Elméleti alapjai fogak előkészítése
Boncolása fogászati kemény szövetek - a folyamat egyszerű mechanikai eltávolítás sérült vagy életképtelen interferáló protézis fogászati kemény szöveteket. Boncolás utal, hogy a leggyakrabban használt orvosi ortopédiai beavatkozásokhoz fogadását.
Boncolása fog - a műveletet elvégezni kemény szöveteinek a fogat forgó eszközöket annak érdekében, hogy ez a kívánt formára előállítására adott típusú állandó fogpótlás. Boncolása kemény szövetek fogak kell tekinteni, mint komplex, traumás hatás kíséretében fájdalmas reakciók bizonyos morfológiai változások és átalakítása fogszövetekkel, néha nagyon biztonságos fogért szövetet.
Az előkészítő szakaszában, a következő feladatok kerülnek, mielőtt az orvos:
• eltávolítása csontszövet mennyisége, hogy megteremtse a szükséges tér az anyag a jövőben fogsor;
• kialakulását az optimális geometriai forma és mikrorelief fogak csonkja felületek vagy üregek a fül alá. furnér. korona, egy pin szerkezet biztosítja megbízható rögzítését a protézis.
Tervezése során a készítmény mennyisége figyelembe kell venni:
• morfológiája és anatómiája a fog;
• elzárására interakció és funkció;
• Az anyag gyártásához használt protézis;
• esztétikai követelményeknek;
• az esetleges hosszú távú következményei.
Boncolás egy időigényes munkamenetben, így ebben a klinikai stádium fontos tényezők ergonometrigeskie:
• működési állapotát berendezés (fogászati egységek, székek kézidarabokat);
• a helyzetben a beteg és a helyzet az orvos;
• minőségét és mennyiségét eszközök boncolás;
• az ellátás hozzáférhetőségének eldobható védelmét a beteg és az orvos, alapok érzéstelenítés
• az időtényező.
A készlet optimális ergonómiai megoldások megteremti a nyugodt légkört a folyamatot, ezáltal csökkenti időt és energiát, hogy végre ezt a klinikai stádium.
Fájdalommentesség eljárás előállítására szilárd szövetek szakaszok nyújtható:
• érzéstelenítés
• minőségi szerszámok;
• technológiai és módok előkészítése;
• ismeri a domborzat a fog üreg és a biztonsági zónákat.
Minden esetben, amikor az orvosi manipulációkat kapcsolódó megjelenése a fájdalom reakciót a beteg látható érzéstelenítés.
Egy fontos pont a készítmény a választott taktika helyes módjának készítmény, amely arány a csiszolószerszám forgási sebesség, szerszám nyomást a fogat prepariruemy szerszám és ideig érintkezzen a fog szerkezetét.
Jelenleg a fogak preparálása különféle típusú fogászati egységek turbina állítható forgási sebessége a csiszolószerszám tip. Modern turbina tippeket tud adni szerszám forgási sebessége 300 000-500 000 fordulat / perc. Azonban, ha boncoló a fogak nem éri el a maximális sebesség: A sebesség előkészítő munkát kell kompenzálni a magas minőség és az éles eszközök alatt a levegő-víz hűtés. Tengelyfordulatszám mikromotor a 20 000 és 70 000-ford / perc. Mivel a különbség a mechanikai tulajdonságok fogászati kemény szövet és különböző sebességgel képességek fülek turbina tippeket ajánlott őrléssel zománc; mikromotor turbina teljesítmény, - előkészítését dentin speciális fúvókák növelik az arány 1 ÷ 5, ahol a bór-forgási sebessége arányos a turbina tip.
Az előkészítés során káros hatással fogszöveteket biztosítja a működés során termelt hőt vágószerszámok okozhat a nem megfelelő kiszáradás dentin. A túlmelegedhet a fog szövetek növeli a fordulatok száma, nyomás, valamint a szerszám átmérőjének. Ha a forgási sebesség valószínűleg nem annyira fontos, mint a kifejtett nyomás forgó eszköz a boncolás során. Hőtermelés elkészítése nagymértékben növeli, ha használt kopott, tompa szerszámok.
