Ekcéma, ekcéma kezelés

Ekcéma - egy akut vagy krónikus gyulladásos bőrbetegség túlsúlyú nem fertőző, amelynek neuro-allergiás jellegű, azzal jellemezve, a különböző kiütések, égő érzés, viszketés és hajlamot mutatnak a visszaesésre. A neve ennek a bőrgyulladás származik az ókori görög szó jelentése „a kiütések a bőrön,” és a „forró”, és ezek a szavak magyarázata jellemző tulajdonsága ekcémás buborékok gyorsan kinyitotta, mint a buborékok forró vizet.

Az „ekcéma” használják hosszú ideig (két évszázad időszámításunk előtt), de jelzi a különböző akut eredő bőrbántalmak. Csak az első felében a XIX század Willene (1808), Bateman (1813) Flight (1823) és más tudósok azonosították ekcéma külön nosological formában.

Az okok az ekcéma

Vezető szerepet előfordulása ekcéma:
• feltétele az idegrendszer
• endokrin és anyagcsere-rendellenességek;
• fertőző és allergiás tényezők;
• genetikai terhet;
• immunhiányos.

Mint kritikus különféle endogén és exogén hatások továbbra is ellentmondásos, és gyakran járnak összetett kapcsolat, akkor tekinthető ekcéma polyetiological betegség.

besorolása ekcéma

Osztályozási ekcéma nem létezik. különböztetünk meg:
ekcéma igaz
• disgidroticheskaya;
• pruriginous;
• kürt;
• repedt
mikrobiális ekcéma
• nummulyarnaya;
• paratravmaticheskaya;
• gombás;
• intertriginoznoy;
• visszeres;
• sycosiform;
• ekcéma mellbimbó és bimbóudvar mell a nők
seborrhoeás dermatitis
baba ekcéma
foglalkozási ekcéma

Mindegyikük akut, szubakut vagy krónikus.

Az akut stádiumban az ekcéma jellemzi:
• bőrpír
• duzzanat,
• vezikulumképző,
• sírás,
• jelenléte hegek.

Szubakut szakaszában ekcéma jellemzi:
• bőrpír
• Lihenifikatsiya,
• mérlegek és excoriations.

Krónikus szakaszában ekcéma jellemzi:
• bőrpír
• súlyos lichenificatio,
• poslevosialitelnoy hiper- és hypopigmentation.

Lokalizálása ekcéma

Tipikus lokalizáció ekcémás elváltozások - hátsó felületét a kéz, könyök, könyökhajlatok, popliteához régióban, arc, ágyék.

A folyamat azzal kezdődik, többnyire arc, a kezek és terjedését a bőrön. Kitörések szimmetrikusak a tendencia, hogy elterjedt a bőr felső, alsó végtagok és a törzs.

A klinikai kép az ekcéma

Ekcéma igaz (idiopátiás) az akut fázis jellemzi vezikulumok, aktív hiperémia és pontszerű kimaródások sírás ( „savós kutak”), savós kéreg, excoriations, legalább - papulák és pustules (a steril tartalommal). Border foci tisztázott. Process szimmetrikus, gyakran lokalizált az arcon és a végtagokon váltakozó szakaszok egészséges és beteg bőr ( „szigetek”). Ez átterjedhet más bőrfelületeken akár felhám. Van viszketés változó intenzitással. Amikor halad egy krónikus szakaszában infiltráció növekszik, bőrpír válik stagnáló, lichenificatio és repedések jelennek meg. Gyakran bonyolult gennyes fertőzés (ekcéma impetigioznaya).

Ekcéma jelenik disgidroticheskaya buborékok mérete egy kis borsó (néha többkamrás) az oldalfelületeken az ujjak, tenyér és talp közepette kisebb torlódás. Megnyitása után a sűrű gumiabroncs képződő buborékok erózió savós sírás és héja. Hyperaemia fokozható és ki kell terjeszteni a hátsó felülete a kéz és láb. Aggódik intenzív viszketés és égő érzés. Krónikus, tartós.

Ekcéma jellemzi pruriginous kis viszkető papulovezikulami egy sűrű bázis, nem nyitott vagy képező héjat. Kedvenc lokalizáció - az arc, az extensor felszínén, könyök és a térd redők, a nemi szervek.

