Eljárás szoptatós vérzéses stroke-
Egy vérzéses stroke, a vér magas nyomás alatt kilép a sérült hajó, kitolja az agyszövet, és képez haematoma (vér tumor).
Attól függően, hogy a lokalizáció a vérzés különböztetünk meg:
· Parenchymás (az agyszövetben), vérzés;
· Intraventrikuláris (agykamrák) folyadékgyülem;
· Subduralis, epidurális és vegyes formái vérzés ritkák.
Ennek oka az a vérzéses stroke fele a törés a hajó a helyén egy ateroszklerotikus plakk magas vérnyomás. További okok lehetnek: a megbetegedett érfal intracerebrális tumor, gyógyszeres kezelés, növelve a vér áramlását.
A fő tényezők stroke: artériás magas vérnyomás, a kardiális patológiát, ateroszklerotikus nyaki artériák, a cukorbetegség és vesebetegség.
A jelenléte egy ember három öt kockázati tényezők, amelyek növelik a kockázatot a stroke által 8-szor, az észlelési az öt - stroke fordul elő a 33% -ában.
Klinikán vérzéses stroke függ prevalenciája vérzés jelenléte és lokalizációja intracerebralis haematoma. Mert vérzéses stroke jellemzi hirtelen (általában közben vagy után a fizikai megterhelés, érzelmi epizód, aktív műveleteket, néha hatása alatt légköri viszonyok), és egy gyors növekedése az elnyomás eszméletét.
· Sense „felhős” a fej,
· Fejfájás, zaj a fejemben,
· Fülledtség a füle,
· Fájdalom a szemgolyó és a fájdalom, amikor mozogni,
· Láz,
Focal tünetek határozza meg, amely része az agy érintett:
· Gyengeség a kar vagy láb, akár stroke,
· A csökkenés érzékenysége őket,
· Csökkent látás az egyik szem,
A fő diagnosztikai módszerek vérzéses stroke MRI és CT. Ezek lehetővé teszik, hogy meghatározza az összeget és helyét intracerebralis haematoma és lumbálpunkciót végez, és a jelenléte a liquor (CSF) vér beszél vérzéses stroke.
Kábítószer-kezelés vérzéses stroke csökkentését célzó agyi ödéma, fejfájás, autonóm rendellenességek, csökkent vérnyomás, lázas reakciót, megszüntetése vagy érgörcs reflex, normalizálja a mikrokeringést, eltávolítása véralvadási rendellenességek.
Sebészi kezelés - craniotomy végezzük, eltávolítása vagy elvezetése a vérömleny.
Megelőzése és kezelése szisztémás betegségek, mint például a phlebothrombosis, tüdőembólia, pneumonia, akut gyomor-bél fekély, stb
1.3.Problemy vérzéses stroke-az első időszakban után vérzés:
· Sérti a nyelés, fogyás, az akut gasztrointesztinális fekélyek;
· Fájdalom és ödéma a bénult végtagok;
· A mélyvénás trombózis;
problémák a betegek a későbbi időszakban:
Következtetés: vérzéses stroke probléma nagyon sürgős, mivel a stroke Európában - 220-100000 ember évente, és több mint a fele le van tiltva az élet ..
Ennek oka az a vérzéses stroke fele a törés a hajó a helyén egy ateroszklerotikus plakk magas vérnyomás. További okok lehetnek: a megbetegedett érfal intracerebrális tumor, gyógyszeres kezelés, növelve a vér áramlását.
A fő kockázati tényezők a stroke magas vérnyomás, szív hibák, ateroszklerotikus nyaki artériák, a cukorbetegség és vesebetegség.
2. fejezet .Osobennosti ápolása betegek vérzéses stroke.
Eljárás szoptatós betegek vérzéses stroke.
Nurse végez orvosi célra.
A nővér egy dinamikus, a beteg monitorozását (agykontroll, vérnyomás, légzés, pulzus, hőmérséklet, vizeletürítés - rekord teljesítményt a hozzárendelési lista).
Megsértése esetén a légzés. Nurse biztosítja a légutak elzáródását megelőzése - ez a prioritás vérzéses stroke, kómás és hányás.
A fő oka a légúti obstrukció:
· Visszahúzás a nyelv;
· Aspirációs hányás;
· Részvétel a köhögési reflexet és a felhalmozási nyálka a légcső.
Ebben a cselekvési nővér:
· Eltávolítása A kivehető fogpótlás;
· Rendszeres újrafelosztása a oropharynxban vagy az endotracheális tubus (tracheostoma);
· Ellenőrzési a beteg helyzetét, és a változás testhelyzet;
· Elvégzése passzív légzőgyakorlatok.
Étkezés beteg. Étkezés beteg figyelembe kell venni az alábbi követelményeket:
· Figyelembe véve a táplálkozási ajánlásokat fő- és társbetegségek.
· A tudat, miközben a nyelési reflex a beteg beveszi élelmiszer első az ágyban (magas pozícióban Fowler és egy speciális táblázatot), a bővítés a motor rendszer ül az asztalnál. Maximum műveletek száma meg kell felelnie a beteg maga a korai fellendülés a hazai képességeit.
· A tudattalan helyzetben, és hiányában a nyelési reflex, etetés történik a csövön keresztül.
Ha zavar hőszabályozás nővér végzi a következő ellátást:
· Ellenőrzési beteg a testhőmérséklet és a reteszeket az adatokat a „lemez hőmérséklet”;
· Szabályozása a levegő hőmérséklete a kamrában (-hőmérséklet 18-20 ° C;
· Levezetése levegőztetőkamrában 2 óránként;
· Ne hagyja, hogy a használata tollágyakat és vastag takaró az ágyon a beteg.
