Eljárás nagy és óriás multi vese ciszták

A61B17 / 94 - sebészeti eszközök, készülékek vagy eljárások, mint például a érsajtót (A61B 18/00 előnyben részesítendő; fogamzásgátlók, pesszáriumok vagy felhordó azok A61F 6/00; szemsebészet A61F 9/007, Fülműtét A61F 11/00)

A tulajdonosok a szabadalmi RU 2296527:

Magyar Orvosi Akadémia posztgraduális magyar Oktatási Minisztérium Egészségügyi (MoH RMAPO) (RU)

A találmány a gyógyászat és urológiai, lehetne használni kezelésére a vese ciszták. Csatorna alakult perkután szúrás. Nagyítás azt bougies. Az üregbe befecskendezendő révén a csatorna nephroscope ciszták. Evakuáljuk a tartalmát a cisztákat és ezt követő bevezetését a vízelvezető cső. Ebben az esetben kiürítése után a ciszta tartalmát nephroscope termelés a hashártya mögötti térben. A hálórész ciszták bevezetett szén-dioxid-gázzal, hogy 14-16 Hgmm, így egy „munkaterület”. A „munkatér” áttört átlagosan hónaljvonalra trokár beadott manipulátorok. Erre a mobilizáció és cisztafalat kimetszés segítségével elektrokauterrel, bizonyos távolságra 0,5 cm-re a vese parenchima. A módszer lehetővé teszi, hogy az endoszkópos nélkül nyitott műtét és az általános anesztézia, hogy végezzen egy teljes kiürítését tartalmának nagy és óriás multi vese ciszták és kimetszése falait, amely a radikális kúra a betegség, és megakadályozzák annak újbóli előfordulását.

A találmány a gyógyászat, nevezetesen az urológiai.

Ismert egy olyan módszer, sebészeti kezelés a vese ciszták (HALopazkin, E.B.Mazo. Egyszerű vese ciszta, M. Medicine 1989 str.82-83), amely a nyitott műtét egy bemetszésen keresztül az ágyéki régióban, a boncolás a bőr és az izmok fölött 10-14 cm, kivágását és izolálását, ciszták falait majd tamponádot kialakított üregbe perirenalis rost.

A hátránya, a módszer a trauma gyakran kíséri komplikációk, mint például a kialakulását posztoperatív sérvek, vérzés, a csatlakozás gennyes fertőzés. És posztoperatív rehabilitációs időszakok hosszú távon. A művelet általános érzéstelenítés alatt végezzük, amely tele van különböző komplikációk, beleértve a halált. Ezen okok miatt az eljárás ma már ritkán használják.

A módszer abban áll, az a tény, hogy ellenőrzése alatt ultrahang (US) van kiválasztva szúrás helyét és termel ciszták punkciós tű, a törekvés kis mennyiségű annak tartalmát, a citológia. Ezután a tűt vezettünk be a ciszta kontrasztanyag és a karmester húr. A perkután punkcióval csatorna bővült a mérete №24 skálán Charriere teleszkópos Teflon buzhami-tágító. Ezt követően, az üreg adjuk nephroscope ciszták. Feltételezett tumor használó oldalak biopsziás fogó veszi darab szövet szövettani vizsgálatra. Alkalmazása pin cystoscope mikroszkóp, a lehetőségét, intraoperatív morfológiai vizsgálata cisztás fal. Előállít továbbá ciszta falszakasz közvetlen vagy hooklike endoskalpelya, belülről kezdve és kiterjesztése a kilépés nephroscope ciszták. Intervenciós fejezze be az üregbe dréncső ciszták. A nagyon nagy ciszták a ciszta üregben adagoljuk egyik szklerotizáló szerek (alkohol, tetraciklin).

Azonban, az ismert eljárás nem teszi lehetővé a endoszkópos radikális kezelésében vese ciszták és meggátolja a visszaesések. Minél nagyobb a ciszta, és minél több van egy kamera, annál nagyobb a valószínűsége annak megismétlődését. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a szklerotizálószert anyag nem terjed ki az egész felületet egy kefével. A multi ciszták a kamrák között, amelyek vagy nagyon szűk anatómiai hozzászólásokat, vagy nem létezik, ami szintén megnehezíti, hogy beléjük szklerotizálószert.

