Eljárás egyesítjük és cavernosus hemangiomák - Szabadalmi 2517573 tartozik - Golovanov Viktor
A találmány a gyógyászat, kifejezetten a műtét, és fel lehet használni kezelésére kombinált és cavernosus hemangiomák bonyolult anatómiai lokalizációja. Ehhez hormonterápia és a hideg hatása a kóros hangsúly. Hormonterápia végzi szöveti infiltráció hemangioma prednizolon 3-4 mg számított 1 testtömeg-kg, hígított 2% novocain oldat aránya 1: 1 1-4 vkoly. Mint egy használt hűtőközeg hó szénsav, amelyből a henger van kialakítva, melynek átmérője 0,5-0,7 cm. A bázist henger szerelt a tumor perifériáján a 1-6 pontok váltakozva. Az expozíció minden pontján alkalmazása 10-12 másodperc. Ez a kiviteli alak eljárást nyújt bővítése a arzenáljának szerek kezelésére hemangiomák adott helyen, és a képességét megtakarító fiziológiás krioapplikatsii nagy érzéstelenítő hatása, és jó kozmetikai és funkcionális eredményeket. 1 pr.
A találmány a gyógyászat, nevezetesen a műtét, és lehet használni a kezelés kombinált és barlangos hemangiomák komplex anatómiai lokalizációban.
Igaz hemangioma besorolás D.D.Melnik [1] osztva kapilláris, üreges hemangioma és egyesítjük.
A kezelés hemangiomák jelenleg széles körben használják különböző módszerekkel: krioterápia, sebészeti módszer, elektrokoaguláció, radioterápia, szklerotizáló terápia, lézer terápia, hormonterápia és különböző kombinációi Ezen hatások [1-7].
Különösen nehéz kezelni barlangos hemangioma és a kombinált komplex anatómiai helyen.
Krioterápia az egyik legegyszerűbb és biztonságos kezelési módszerek a hemangiomas. A módszer alapja az megszerzése egy aszeptikus gyulladást a szövetekben hemangioma a későbbi sclerosis. A módszer olyan fontos tulajdonságok, mint a hiánya a vérzés, fájdalommentes, egyértelmű meghatározását a kandalló krioterápia, a tumor visszafejlődését a helyén nem csak a közvetlen érintkezés a bőr az applikátor, hanem a mélyebb rétegekben a lágy szövet. Amikor őrizni idegeket kriolechenie a vascularis tumorokat, izomszövet kontúrok [8]. Hideggel kapilláris hemangiomas meg kriolechenie pusztulásához vezet a szövet, majd csökken a megsemmisült részt, és a gyógyítás. Amikor kriolechenie barlangos hemangiomák és a kombinált ez a hatás nem kapunk, például a hemangióma helyeknél a bőr alatti szövet és az izmok számára hozzáférhetetlen kriogén hatások.
Egy nagyon ígéretes kezelésére barlangos és a kombinált hemangiomák bonyolult anatómiai lokalizációja tekinthető amplifikációs cryoablation, ami arra utalt, sok technikát: Több ciklus fagyasztás, növelve az expozíció, egy más módszerekkel kombinálva, mint például sugárterápia, ultrahanggal, lézerrel sugárzás az infravörös és mikrohullámú elektromágneses mező a sclerosist terápia, hormonterápia az [1, 2, 8, 9].
A kombináció a krioterápia és hormon terápia a legsikeresebb irányba.
Ismeretes, hogy a növekedési hormon terápia leáll haemangioma, de maga a daganat nem tűnik el, hanem csak enyhén csökkent méretű. Így a hormonok késleltetheti a fejlesztés a daganatok korai szakaszban, majd alkalmazásával bármely további módszereket kell végezni a daganat eltávolítása [10].
A legközelebb álló technikai lényegében a javasolt találmány egy eljárás kezelésére hemangiomák, beleértve beszivárgása szöveti hemangiomák prednizolon és az azt követő kriovozdejstvie a patológiás Center [9]. Az eljárást addig folytatjuk, amíg a teljes eltűnését hemangioma alatt 1-5 ülés. Az itt használt hűtőfolyadék folyékony nitrogén mínusz 196 ° C-on
A célunk a találmánnyal az, hogy megfizethető egészségügyi intézmények számára gyakorlati hatékony kezelés egyesítjük és cavernosus hemangiomák komplex anatómiai lokalizációban.
Ezt a célt úgy érjük el, hogy a beszivárgási hajtjuk szöveti hemangiomas prednizolon 3-4 mg számított 1 kg testsúly egy 2% novocain oldat aránya 1: 1 1-4 szúrás után azonnal, amelyek befolyásolják a patológiás hideg kandalló. Mint egy használt hűtőközeg hó szénsav, amelyből a henger van kialakítva, melynek átmérője 0,5-0,7 cm. A bázist henger szerelt a tumor perifériáján a 1-6 pontot váltakozva, az expozíciós alkalmazások minden egyes pont 10-12 másodperc.
