Elhízás - - tünetek, kezelés, etiológiájú - (ok), és - Besorolás

  • Az elhízás - jellemezhető betegségek túlzott fejlődése zsírszövet.
    • - táplálkozási és konstitutív elhízás
    • - hypothalamus elhízás
    • - Endokrin elhízás
  • Etiológiája és patogenezise A fő tényező, ami a fejlődés az elhízás. Ez sérti a energiamérleg álló közötti diszkrepancia az energia áramlását a szervezetben, és a költségeket. A leggyakoribb az elhízás miatt előfordul, hogy a túlzott evés, de lehet megsértése miatt az energiafogyasztás ellenőrzése. Tagadhatatlan szerepe -konstitutsionalnoy örökletes hajlam. csökkent fizikai aktivitás, életkor, nem, munkahelyi faktorok, néhány fiziológusok iCal állapotok (terhesség, szoptatás. menopauza).
  • Az elhízás a hipotalamusz-hipofízis-betegség. patogenézisében amelyek vezető szerepet játszanak kifejezett eltérő mértékben, a hypothalamus betegségek, amelyek hozzájárulnak a magatartásbeli változás iCal reakciókat. különösen étkezési rendellenességek és hormonális betegségek. Megnövekedett aktivitása a hipotalamusz-hipofízis-adrenális rendszer: fokozott ACTH kiválasztásával. az arány a kortizol termelését. gyorsítja metabolizmusát. Csökkent a növekedési hormon. amelynek zsírbontó hatása van, zavart gonadotropinok és nemi szteroidok. Jellemző a hiperinzulinémia. hatékonyságának csökkenését a keresete. Megzavart anyagcsere a pajzsmirigyhormonok és az érzékenységet a perifériás szövetek őket.
  • Osztályozás megkülönbözteti táplálkozási -konstitutsionalnoe, a hipotalamusz és az endokrin elhízás.
  • Etiológia fut családjára alakul, általában rendszeres túlevés, táplálkozási rendellenességek, nem a megfelelő testmozgás, gyakran tagjai ugyanannak a családnak vagy közeli rokonok.
  • Etiológia eredményeként keletkezik megsértése hipotalamusz funkciója, ezért számos klinikai jellemzői.
  • Endokrin elhízás - egy tünete elsődleges betegségnek a belső elválasztású mirigyek: Cushing. hypothyreosis. hypogonadism.
  • Azonban, minden formája az elhízás különböző mértékben, hipotalamikus rendellenességek, eredő vagy a primer vagy a folyamat fejlődő elhízás.
  • Tünetek A közös jellemzője valamennyi formájának elhízás túlsúly.
  • Vannak négy fokos elhízás és két szakaszában a betegség - progresszív és stabil.
    • I Ha a tényleges súlya meghaladja az ideális nem több mint 29%.
    • a II - feleslegben 30-40%.
    • III fokozatot - 50-99%.
    • a IV - tényleges ideális testsúly meghaladja a 100% vagy több.
  • Néha, a mértéke az elhízás által becsült a testtömeg-index kiszámítása a képlet: testtömeg (kg) / magasság (m) (négyzet); a norma elfogadott mass index alkotó 20-24,9, amikor a mértéke I - index 25-29,9 át II - 30-40, a III - 40.
  • Betegek I - II elhízott jellemzően nincs panasz a nagyobb tömegű elhízás zavarja gyengeség, álmosság. depressziós hangulat, néha idegesség, ingerlékenység; hányinger, keserű íz a szájban, légszomj, duzzanat az alsó végtagok, a fájdalom az ízületek, a gerinc.
  • Amikor hipotalamusz elhízás gyakran zavarjanak fokozott étvágy, különösen a második felében a nap, éjszaka az éhségérzetet, szomjúság. A nők - a különböző menstruációs rendellenességek, meddőség. hirsutism. férfiak - csökkentett potenciát. Tisztátalanság vagy táplálkozási zavarok, a bőr, kis rózsaszín csíkok a combját. has, váll, hónalj, hyperpigmentatiója a nyak, könyök, helyeit súrlódást, növeli a vérnyomást. Amikor EEG Český kezelt betegek hypothalamus elhízás utaló jeleket mutattak vereség diencephalikus agyi struktúrák. Meghatározása vizelet 17-ACS és 17-COP gyakran feltárja a mérsékelt növekedése.
  • A differenciál diagnózis differenciáldiagnózisában hipotalamusz elhízás és Cushing tölteni kis dexametazon elnyomása teszt, radiológus cal tanulmány a koponya és a gerinc.
  • Ha van szomjúság, szájszárazság, tartalmának meghatározását éhgyomri vércukorszint, és a nap folyamán, vallomása szerint végzett glükóz tolerancia tesztet.
  • A menstruációs ciklus - nőgyógyászok cal vizsgálat, ultrahang vizsgálat a kismedencei szervek. mérése rektális hőmérséklet, egyéb vizsgálatok funkcionális diagnosztika.
  • Integrált kezelés célja a testtömeg csökkentésére, amely magában foglalja az étrendi terápia és a fizikai kezelést. Ajánlott kiegyensúlyozott alacsony kalóriatartalmú étrend csökkentésével szénhidráttartalom (100-120 g), és részben a zsír (80-90 g) előnyösen állat elegendő fehérjetartalom (120 g), vitaminok. ásványi anyagok (adott az energia költségek). Használja termékek magas rosttartalma. elősegíti a gyors telítettség, felgyorsítja a táplálék áthaladását a beleken. Teljesítmény frakcionált, napi 5-6 alkalommal. Alkalmazott éhgyomri nap: fehérje (350 g főtt hús, vagy 500 g sajt), gyümölcs, stb, hogy szükség van az aktív vezetési mód, szisztematikus terápiás gyakorlatok, zuhany ... masszázs.
  • A háttérben a fogyás csökkenti a bazális anyagcserét, ami hozzájárul az energiamegmaradás kapott étellel és csökkenti a hatékonyságát étrend Cesky kezelést. Ez megköveteli a kúra elosztása napi kalóriabevitel és a fizikai aktivitás növelése. Betegek fokozott étvágy írnak étvágycsökkentő gyógyszerek: Fepranon, teronak. A kúra legfeljebb 1-1,5 hónap miatt esetlegesen előforduló függőség nekik. Ezzel kapcsolatban az izgalmas akció a gyógyszer használata ajánlott őket az első felében a nap. Mivel a zsír-mobilizáló szer beadott adipozin 50 NE naponta 1-2 alkalommal tanfolyamok 20-30 napig vizelethajtókkal együtt. Pajzsmirigy alkalmazott gyógyszerek (tireoidin 0,3 g naponta, trijód-tironin a 20 ug és 100) vezérlése alatt szívfrekvenciára és ECG--TANULMÁNYOK. Megsértése esetén a szénhidrát tolerancia - biguanidok (Adeb, diformin, gliformin), amelynek zsírbontó és részben anorexiás tulajdonságait.
  • A nők a hiányában a hasznosítás a petefészek működésének az alacsonyabb és normalizálják a testsúly által szállított szintetikus ösztrogén gyógyszer korrekció -gestagennymi gyógyszerek. progeszteron és szintetikus progesztinek. Egyes esetekben, a hatékony klomifén-citrát kezelés (klostilbegit, Clomid), humán menopauzális gonadotropint kombinálva korion gonadotropin cal. A fokozott szőrnövekedés - kombinálva antiandrogén mikrofollin. veroshpiron.
  • Amikor a mértéke elhízás IV terápia a választás, sebészek lógiai kezelés. A formák endokrin elhízás kezelésére hajtjuk alapbetegség.