Elleni védőoltás humán papilloma vírus (HPV) a használati utasítást, az illetékes egészségügyi on

A több mint 120 féle humán papillomavírus 30-féle fertőzik a genitáliák. HPV-fertőzés a legfontosabb női faktor a méhnyakrák kialakulásában, HPV volt kimutatható 99,7% a biopsziák mind ploskoepitelialnyh karcinómák, és az adenocarcinoma. Elleni védőoltás humán papilloma vírus (HPV) jelentősen csökkenhet a méhnyakrák.

A méhnyakrák kialakulásában a HPV-fertőzés történik egy sor szövettani prekurzorok - intraepiteliális neoplázia nyálkahártya 2. és 3. fokozatú (CIN 2/3) és in situ adenocarcinoma (AIS). HPV okozhat vulváris intraepiteliális neoplázia (VIN 2/3) és a hüvelyi (VaIN 2/3), és 35-50% -a az összes rákos esetek ez a lokalizáció. HPV is okoz a rák a pénisz, a végbélnyílás, és a szájüregben.

HPV-fertőzés fordul elő a szexuális aktivitástól, annak intenzitása növekszik a szexuális partnerek száma. Dániában, idősebb 15-17 év, a HPV-fertőzés találtak betegek 60% -ánál, az életkorral, a HPV-fertőzés csökken. A legtöbb fertőzés szubklinikai halad, de igen gyakran a változások a fertőzött nyálkahártya előrelépés, amíg a szemölcsök fejlődjenek és a rák.

Minden HPV két csoportra oszthatók: magas és alacsony onkogén kockázatú. Ahhoz, hogy egy magas kockázati csoportba tartoznak a 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68, 73, 82 típusú vírus, Európában, a leggyakoribb típusú onkogén vírusok típusok 16 és 18. azonosítottak esetek 85% -ában a méhnyakrák. Kevésbé elterjedt onkogén típusok 31, 33, 45, 52.

A csoport az alacsony onkogén kockázatú 6 és 11 típusú HPV felelős az esetek 90% genitális condylomatosis (körülbelül 30 millió új esetet jelentettek évente condylomatosis a világon); okozhatnak intraepiteliális neoplázia, nyaki alacsony gradáció (CIN 1). Ezeket az azonos típusú HPV okozhat visszatérő légúti papillomatosis (RRP) a gyermekek és felnőttek, valamint egy jelentős része a szemölcseiktől.

A méhnyakrák a második helyen áll a rosszindulatú daganatok, a nemi szervek a nők és a második csak a mellrák. A világ diagnózisa mintegy 470.000 új méhnyakrákos eset évente, a számviteli 14,2% -a az összes rák nőkben.

Immunity és a vakcina hatékonyságát elleni humán papillomavírus

Mivel a méhnyakrák kialakulása eltarthat 15-20 év fertőzés időpontjában, a vakcina hatékonyságát bírálják el az immunválaszt, és csökkenhet a rákmegelőző nyálkahártya elváltozás (CIN 2/3, AIS VIN 2/3, hiú 2/3). Mindkét vakcina indukálják a neutralizáló antitestek a kredit, amennyiben azokat felülmúlják miatt természetes fertőzéssel. HPV-vakcina Gardasil képződéséhez vezet specifikus antitestek a 4 HPV-típusok egy védő titer több mint 99% a vakcinázott (negatív szerológiai és DNS-vakcina vírusok idején vakcinázás) időtartamra legalább 5 év. Geometriai átlagtitereket (CLIA) serdülők mindkét nembeli 2-szer magasabb, mint a nők 15-26 éves.

Cervarix vakcina képződéséhez vezet specifikus antitestek a HPV 16 és 18 típusok in védő titerek minden beoltott szeronegatív nők 15-25 éves, a maximális titert detektáltunk a 7. hónapban, az antitest védő titer fennállnak legalább 6,4 év (76 hónap) után oltást. Serdülők 10-14 éves ravasz antitesteket az oltás után kétszer olyan magas.

A nem-fertőzött egyének, mind vakcinatörzsek a vakcina van 96-100% -ban hatásos a fertőzés megelőzésében, a HPV-vakcina-típusok és fennállásának, és 100% - tekintetében indukált nyálkahártya elváltozás. gyakorlatilag nincs esetekben rákmegelőző változások a méhnyak vagy a nemi condylomatosis nem regisztrált a beoltott csoportok. Ez ismét hangsúlyozza annak fontosságát, az elején az oltást, amíg a szexuális élményt.