Ahhoz, hogy minimalizáljuk a hatást ezek a tényezők, azt a technikát alkalmazva a készítmény folytonos legalább nyomást a akut csiszolószerszám fogszövet megfelelő hűtés, különösen a nagy forgási sebesség koptató.
Ebben a tekintetben, fájdalommentes, a minőség és a hatékonyság az előállítási eljárás a dentin módjától függ előkészítés, melynek összetevői a következők:
• sebesség és nagyságát nyomaték a mikromotor: a felkészülés fogászati kemény szöveteinek forgási sebesség legalább 16 000 fordulat / perc, de nem több, mint 30.000; köszörüléssel szövetek fogak a nyaki régiójában fordulatok számának ez csökkentése javasolt
• nyomás csiszolószerszámok prepariruemy fogat kell lennie átlagos értéke nem több, mint 200 g / mm (nyomásnövekedés vezet fokozott fűtési szöveti: használatakor gyémánt szerszámok a hőmérséklet-emelkedés elérheti 225-257 ° C-on, egy fém - 300-320 ° C);
• optimális idejét folyamatos előállítására (érintkezési időt a szerszám és a fog) nem haladhatja meg a 3;
• vibráció szerszám együtt növekszik a fordulatszám és a bór nyomást gyakorol a fog;
• etetés hűtővíz a víz hőmérséklete nem magasabb, mint 35 ° C, és olyan mennyiségben, nem kevesebb, mint 50 ml / perc.
Így a minőségi kiválasztási eszközök és a helyes választás az előkészítés módja befolyásolja az eljárás fájdalommentes, és jelentősen csökkenti a hatását kedvezőtlen tényezők alatt és után a kemény fogszöveteket őröljük.
Csiszolás kemény szövet el kell végezni, figyelembe véve a szükséges domborzat a fog üreg és a biztonsági övezetekben az egyes csoportokban a fogak, amely fájdalommentes eljárás, és a megelőzés lehetséges jövőbeli szövődmények.
Megkezdése előtt a készítmény célszerű az X-ray, hogy meghatározzuk a topográfia a fog üregébe. Azonban meg kell jegyezni, hogy az X-sugarak lehetővé teszi számunkra, hogy tanulmányozza a szerkezet a fog üreg csak a vetített kép. Ezért egy további szakaszában készítmény célszerű a leíró táblázat paraméterek vastagságú fogat kemény szövet a külső felülete a korona a fog üreg falán.
Biztonsági zónák - nak a koronás fogak, amelyen belül kihasítani kemény szövet félelem nélkül megnyitja a pulpakamra. Veszélyes területek azok a területek, ahol ez lehetséges, hogy végezzen egyetlen gazdaságos kimetszése kemény szövet miatt a kis vastagság és a közelség fogüreg.
szerint NG Abolmasova és EI Gavrilova, biztonsági zóna felső és alsó metszőfogak pofák vannak elhelyezve a vágóéi, az orális és a szájüregi felületei - az egyenlítő és a fognyak. Előkészítését legveszélyesebb zónák cutter orális homorulat között fogászati korona tuberkulózis és a vágóél és az érintkező felület az egyenlítő és a nyak, ahol van a legkisebb vastagsága.
Tanulmányozása a topográfia a fog üreg és a fal vastagsága a biztonsági zóna engedélyezve, hogy biztosítsa a Premoláris és moláris amelyben a rágófelületeket jelentősen vastagabb, mint a többiek.
A betegek 20-24 éves évben a biztonsági zóna felső premolya-árok található, a rágás felületén a tetejét zökkenők a média és a távolabbi hasadék. A orális, bukkális, és érintkező felületek, azok szintjén az egyenlítő, a nyak - a szóbeli és vestibularis felületek. Az alsó premolárisoknál biztonsági övezetben a nyak kiterjed a disztális érintkező felület.