Krónikus, a fejlődés hátterében a beszivárgás karcolással, szárazra pároljuk, lichenificatio. Exacerbációk gyakrabban fordul elő télen, elengedés - a nyáron.

Ekcéma kürt (tiloticheskaya) nyilvánul hyperkeratosisát tenyéren és a talpon, néha mély, fájdalmas törés. Krónikus, nehezen kezelhető.

Ekcéma megrepedt - egy ritka formája az ekcéma az idősebbek elsősorban az alacsonyabb bőr lipidek veleszületett képességgel, kedvezőtlen környezet jellemzői (száraz éghajlat, hideg szél), alkalmazása a bőr kiszáradásához szerek. A fiatalok összefüggésbe hozható HIV-fertőzést.

Klinikailag bőrpír, hámlással, felületes, piros repedések hasonlító „repedések a porcelán váza.” Általában lokalizált pas extensor felületek (általában lábakban). Viszketés néha általánosítható. Mert krónikus, akut, általában megfigyelhető télen, elengedés - a nyáron.

Mikrobiális ekcéma különböző egyértékű szenzibilizáló (hogy a fertőző ágens). Klinikailag nyilvánvaló aszimmetrikus léziók a központi része, amelynek van borítva gennyes crusts; eltávolítása után kérgek erozív álló felülete sírva „lyukakhoz.” Határok léziók egyértelmű, körülhatárolt határán peeling az epidermisz, a periférián - az egyes hólyagok és suppurating héja ( „szűrések”), valamint az erózió és excoriatio. Az erős viszketés. Későbbi mikroüregek kiütések, papulák körül a primer lézió megkönnyítése fokozatos kopása a határain, és átalakul az igazi ekcéma.

Ekcéma tűnik numulyarnaya ovális vagy lekerekített gócok a 1-3 cm átmérőjű éles határokkal. A bőr ezen duzzanat, hyperaemiás, a jelenléte papulák, hólyagok és a drop-ázni. Az egyes gócok tömörülhet plakkok, amelyek számára engedélyezett a központban, egyre gyűrű alakú. A legtöbb elváltozások felületén lokalizálva razgibatelyyuy végtagok (sípcsont) a felsőtest. Aggódik az égő és a viszketés. Krónikus, hajlamos szimmetrikus eloszlását.

Nummulyarnoy abortív forma ekcéma eczematid - erythematosis-pikkelyes foltok kerek, ovális vagy szabálytalan alakú, éles szélek és viszketés. Amikor poskablivanii a középpontban tűnik, hogy az erózió csepp savós folyadék.

Paratravmaticheskaya ekcéma és gombás ekcéma megfelelően alakul a háttérben traumatikus és gombás bőrelváltozások. Klinikailag nem különbözik a mikrobiális ekcéma.

Ekcéma intertriginoznoy jellemezve gócok hiperémia éles szélek található bőr redők (hónalji, mezhyagodichnoy, inguinalis, interdigitális, nyak, nemi szervek). Ennek fényében gyakran merülnek kivonatolás, az erózió, a fertőzés jeleit, ami néha túlnyúlnak a redők.

Visszértágulás ekcéma alakul másodlagos vénás hypertensio az alsó végtagok. Jellemzően lokalizált oldalfelületein a sípcsont és boka ízületeket. Gyakoribb a nőknél a közép- és idős korban. Gyorsan fejlődő visszeres ekcéma (miután mélyvénás trombózis) jellemzi duzzanat az érintett területen a bőr, növelve annak hőmérsékletét, jelei mikrobiális ekcéma. A fokozatos fejlődés visszeres ekcéma (a háttérben a visszerek borjú) merülnek fel:
• duzzanat,
• purpura,
• hemosiderosis,
• diffúz iigmetatsiya,
• fájdalmas fekélyek éles határokkal,
• kisebb területeket, a sorvadás és a depigmentation.

Aggódik intenzív viszketés. Során a krónikus. Visszaesések után gyakran előforduló helyi irracionális kezelés és vízzel érintkezik.