És a vizsgálati hatékonyság egy nagy (több mint 18.000) csoportok a nők voltak átlagosan 2 szexuális partner Gardasil hatékonyságot mutattak (a korábban nem fertőzött) elleni CIN1 100% HPV 16 és 95% a HPV 18 és a szemben CIN 2 / 3-95% mindkét szerotípusok. Vakcina Cervarix ezek a számok 94 és 100% és 100% CIN1 CIN 2/3. A csoport a nők, szeropozitív (de a DNS negatív) a HPV 16 és 18, akik placebót kaptak, nem volt a fejlődés mindkét genitális szemölcsök és a rákot megelőző változásokat a nyaki nyálkahártya (tanúsítvány újrafertőződés), míg között vakcinázott (például Gardasil és a Cervarix) vagy az egyik esetben CIN 2 azonosítottak. Ez azt jelzi, hogy a természetes immunválasz nem mindig elegendő ahhoz, hogy megakadályozza a kóros elváltozásokat, és hogy az oltás képes erősíteni védőréteget.

A vakcina hatékonyságát növeljük rovására határon hatással van a HPV vakcinában. Gardasil hatékony (akár 75%) képest változásokat CIN 2/3 és AIS, által okozott onkogén HPV-típusok 31 és az átlagos (30-40%) - HPV-típusok 33, 39, 58, 59.

A Cervarix vakcina adjuváns AS04 legalább kétszer növelte a titere antitestek a vizsgálat során, és biztosítja a nagy hatékonyság és kapcsolatban is által okozott betegségek vakcinában nem vírusok. A vakcinát állítunk elő, a korábban fertőzött egyének előfordulásának csökkentését perzisztens fertőzés (6 hónapig) HPV 31, 42%, a HPV 45 - 83%, a HPV 31/33/45/52/58 - 41% -kal. Kereszt védelem minden vakcinált csoportban (amelynek HPV státusz nem határoztuk meg közvetlenül a vakcinálás előtt) elleni HPV-31-fertőzés volt, 54%, mint a HPV 45-86%.

magas szintű hatékonyságot az irodalomban megadott azok mentesek HPV-fertőzés elleni vakcina típus időpontjában a vakcinálás és 3 dózist kaptak a vakcina. Abban az esetben, gyakorlati alkalmazása a vakcina a csoport a nők ismeretlen HPV, amelyek közül néhány lehet HPV-vel fertőzött, vagy változások a nyálkahártya, hogy az elején a védőoltás hatékonysága függ a kortól, a védőoltást a szexuális élményt, és a szám a vakcina beadása közötti időszakban dózisok eltelt az oltás után . Ha figyelembe vesszük a nők 16-26 éves, aki legalább 1 adag vakcina és jön legalább 1 alkalommal az ellenőrzés (ITT - szándék-kezelésére) teljesítménymutatók CIN 2/3 és az AIS által okozott HPV 16 és 18, alkotják a két vakcina 44%, és képest változásokat a vírus által okozott bármilyen típusú - 17%.

Ennek eredményeként a mérsékelt oltására a reproduktív korú nők jelenléte miatt a HPV-fertőzés, megelőző védőoltások, valamint a rövid idő nyomon követése (csak 15 hónappal az 1. dózis után), amely ismét hangsúlyozza a védőoltás a serdülők, akiknek nincs szexuális tapasztalata.

Az egyszerűség kedvéért az érzékelés, adott használati utasítást a gyógyszer „elleni védőoltás humán papilloma vírus (HPV)” fordították, és bemutatott egy speciális formája alapján hivatalos utasítások orvosi használatra a kábítószert. Alkalmazása előtt a kiolvasott annotáció csatolt közvetlenül a gyógyászati ​​készítményhez.

A leírás tájékoztató jellegű, és nem egy útmutató a öngyógyító. Annak szükségességét, hogy ezt a gyógyszeres kezelés hozzárendelés rendszer, a módszerek és dózisok a vizsgált gyógyszer kizárólag a kezelőorvos. Öngyógyítás veszélyes az egészségre.