Az életkor, a vastagsága minden falak Premoláris kivéve halmok növekszik, azaz a biztonsági zónák bővülnek. Évesen tubercles keményszövet réteg vastagsága csökken, és amikor expresszálódik során a törlési része rágófelszíni után 40 év válás veszélyes zónában, hogy figyelembe kell venni a boncolás. A készítmény kell végezni elvének megfelelően történik gazdaságos Csiszolás kemény szövet.
Csiszolás kemény fogat szöveteket el kell végezni az említett kötetek által diktált design a protézis, és szem előtt tartva, hogy mit fog kezeljük - a klinikailag ép vagy sérült része a koronát.
Azokban az esetekben, előállítására klinikailag ép koronák preparálás végezzük úgy, hogy egy fogat csonkja ismétlődő eredeti anatómiai szerkezete. A megsemmisítés a fog korona elkészítése során figyelembe kell venni az egyéni jellemzőit az anatómiai szerkezet a fogak az azonos típusú egyes betegek számára, vagy az átlagos paramétereket a fogak ilyen típusú.
A felesleges kimetszés kemény szövet okozhat mechanikai gyengülése az ütköző, csökkentése terület visszatartások, gyengíti a rögzítő tulajdonságai cement, és néhány esetben okoznak gyulladást vagy nekrózis a fogbél. Minél vékonyabb a fennmaradó réteg dentin és több felszíni sérült (nyitott) a dentintubulusok, annál valószínűbb, hogy a károsodás kockázata, hogy a fog pépet. Az előkészítés után dentin réteget, körülveszi és védi a pépet kell vastagsága nem kevesebb, mint 0,6 mm.
A készítmény figyelembe kell venni a biológiai tényezők, amelyek a következők:
• védelme kemény és lágy szövetek, valamint a vele szomszédos periodontális nemcsak működése közben a fogat készítmény, hanem a szakaszban, miután a protézis és rögzítése a protézis befejeződött, azaz működése során;
• Biztosítja az optimális tervezése kapcsolatok:
- a szövetek a fogíny;
- papilla és egymás mellett álló fogak;
Fontos fogíny készítmény árrés megszüntetésére vagy csökkentésére a károsodás kockázatát periodontális vázszövet fogak.
Egy egyértelmű határ az előkészítés a fő feltétele a sűrűsége illeszkedés a korona, amely megakadályozza a mechanikai irritációt vagy traumás sérülése periodontális szövetek hosszú, éles vagy lelógó koronák. Ebben a tekintetben érdemes boncolgatni a fogak vagy az íny, hogy a korona széle minimálisan belemerül a periodontális groove.
Biztonsági előkészítő szakaszában kemény fogszövettel
Boncolása kemény szövetek fogak kell elvégezni megfelelnek a biztonsági az orvosi manipuláció vágószerszámok:
• munka előtt ellenőrizni kell az állapotát a fogászati kezelőegység, a felvétel egy előzetes vizsgálat fúró hegye (a kopott fúvóka okozhat excenteres rezgésének és rezgés a vágószerszám), megbízhatóságát rögzítéséről vágószerszám csúcsán;
• Alkalmazás központos, a magas koptató képesség vágó;
• jó megvilágítás a műtéti területen biztosítani kell;
• győződjön meg arról, hogy a beteg feje van rögzítve a fejtámla és az orvos mellette álló szék biztosítja a jó kilátás nyílik a műtéti területen, és lehetővé teszi, hogy biztonságosan rögzítse a kar egy tip;
• felkészülés kemény fogszöveteket kell elvégezni, teljes koncentráció orvos figyelmét arra, hogy manipulálható;
• fúrók tartalmaznia kell csak beadás után a szerszám hegyét a beteg szájában és a kéz rögzítés, annak megtartása;
• ha dolgozik a vágószerszám orális lágyrész kell védeni a károsodástól segítségével fogászati tükör
• forgási sebessége a fúró összhangban kell lennie a cél az elvégzendő művelet;
• készítmény kell végezni óvatosan elveinek fájdalommentes manipuláció, gazdaságos CO-shlifovyvaniya kemény szöveteinek sorrendben;
• meg kell akadályoznia a nyálkahártya-sérülések, az ajkak, a kiadási vágószerszám szájából kell csak miután teljesen megáll.