Bevezetés prednizolon daganat és ennek hatását a hideg vezet megsemmisítése hemangioma szövet tartósítására celluláris proteolitikus enzimek, és kinyerjük az enzimek. Ugyanakkor, a mélyebb szövetek hemangioma prednizolon okoz görcse ereket és vénás trombózis a tumor ereiben, amely hozzájárul a tápellátás megszakadása és hypoxia, nem fejlődik a gyulladást, és vezet zapustevaniyu hajók későbbi megsemmisítése és eltűnése hemangiomák. Így, hemangioma eltávolítása miatt előfordul, hogy egyidejű hatása a patológiai központ hormon és hideg.
Az eljárást hajtjuk végre a következő módon.
Felületi hemangioma kezeljük 70% -os etanollal, majd beinjektáljuk a szöveti hemangiomas prednizolon (per 3-4 mg / testtömeg-kg) egy 2% novocain oldat aránya 1: 1 1-4 vkoly. Közvetlenül azután, infiltráció végezzük széle mentén krioapplikatsiyu hemangioma henger szénsavhó. Erre a ballon folyékony szén-dioxiddal (szénsav hőmérséklet mínusz 81 ° C) helyeztük szeleppel lefelé feltételek szobahőmérsékleten és normál nyomáson folyékony szén-dioxidot eltávozik a henger alakítjuk fehér hó-szerű massza, ahonnan egy hengert alkot átmérőjű krioapplikatsy 0,5- 0,7 cm. Az expozíciós idő egy ponton van 10-12 másodperc. A minimális felületi hőmérséklet hemangiomák cryoexposure zóna - mínusz 20 ° C-on Egyidejűleg egy foglalkozásra végezhetjük 1-6 kriovozdejstvie függően a beteg életkorától és hemangioma méretben. Az eljárást addig folytatjuk, amíg a teljes eltűnését hemangioma alatt 1-5 ülés időközönként közöttük időtartama 7-10 nap. Az alkalmazott módszer kezelésére barlangos és a kombinált hemangiomák bonyolult anatómiai lokalizációja: hemangioma a fej, az arc, a nemi szervek, az izmok, bőr alatti zsír, és mások.
Helyett a krioterápia 30 percig duzzadás lép fel, amely az első 2-3 nap növekszik, és eltűnik a 8-10 nap. Miután cryoexposure sérült felületet hemangioma naponta kezeltünk 3% kálium-permanganát oldattal (KMnO4).
Példa. Marina F. 2 hónap. Diagnózis: kombinált haemangioma a jobb járomív az átmenet a belső szemzug és átadása mérete 25 × 13 mm. A történelemből tudjuk, hogy a hemangioma születéskor mérete 2 × 3 mm, és az azt követő 2 hmesyachny alatt bekövetkezett gyors növekedés. 3 végeztünk a kezelés a találmány szerinti eljárás előre bevezetés a szövetet és az azt követő hemangioma prednizolon kriolechenie hó szénsav (krioapplikatsii időtartama 10 másodperc, az intervallum ciklusok között 10 nap). Hemangioma eltűnt, és pozitív eredményt, jó kozmetikai hatás.
A műszaki hatás a javasolt módszer:
- bővítése a arzenáljának szerek kezelésére egyesítjük és barlangos hemangiomák komplex anatómiai lokalizációk;
- kriovozdejstvie választott mód (hőmérséklete a hűtőfolyadék felületén hemangioma: -20 ° C; időtartam krioapplikatsii egy ponton: 10-12 mp; novocain koncentráció: 2% -os oldat) lehetővé teszi a takarékos és fiziológiai krioapplikatsii nagy érzéstelenítő hatást.
A javasolt módszer kezeltük 112 betegnél, akik barlangos és a kombinált hemangiomas bonyolult anatómiai lokalizáció, jó kozmetikai és funkcionális eredményeket.
Így a javasolt módszer egyszerű, hozzáférhető, gyakorlatilag nincs ellenjavallat, nem igényel drága különleges berendezések és ajánlható végrehajtására a klinikai gyakorlatban.
7. Sitkovskiy N. B., et al. Kezelése hemangiómák csecsemők folyékony nitrogénnel. - M. Medicine, 1986, p. 41.
KÖVETELÉSEK
A kezelési módszer egyesítjük és cavernosus hemangiomák, beleértve a hormonális terápia prednizolon és hideg hatása a patológiai központ, azzal jellemezve, hogy a beszivárgás a szöveti hemangiomák alapján végezzük prednizolon 3-4 mg per 1 kg testsúly egy 2% novocain oldat 1: 1 arányban 1 -4 szúrás, és mint hűtőfolyadék használata szénsavhó, amely képződik a henger átmérője 0,5-0,7 cm, amelynek feneke van szerelve a periférián a daganat 1-6 pontok felváltva alkalmazások expozíciós minden pont 10-12 másodperc.