Megsértése esetén a psziché. Bármilyen mentális zavarok kísérik károsodott memória, koncentráció, érzelmi labilitás, elvesztése feletti ellenőrzés szellemi tevékenységek. Psychoemotional rendellenességek jelentősen megzavarhatja a motiváció és viselkedés a megfelelőségét a beteg, ezáltal jelentősen bonyolítja a folyamatot a rehabilitáció. Egy nővér köteles:
· Magyarázza jellegének megsértése rokonok
· A konzultációt az orvos, hogy korlátozza a kommunikációs, a beteg súlyos érzelmi instabilitás és a fáradtság,
· Ha szükséges többször ismételni az utasításokat, és válaszoljon a beteg kérdései
· Csatlakoztassa a kezelés és a rehabilitáció személyek okozó pozitív érzelmek,
· Ne rohanjon a beteget,
· Megsértése esetén a kognitív funkciók, hogy emlékeztesse a beteg az idő, a hely, jelentős személyek
· Motiválja a beteget helyreállítást.
Amikor a fájdalom és az ödéma a bénult végtagok nővér, hogy:
· Távolítsuk lelógó végtagok,
· Használjon pneumatikus kompressziós kötözés vagy speciális kötszerek,
· Biztosítson megfelelő passzív mozgások,
· Rendszeresen hogy bénult végtagok felemelt helyzetben.
Megelőzés a mélyvénás trombózis. Mélyvénás trombózis az alsó végtagok és a kapcsolódó tüdőembólia súlyos probléma az ellátást a szélütés. Stroke gyakran nagy a kockázata, hogy a trombózis profilaxis kötelező. Ágyhoz kötött betegek lassítja az a vér áramlását a hajók, ami növeli a véralvadásban és a trombózis a vénákban. Leggyakrabban ez történik bénult végtagok.
Egy nővér köteles:
· Kötözd sérült lábát egy rugalmas pólya, ha a beteg visszerek,
· Végezzen kézi masszázs (simogatta és gyúrás) a lábát a comb,
· Adj egy kényszerű helyzetben az ágyban (a hátán fekszik, emelőlábak 30 ° -40 ° segítségével párnák és hengerek).
Felfekvés között a leggyakoribb problémák a stroke. A előfordulása nyomás fekélyek általában kíséri szövődmények, mint a fájdalom és a fertőzés. Beszélünk lágyrész sérülések következtében nem megfelelő ellátás: hosszantartó összenyomása lágyrész sérülések és azok mozgása különböző beteg. Ez hozzájárul a kialakulásához felfekvés nedves, rendetlen ágy ráncok és a morzsákat.
Ehhez a nővér lesz szüksége:
· A napi rendszerességgel és milyen mértékben a környezetszennyezés változás ágynemű;
· Amphora kezelni vissza, és az alkohol a masszázs;
· A beteg pozíciója megváltozik minden 2 óra (lenne szükség: funkcionális ágy, matrac Antiacarian speciális prisposobleniya.K Speciális eszközök közé tartozik a megfelelő mennyiségű, megfelelő méretű párna, tekercs ágynemű, takaró és pelenkák, különleges támasztékok a láb, megelőzésére talpi hajlítása).
· A beteg pozícióját az ágyban:
· Position „hátán”
· Pozíció „a hasa”
· Position „oldalán”
Jellemzői ápolási egy későbbi időpontban:
Recovery motoros készségeket. nővér:
· Tölt a beteg gyakorlatokat orvos utasítása szerint a fizikai terápia esténként és hétvégén;
· Segíti a beteg utazni.
beszéd hasznosítás. A nővér működik a beteg utasítása szerint egy logopédus:
· A szó hangok és szótagok
Ápolók akció helyreállítása önsegítő készségek:
· Szint felmérése funkcionális függőség,
· Beszélje meg orvosával a testmozgás mennyisége és önkiszolgáló,
· Biztosítani kell a betegek kiegészítők megkönnyítése önkiszolgáló,
· Kitöltése hiányos saját akciók ésszerű határokon belül, anélkül, hogy zavart és tehetetlenség,
· Szervezze komplex foglalkoztatási terápia a beteg napi foglalkozások,
· Monitor a páciens állapotától, elkerülve a fejlesztési fáradtság,
· Magatartási egyéni interjúk a betegek.
Ápolók intézkedés csökkenti a kockázatot a sérülés:
· Szervezze a környezetet,
· Annak érdekében, hogy további támogatást,
· Rásegít járművek.
Hozzászólások nővér a probléma a zavar:
· Emlékeztető a közelmúlt eseményei,
· Kísérő a beteget az átvétel helyére eljárások élelmiszer.
Profilaxisa ismétlődő stroke. Nurse ad ajánlásokat:
· BP ellenőrzés, beteg felvilágosításban (vagy rokonok), hogy egy tonométer,
· Befogadási korlátozás só,
· Optimalizálása testmozgás és az alvás,
· Ellenőrzési testtömeg,
· Annak elkerülése érdekében, a stresszes helyzeteket, mint adrenalin a vérben, amely fokozott vérnyomás,
· A dohányzásról való leszokás.
A terv beszélgetés rokonok:
· Mesélj vérzéses stroke és a kockázati tényezőket.
· Részvény milyen következményei és szövődményei ez a betegség.
· Javaslatot tesz az ellátást a vérzéses stroke-köszönhető, hogy a problémákat.
· Ajánlásokat tesz megelőzésére ismétlődő vérzés.