Az egyetlen módszer a radikális kezelést a nagy, óriás és multi vese ciszták az ő kimetszés, amelyeket nem lehet tenni egy ismert módszerrel.

Bővítése perkután csatorna társítható fertőzés a sebet, vérvizelés. A kezelés időtartama 60 perc, vagy több, ami megnehezíti, hogy manipulálják, mivel a vágás után rögtön eltörik szorítás „cisztás bag”.

A célunk a találmánnyal az, hogy olyan nagyon hatékony eljárás nagy, és az óriás multi vese ciszták, amely lehetővé teszi meggátolja a betegség kiújulásának.

A találmány összefoglalása abban áll, hogy a kezelési eljárás nagy és óriás és multi vese ciszták, előállítására azzal jellemezve, perkután csapoló csatornába, bővülő használatával bougies bevezetése rajta az üregbe ciszták nephroscope, kiürítése a tartalmát a későbbi telepítés a dréncső, Miután kiürítettük nephroscope ciszták outputted a retroperitoneális térben a hálórész ciszták bevezetett szén-dioxid-gázzal, hogy 14-16 mm Hg így egy „munkaterület”, amelyben vágjuk át, átlagosan hónaljvonalra trokár adagoljuk manipulátorok, majd teljes mobilizációjának és cisztafalat kimetszés segítségével elektrokauterrel, bizonyos távolságra 0,5 cm-re a vese parenchima.

A találmány alkalmazása lehetővé teszi, hogy megkapjuk a következő technikai eredmény.

A módszer lehetővé teszi, endoszkópos nélkül nyitott műtét és az általános anesztézia evakuálni ciszta tartalmát teljes mobilizálását és kimetszése falait, amely gyökös kikeményítés a betegség, és megakadályozzák annak újbóli előfordulását.

Ez lehetővé teszi, hogy megakadályozzák az esetleges komplikációk kapcsolódó közvetlen műtét és az endoszkópos marsupializatsiey ciszták.

Az eljárás időtartama 30-50 perc, és az idő a kórházi tartózkodást csökkennek 4-6 nap 8-10 nap elteltével elleni nyílt műtét. Bizonyos esetekben az eljárást el lehet végezni az ambuláns.

Az eljárást a következőképpen hajtjuk végre.

A műveletet hajtottunk végre epidurális érzéstelenítés. Az egész eljárást végzik ultrahangos irányítással (készülék B-K Orvosi №1045).

Készítsen szóló, a beteg vízszintesen a gyomorban. Operatív területen volt kezeljük 3% jódoldatot. Ultrahang-vezérelt szúrás helyét, és válassza ki az irányt a punkció stroke oly módon, hogy a tű nem halad át a vese parenchima, vagy telt meg, megkerülve a medence. Defekt mélység mérésével határozzuk meg a távolságot a bőr felületén, hogy a központ ciszták ultrahangos kép különös jeleket a készülék kijelzőjén. Ezután a bőrmetszést termelni 3 mm, és egy punkciós tű végezzük beadását Leotta lumbalis régió keresztül ciszta üreg (üreg vagy ciszták) megfigyelés alatt a televízió monitoron. Miután összeadásával a tű hegyét, hogy az üreg a ciszták vezetünk vezetőt. A tűt eltávolítják. Expansion perkután szúrt csatorna végzik a telepítés után a vezető húr, amely arra szolgál, mint a vezető számára bougies. Bougie telt manipuláció kezdeni egy kis átmérőjű, de széles belső lumen. Perkután tágulása a punkció csatorna működni polurigidnymi sugárfogó Teflon, PVC vagy merev fém teleszkópos buzhami. Első on-vezeték karakterlánc meghatározott hosszú, vékony fém csövet egy olajfa a távolabbi végén, amely egy határoló teleszkópos bougies. Ez egymás után forgatva szerelt transzlációs mozgások bougies növekvő kaliber. Az egész eljárás alatt végezzük szigorú felügyelet a képernyőn egy elektron-optikai átalakító. Ebben az esetben az üzemeltető egyértelműen rögzíti bougie viszont nem teszi lehetővé számára, hogy mélyebben, és így károsítja a vese belgyógyászati ​​szerkezetek vagy kilépés az üreg a ciszta. Alkalmazásakor polurigidnyh Teflon bougies tágulása bougie telt kezdődik a bevezetése egy kaliberű 6-8 Fr, előállít továbbá egymást bougies növelése kaliberű ugyanolyan feltételek mellett, mint a használata a teleszkóp tágítók.

