Elektrokardiogram túladagolással szívglikozidok

A túladagolás szívglikozidok hozamát kálium ionok a sejtből, és, éppen ellenkezőleg, növekedést belüli rikletochnogo kalcium. Ez vezet egy nagyon jellemző a telítettség és a változások a szív glikozid intoxikáció végrésze a kamrai komplex - RS szegmens - T és a fog T. Általános szabály, ott vályú alakú szegmens eltolás AS -T alsó kontúr - egy kétfázisú átmenet (- +), vagy negatív aszimmetrikus fogat T (ábra. szeptember 13). Ezek a változások által okozott EKG előnyösen csökkenő intracelluláris kálium-tartalmat. Növelése kalcium koncentrációját a sejtben vezet enyhén rövidül az intervallum Q - T.

Fontos az EKG jeleket peredozi- Rovkov szívglikozidok Többféle szívritmuszavarok. Még gyakoribb, mint más szívritmuszavarok megfigyelt kamrai ek- strasistoliya, gyakran formájában a különböző lehetőségek allodromy: bigemia, trigeminia, quadrigemini stb Egyes slucha- s előfordulhat, rohamokban kamrai tachycardia, pitvari tachycardia AV-blokk, háromdimenziós tsanie (fibrilláció) a kamrák .. és egyéb szívritmuszavarok.

Növekszik vagus tónus, amely abból adódott hatása alatt szívglikozidok, elősegíti lassulása cardio ritmust, akár súlyos sinus bradycardia és AV vezetési lassul NIJ. Az utóbbi esetben, a hagyományos de a megfigyelt atrioventricularis blokk I [P- intervallum növelése ((/)?], Kisebb mértékben változott, a II és a III figyelhető Frederick szindróma -. Atrioventriku- LAR kombinációja teljes blokád és pitvari fibrilláció.

A szindróma korai kamrai repolarizáció

A szindróma korai kamrai repolarizáció (RRZH) vstrecha- etsya mind az egészséges és beteg különböző szív zabolevaniya- mi. A legtöbb esetben RRZH szindróma kimutatható a bal-O precordialis vezet (V 4 - V 6). A fő elektrokardiogra- Diffract ion tünetei a szindróma (ábra 9.14.):

1) Egy szegmens emelkedés £ - D kontúrok fölött a dudor, cél- lépésekben lefelé;

2) a magas pozícióját a downstream hullám R térd pontos vegyület Ki (j), néha formájában biztosítjuk a tüskék vagy t psevdozubtsa g

3) csökkenésével vagy eltűnésével S-hullám a bal mellkasi vezetékeket (szív forgatni a hossztengely körül az óramutató járásával képződését eredményezi Vs _6 komplex (a „Típus qR

A legtöbb kutató feltételezik, hogy, hogy az alapja a szindróma veleszületett vagy RRZH priobreten- szingularitásokat elektrofiziologi- iCal tulajdonságait a szív, amelyet obus- lovlivayut korai repolyari- zatsiyu subepikardialnyh területeken Mi- okarda. Ábra. 9.14 azt mutatja, hogy ha a megjelenése a korai újbóli polarizációja egyes részeit a szívizom végén kamrai depolarizáció CIÓ, egy új kiegészítő forgatónyomaték vektor repolarizáció, Rendezte Ron a fővárosban a pozitív pólus a bal mellkas vezet, ami egy korábban nem gyors csökkenése lassan niskhodyasche- th térd fog Liv egyes esetekben formáció ezen az oldalon össze- tett QRS fogazással vagy fog ál g felfelé. A további lépéseket az e vektor olyan véletlenszerű repolarizáció érinti és néhány (nagyobb, mint a normál) az emelkedés szegmens RS - T a fenti izoe- Az elektromos vezetékek és a kialakulása nagy amplitúdójú, néha zaost- rennogo, fogat T. Magától értetődik, hogy ori-entatsiya vektor repolyariza- CIÓ kora pozitív pólusai

baglyok mellkasi is vezet csökkenéséhez vezet, és az eltűnése negatív fogak S ezekben vezet, ami annak a jele, a szív körüli forgás a hossztengely elleni chaso- üvöltözõ nyilak.

Klinikai és elektrofiziológiai értéke RRZH szindróma még mindig nem teljesen világos. Azonban az emelkedés a szegmens RS - Tb mellkasi vezet gyakran teszi differenciáló e szindróma akut miokardiális infarktus, az előfordulása iszkémia a szívizom vagy pericarditis. Jellemző, zhe ludochkov, beleértve a növekvő szegmens RS a folyamat elvégzése adagolt fizikai terhelés villamos cardiographic jeleit korai repolarizáció szindróma - D felett kontúrvonalak csökken.

Ábra. 9.14 lb ábra a EKG a beteg a szindróma az ő olyan véletlenszerű kamrai repolarizáció.