Sycosiform ekcéma alakul ki a háttérben a szőrtüszőgyulladás bonyolult eczematization. Ez lokalizálódik a felső ajak, szakáll, hónaljban, szemérem. Megjelenése jellemzi a follikuláris pustules, áttört közepén szőr a háttérben a diffúz bőrpír, valamint a ekcémás „kutak”, a fejlesztés intenzív viszketés és lichenificatio. Krónikus, gyakran kiújuló.

Ekcéma mellbimbó és bimbóudvar mell a nők gyakran előfordul traumás mellbimbó, ha szoptat, vagy szövődményeinek rüh. Ez jellemzi elváltozások a vörös, hámló, hámlani kezd, repedéseket területek ázni. Krónikus, visszatérő, nehéz kezelni.

Seborrheic ekcéma gyakran jár jelenlétében léziók Pityrosporum ovale. Seborrhoeás dermatitis és az AIDS egyik marker.

Befolyásolja a fejbőr, a homlok, hajlatokban a fülkagyló felső része a mellkas, a lapockák közötti területről, végtag kanyarokban. A hajas fejbőrön a háttérben giieremirovannoy száraz bőrben nagyszámú gray scales korpásodás, néha - serosuppurative burkolat, amely eltávolítása után, szabad felületére sírás. Határok egyértelmű zsebek haj ragasztott. A redők a bőr duzzanat, bőrpír, a váladékozás, a mély fájdalmas repedések a periférián a gócok - sárga skálák vagy pehely, fedelet. A törzsön és a végtagokon jelennek meg sárga-rózsaszín hámló foltok, éles szélű, a központ foci - néha melkouzelkovye elemekkel.

Ekcéma gyerekeknél nyilvánvaló klinikai tüneteit az igaz, seborrhoeás ekcéma és a mikrobák. Ekcéma tünetei gyermekeknél (általában túltáplált és pasztaszerű) fordulnak elő korban 3-6 hónap.

Elváltozások szimmetrikus, a fuzzy határokat. A bőr a léziók hyperaemiás, ödémás, e háttér, található mikroüregek és áztassa szakaszok formájában kutak, és a sárga-barna kéreg, mérleg, ritkán papulák. Kezdetben befolyásolja az arcon és a homlokon (nasolabialis háromszög érintetlen marad), akkor a folyamat felvisszük a fejbőrre, a fülekre, nyak, extensor felszínén, fenék, törzs. Gyermek szenved a viszketés és az álmatlanság.

A klinikai kép a seborrhoeás dermatitis a gyermekek fejlesztése már 2-3 hetes korban, míg a kis teljesítmény. Lokalizált kiütés a fejbőrön, a homlok, arc, fül, a redők a nyak és a BTE. Képviseli szakaszok vérbőség, beszivárgás, hámlás excoriations, de nem papulovezikuleznyh elemek és ázni. A bőr a redők mállasztott a fülkagyló - repedések. Néha ekcéma nyilvánul jelei mikrobiális és numulyarnoy intertriginoznoy vagy ekcéma.

Gyermekek betegségek, az emésztőrendszer funkció megjegyzi kevert formája az ekcéma. Együtt erythema, ödéma, mikroüregek, sírás és kéreg az arcon ez jellemzi a bőrpír és méretezés a fejbőr, a homlok ráncok és a BTE. A törzsön és a végtagokon erythemás-pikkelyes kitörés kombinált mikroüregek és sírás. Ekcéma krónikus, kiújuló, gyakran az átalakulás atópiás dermatitis.

Az elmúlt években, a gyermekek ekcéma, atópiás dermatitis otozhdestvyaetsya csecsemő és gyermek fázisban.

Ekcéma szakmai - allergiás bőrbetegség érintkezés következtében irritáló anyagok a gyártási körülmények között. Általában következtében alakul ki a monovalens túlérzékenységet majd szakmai allergiás dermatitis. Befolyásolja kitett bőrön: hátán, a kéz, alkar, az arc, nyak, kisebb láb és lábfej. Idővel, vannak arra utaló jelek, hogy az igazi ekcéma.

A hosszú ideig tartó szakmai ekcéma, de visszafejlődött gyorsan bekövetkezik eltávolítása után a kapcsolatot az allergénnel termelés. Minden új súlyosbodása súlyosabb.