A perkután csapoló csatornába kitágul, hogy mérje bougie telt 24-26 Fr átmérőjétől függően a használt eszköz. A tágulás teljes telepítési teflon burkolat Amplatz vagy fémcső nephroscope. Huzalon keresztül termel tágulási ütem nephrostomia csövet Amplatz kaliberű 26-30 Fr. Így, egy alagút van kialakítva a belső felület a ciszta és a beteg bőre, amelyen keresztül szabadon bevezetésére különböző eszközök. Amplatz-képcső tamponádot szúrás a stroke és a vérzéscsillapítás.

Miután létrehozta antegrád hozzáférést a ciszta üregét végre ellenőrzést a cisztákat és kiürítését annak tartalmát. Nephroscope engedélyezve világítás kimenet a hashártya mögötti térben. Ezt követően, a retroperitoneális térben a hálórész ciszták bevezetett szén-dioxid-gázzal, hogy 14-16 mm Hg attól függően, hogy a beteg testébe, így egy „munkaterület”, amely lehetővé teszi, hogy végezzen ellenőrzést, hogy meghatározzák a hashártya mögötti térben és bevezetése a trokár pont manipuláció. Ezután, az átlagos működnek hónaljvonalra 4 mm bőrmetszésen és bevezette a „munkaterület” 5 mm trokár használatra manipulátorok. Ezután termelnek mobilizáció és cisztafalat kimetszés segítségével elektrokauterrel, bizonyos távolságra 0,5 cm-re a vese parenchima. A elektrokauter eszköz révén bevezetett trokár. Ha több ciszta első punktirujut nagy ciszta, akkor a határokon válaszfalak és hozzon létre egy üreget úgy, hogy teljes mértékben mozgósítani és kivágni a ciszta fala.

Felülvizsgálata után a seb felületének a ciszta üregben dréncső állítva 8 mm átmérőjű, amely rögzítve van a bőr selyem sebvarró után a teljes kiürítése a tartalmát egy ciszta. Vízelvezető eltávolítjuk 2-3 nap. ciszta fala arra irányul, hogy a morfológiai vizsgálat.

Példa. Páciens N. 65. Felvették a Urológiai CDB MEA diagnózis többkamrás ciszta (ultrahang és mágneses rezonancia képalkotás).

A beteg végezte a kezelés ciszták a javasolt módszer. Az epidurális érzéstelenítés után vízszintes elhelyezésű a beteg a hason műtéti területen feldolgozott 3% jódoldatot. Ultrahang-vezérelt szúrás helyén van kiválasztva, és az irányt a szúrás stroke oly módon, hogy a tű nem halad át a vese parenchima, vagy telt meg, megkerülve a medence. A mélysége szúrás mérésével határozzuk meg a távolságot a bőr felületén, hogy a központ ciszták ultrahangos kép különös jeleket a készülék kijelzőjén. Ezután a bőrt bemetszést ejtünk 3 mm hosszúságú és a bevezetése a felszúró tű hajtjuk Leotta ágyék üregen át ciszták ellenőrizni televíziós monitort. Miután összeadásával a tű hegyét, hogy a héj a ciszta vezeték vezetünk. A tűt eltávolítják. Expansion perkután szúrt csatorna keletkezik a telepítés után a vezető húr, amely arra szolgál, mint a vezető számára bougies. Manipuláció tágító kezdeményezett kis átmérőjű, hanem egy széles belső lumen. Kitágulása a punkció csatorna készült merev fém teleszkópos buzhami. Első on-vezeték karakterlánc hord egy hosszú, vékony fém csövet egy olajfa a távolabbi végén, amely egy határoló teleszkópos bougies. Ez egymás után forgatva szerelt transzlációs mozgások bougies növekvő kaliber. Az egész eljárás szigorúan ellenőrzött a képernyőn egy optikai adó és pontosan nyomon Bougie viszont arra, hogy ne menjen mélyebbre, így sérülést a belső vese struktúrák, vagy kijutni az üreg ciszták.

