betegeknél Dupuytren. Úgy zajlik az esetekben, amikor a kötőszövet növekedését történik oly módon, hogy ez befolyásolja a idegrostok.
diagnosztika
Diagnosztizálására, elegendő szemrevételezéssel, tapintással és többek között a tanulmány a szög egyengető az ujjak. A speciális diagnosztikai vizsgálatok szükségesek.
konzervatív kezelés

- Melegítő paraffin fürdő.
- Fizioterápiás.
- Manuális terápia.
- Erőltetett reteszelőujjal kiegyenesített helyzetben.
- Ultrahang-terápia.
- Gyógyszeres terápia (ha van ilyen betegség tünetei), beleértve a hormonális szteroid gyulladásgátló kezelést, számos egyéb hatóanyaggal.
A konzervatív kezelés nem képes radikálisan javítani a helyzetet a betegség vagy fejleszteni hátra. A kezdeti szakaszban a használata konzervatív kezelések csökkentik a betegség progresszióját. E célból bebizonyosodik halad tanfolyamok évente kétszer.
A konzervatív kezelés teljesen haszontalan egy erős progressziója kontraktúra, amikor Fibroplastic folyamat hatással az ujjak. Ebben az esetben a művelet látható.
A kollagenáz injekció, mint egy új kezelési módszer
A technikát fejlesztettek ki az Egyesült Államokban, ahol sikeresen alkalmazzák ma. Ennek lényege abban rejlik, hogy a lassú bevezetése egy speciális enzim, az úgynevezett kollagenázok ecset gyógyult szövet 30 percig. Ezután a beteg bekötözött és nem tudott hazamenni. A következő napon, a kötőszövet felszívódik, az ujj kiegyenesített. Hogy rögzítse a kefét gumiabroncs lehet alkalmazni néhány napig.
A módszer jól bevált kezelésére kis- és átlagos tömege Dupuytren. Ha szükséges, az eljárást meg lehet ismételni.
sebészi kezelés
A folyamat a proliferáció a kötőszövet fog bekövetkezni minden esetben. Ezért a sebészeti beavatkozást végül megjelenik minden beteg Dupuytren kontraktúra.

Az eljárás látható egy kis kontraktúra súlyosságát. A fő előnye az eljárás a következő:
- Minimálisan invazív.
- Egy kis hosszúságú (akár egy óra).
- Az a tény, műtét utáni rehabilitáció.
Kezelés a megnyitása a tenyér
Nyílt műtét javallt közepesen súlyos és nagy súlyossági összehúzódásának. Működtetése tartalom lehet:
- Aponevrotomiyu, azaz cut-sűrítő kapcsolatokat, gátolva az egyik ujját.
- Részleges aponevrektomiyu, azaz részleges eltávolítása aponeurosissal.
- Teljes aponevrektomiyu, azaz teljes eltávolítása és cseréje a távoli aponeurosissal bőrszövet vett egy másik része a test.
A művelet körülbeiül egy óráig tart, és tartott altatásban. Továbbá, az ecset rögzített helyzetben van a kiegyenesített gipsz. Egy héttel később, a varratok eltávolítása, kezét a buszon, amely a beteg visel néhány hónap. Rehabilitációs magában rehabilitáció során.
Úgynevezett arthrodesise műtéti rögzítés a deformált közös pozícióban. Műtét javallt nagymértékben expresszált összehúzódás és a deformáció a közös. Az üzemeltetés során izületmobilitás elvész.
Amputáció esetén Dupuytren ritkán nyúlnak. Ablációs javallt súlyos eredő fájdalom kompressziós a véredények és a idegvégződések benőtt kötőszövet. Ebben az esetben az eltávolítás aponeurosissal valamilyen okból nem tanácsos.
Külföldi kezelés
A kezelés költsége Dupuytren kontratuktury külföldi klinikákon különböző.

Szintén amerikai klinikák tudja tartani a tűt aponevrotomiyu. Az amerikai orvosok végezhetik radikálisabb műtét eltávolítása Dupuytren.
Az ára eljárás használatával kollagenáz lesz átlagosan 1400 dollárt. Az egész művelet költsége a 2100 $, ide nem értve a rehabilitációs eljárásokat.
Franciaországban, valamint az USA-ban végzett az egész komplexum terápia, beleértve a következőket:
- Minimálisan invazív sebészet és polnomasshabnoe.
- A kollagenáz injekció.
Az ára az eljárás használatával kollagenáz átlagban 900 euró. Működési eltávolítása vagy boncolás a aponeurosissal kerül 1800 euró, amely nem tartalmazza a kórházi tartózkodás.
Izraelben, a kollagenáz kezelés nem alkalmazható. Tudod kap egy hagyományos konzervatív terápia, valamint az összes szükséges sebészeti beavatkozás történik.