Diagnózis ekcéma szakmai patológus alapján állapították meg a történelem, a klinikai tünetek, a betegség határozza meg a munkakörülmények és a kórokozója a betegség. Túlérzékenység allergének termelési detektáljuk bőrpróba vagy in vitro (erősen pozitív RTML et al.).

Foglalkozási ekcéma beteg át kell tenni a munkát nem érintkezik ipari allergének, bőr irritáló anyagok, a kedvezőtlen fizikai tényezők; ha tartós folyó foglalkozási ekcéma beteg osvidetelstvuyut meghatározására fogyatékosság foglalkozási betegségek évente újra kell értékelnünk.

ekcéma kezelés

ekcéma kezelés komplex:
• a megszüntetése ideges, neuroendokrin rendellenességek;
• csatornázás gócok a krónikus fertőzések;
• hipoallergén diéta.

Használt nyugtatók (macskagyökér tinktúra, gyöngyajakot, novopassit).

Antihisztaminok (Claritin, Zyrtec, erius, tsetrin).

Súlyos, gyakori formái ekcéma előírt belső kortikoszteroidok (prednizolon, majd redukáljuk és törlési). Intramuszkulárisan kortikoszteroidok elnyújtott hatás (diprospan).

Ahhoz, hogy javítja a mikrokeringést alkalmazni:
• Courant
• reopoligljukin.

Súlyos esetekben ez azt mutatja:
• hemosorbtion,
• plazmaferezis
• hatékony enterosorption.

Amikor változások az emésztőrendszer írják:
• enzimkészítmények (pankreatin, Creon)

• eubiotics (Atsipol, eubikor).

Külső kezelés:
• akut sírás ekcéma alkalmazni testápoló tartalmazó 2% bórsav, 0,025% ezüst-nitrátot és mtsai.,
• majd krémek és kenőcsök kortikoszteroidokkal.
Súlyos beszivárgása és lichenificatio kenőcsök keratoplastica eszközökkel.

Amikor seborrhoeás dermatitis a fejbőrön alkalmazva naponta:
• anti-szeborreás sampon (tar).

Mikrobiológiai ekcéma nevez:
• kortikoszteroid kenőcsöt, amelyek antimikrobiális szereket,

• anilin festékek,
• Castellani folyadék.

A megjelölt hyperkeratosis:
• kenőcs kortikoszteroid kenőcs szalicilsav.

Amikor intertriginoznoy ekcéma:
• kortikoszteroid kenőcsöt, amelyek antimikrobiális szereket,
• anilin festékek.

Amikor disgidroticheskoy ekcéma:
• fürdő kálium-permanganát 1: 10000 (38 ° C), ami után a fiolákat nyitott steril tűvel,
• erózió tushiruyut anilin festékek.

Amikor pruriginous ekcéma:
• készítmények kátrány, kén, naphthalan keverve kortikoszteroid kenőcsök.

Amikor horny ekcéma kapcsolódó klimaxos tünetek:
• gél 0,06% ösztradiol,
• pezsgőfürdők,
• 2-6% szalicilsav vazelin.

Ha repedt ekcéma:
• keratolítikus kenőcsök kombinálva egy kortikoszteroid.

Visszeres ekcéma:
• fekélyek tisztítjuk tömöríti klórhexidin 0,05%, 10% Dimexidum pro-proteolitikus enzimek (kimotripszin és mtsai.).

Mert a fekélyek gyógyulását alkalmazni:
• «Kuriozin” megoldás
• Cream "Argosulfan"
fekélyek szélén tushiruyut 10-20% ezüst-nitrát oldattal.

Megelőzése ekcéma

• Javítás neurogén rendellenességek és a kapcsolódó betegségek, különösen a gombás fertőzések láb és pyococcus vereség.
• A korai kezelés váladékos diathesisben seborrheás feltételekkel.
• a kapcsolatot a kémiai irritáló kivételével Production (foglalkoztatás) és otthon.

Általános ajánlások: korlátozó vízkezelés, kitett friss levegő, általános keményedés a szervezetben.

Azok, akik szenvednek ekcéma nem ajánlott viselni szintetikus, flanel vagy gyapjú fehérnemű. Betegek ekcéma kell a gyógyszertár az időszakos megjelenése előtt a bőrgyógyász.