Csatorna bővült felmérni bougie eltelt 26 Fr. A tágulás kész beépítési Amplatz-PTFE cső. Így az alagút között kialakított belső felülete a ciszta és a páciens bőre, lehetővé teszi, hogy szabadon be nephroscope és a különböző eszközöket, hogy manipulálják.

Miután létrehozta antegrád hozzáférés ciszta Amplatz-csövön keresztül bevezetett nephroscope gyártott vizsgálati ciszta üreg és az evakuálási annak tartalmát. Nephroscope engedélyezve világítás megjelenik a retroperitoneum. Ezt követően, a retroperitoneális térben a hálórész ciszták bevezetett szén-dioxid és 16 Hgmm Ez létrehoz egy „munkaterület”. Felül kell vizsgálni a retroperitoneum és meghatározott pontján trokár számára manipulátorok. Átlagban hónaljvonalra kialakított 4 mm bőrmetszést és behelyezett 5 mm trokár használatra manipulátorok. Ezt követően előállított mobilizáció cisztafalat, metszi a válaszfalak, falak ciszta kimetszés segítségével elektrokauter keresztül bevezetett trokár bizonyos távolságra 0,5 cm-re a parenchyma. A falakat a ciszta célja morfológiai kutatás. A ciszta üreg meghatározott vízelvezető, 8 mm átmérőjű, amely rögzítve van a bőr selyem sebvarró után a teljes kiürítése a tartalmát egy ciszta. Vízelvezető eltávolítjuk a 3. napon.

A posztoperatív időszakban eseménytelen volt komplikáció nélkül. A beteg volt, lemerült az 5. napon a műtét után. Megfigyelési időszak - 6 hónap. Nem a betegség kiújulását.

A kezelési módszer a nagy és óriás és multi vese ciszták, előállítására azzal jellemezve, perkután csapoló csatornába, bővülő használatával bougies bevezetése azokon keresztül az üregbe nephroscope ciszták kiürítését annak tartalmát a későbbi telepítés a dréncső, azzal jellemezve, hogy miután ciszta ürítő nephroscope outputted retroperitoneum alszik ciszták bevezetett szén-dioxid-gázzal, hogy 14-16 mm Hg így egy „munkaterület”, amelyben vágjuk át, átlagosan hónaljvonalra trokár adagoljuk manipulátorok, majd teljes mobilizációjának és cisztafalat kimetszés segítségével elektrokauterrel, bizonyos távolságra 0,5 cm-re a vese parenchima.

A találmány a gyógyászat, különösen a sebészeti endoszkópia

A találmány a gyógyászat, kifejezetten a műtét, és fel lehet használni műtétek alatt a hasfal és a hasi szervek, beleértve a sebészeti kezelés sérvek fehér vonal nagy Sérv gyűrű, beleértve a megszüntetése posztoperatív sérv, a kezelés diasztáz közvetlen hasi izmok, míg relaparotomii

A találmány tárgyát olyan cikkek orvosi berendezések, nevezetesen eszközök, közelebbről olló használt sebészeti beavatkozások, valamint a módszerek a vaszkuláris protézisek

A találmány tárgya az orvosi mérnöki és fel lehet használni bármilyen endoszkópos hasi műtétet

A találmány tárgya neyroortopedii és fel lehet használni a sebészi kezelése ágyéki degeneratív elváltozások

A találmány tárgya sebészeti és alkalmazható lehet a műanyagok lágyéksérv interfascial

Ahhoz, hogy a pénzügyi támogatás
projekt FindPatent.ru