Enap, betegségek kezelésére - orvosi tanácsot

GYÓGYSZERFORMA, összetételét és CSOMAGOLÁS

Tabletták 1 tabletta.
enalapril-maleát 2,5 mg

Segédanyagok: laktóz-monohidrát, hidroxipropilcellulóz, kukoricakeményítő, nátrium-hidrogén-karbonát, talkum, magnézium-sztearát.

10 db. - kiszerelésben Valium planimetrikus (2) - csomagok karton.

ACE-gátló. A farmakológiai aktivitás metabolitja enalapril - enalaprilát. Gátolja az angiotenzin II képződését, és érszűkítő hatás létrejön. Enap fokozatosan csökkenti a vérnyomást anélkül, hogy növekedést idézne elő a pulzusszám és a szívteljesítmény. Ez csökkenti a perifériás vaszkuláris ellenállás, csökkenti afterload. Csökkenti előfeszítés is csökkenti a nyomást a jobb pitvar és a tüdő keringési. A gyógyszer csökkenti a balkamra-hipertrófia. Enap csökkenti a hang az efferens arteriolák veseglomeruiusokban, ezáltal javítva a intraglomerularis hemodinamika és megakadályozza, hogy a diabéteszes nefropátia kifejlődésének.

Enap nincs hatással az anyagcserére glükóz, lipoproteinek és a szexuális funkciót.

A maximális hatás a gyógyszer megfigyelt 4-6 óra után. A hatás fennáll akár 24 órán át. A teljes terápiás hatás érhető el után néhány héttel a kezelés.

Felszívódása és lebomlása

Orális adagolás után mintegy 60% enalapril felszívódik a gyomor-bél traktusban. Az organizmust hidrolizált enalapril, enalaprilát képződik eredményeként, amelyek kifejezett farmakológiai aktivitással. Cmax szérum enalaprilát elérte 3-4 órával a beadás után.

Css elért 4 napon belül.

4 nap elteltével kezdete után T1 / 2 stabilizálódik, és enalaprilát készítmény 11 óra.

Kiválasztódik elsősorban a vesén keresztül.

- Elsődleges magas vérnyomás;

- szekunder artériás magas vérnyomás, vesebetegségek (beleértve a veseelégtelenség, diabéteszes nefropátia);

- Krónikus szívelégtelenség kezelése (kombinációs terápia);

- tünetmentes bal kamrai diszfunkció (részeként a kombinációs terápia).

Egyedileg beállítható a beteg állapotától függően.

A magas vérnyomás kezelésére drogot beadtuk a kezdő adag 5 mg / nap. Dóziskorrekció végezzük függően a klinikai hatás érhető el. Jellemzően, napi fenntartó dózis 10-20 mg, kivételes esetekben - akár 40 mg-ot 1 vagy 2 adagban. A kezdő adag, diuretikumokat szedő betegek Enap kezelés előtt 2,5 mg 1 idő / nap.

Amikor kezelésére renovascularis hypertonia vagy feltételezett renovascularis hypertonia terápiát kell tartani az orvos tapasztalatokkal e betegség kezelésére.

A magas vérnyomás kezelésére vesebetegségben adagolási rend beállított súlyosságától függően a renális diszfunkció vagy CK-értékek. Amikor QA 30 ml / perc, a kezdeti dózis 5 mg / nap, a CC kisebb, mint 30 ml / perc - 2,5 mg / nap, a dózist fokozatosan kell növelni, amíg elért egy kielégítő klinikai hatást.

A betegek, akik a hemodialízis, napi dialízis hatóanyag dózisban 2,5 mg, a többi napon a dózis függően állítjuk be vérnyomás szintjét.

Enap kezelést végezzük hosszú ideig, általában egy életen át. gyógyszeres kezelés csökkentheti a vérnyomást, és azt a kívánt szintet. A kábítószer használata az megakadályozza vagy csökkenti a szövődmények kockázata által okozott magas vérnyomás.

A gyógyszert kell bevenni ugyanabban az időben a nap.

Bár kihagyom részesülő a következő adagot kell venni a kimaradt adagot, amint csak lehetséges. Ha közeledik az idő a következő adag, hagyja ki az elfelejtett adagot és vétel a következő adagot időben. Semmilyen körülmények között nem szabad dupla adagot.

A gyógyszer bevehető étkezéstől függetlenül. A tablettát egészben kell lenyelni kevés folyadékkal.

A kardiovaszkuláris rendszer: ritkábban - hypotonia (beleértve az ortosztatikus), ájulás.

A része a központi idegrendszer és a perifériás idegrendszer: Szédülés, fejfájás, fáradtság, gyengeség; ritkán - ájulás.

A légzőrendszer: gyakran - a produktív köhögés (általában megáll, néhány hét után abbahagyása után), hörgőgörcs, orrfolyás, torokgyulladás.

Az emésztőrendszer: ritkán - hányinger, szájszárazság, hasmenés, emelkedett transzamináz, kolesztatikus sárgaság.

Allergiás reakciók: ritkán - bőrkiütés, angioödéma.

Bőrreakciók: ritkán - fényérzékenység.

A húgyúti rendszer: bizonyos esetekben (különösen a betegeknél a kiindulási vesefunkciójú vagy figyelembe diuretikumok) - reverzibilis vesekárosodás, amely kíséri koncentrációjának növekedése karbamid és kreatinin a vérszérum, proteinuria. Miután megszűnt Enap ilyen mutatók normalizálódott.

A vérképző rendszer: ritkábban - anaemia, leukopenia, thrombocytopenia, agranulocytosis.

Más: a tudományos irodalomban nem számoltak be a fejlesztése volchanochnopodobnogo szindróma (láz, ízületi fájdalom, izomfájdalom, serositis, vasculitis, fokozott vörösvértest-süllyedés, leukocytosis, eosinophilia).

Megfigyelt mellékhatások alkalmazása során Enap általában enyhék, átmenetiek igényel a gyógyszer abbahagyása.

- története angioneurotikus ödéma (ideértve a kapcsolatos a ACE-gátlók);

- szoptatás (szoptatás);

- szembeni túlérzékenység enalapril vagy egyéb komponensek a készítmény;

- A készítmény bármely más ACE-inhibitorok.

Terhesség és szoptatás

Enap ellenjavallt terhesség és szoptatás alatt (szoptatás).

Ha a terhesség kezelés alatt Enap gyógyszer azonnal abba kell hagyni.

A terápia során Enap rendszeresen ellenőriznie kell a beteg állapotát, különösen a kezelés kezdetén és / vagy a kiválasztás az optimális egyéni dózist.

Meg kell jegyezni, a lehetőségét, hipotenzió (akár több órával az első dózis után) súlyos szívelégtelenségben, súlyos vesekárosodás, és olyan betegeknél, akiknél a víz és elektrolit-egyensúly, a kezelés okozza a diuretikumokkal, só-mentes diéta, hasmenés, hányás, valamint hemodializáltaknak.

Óvatosan (kockázata miatt a hipotenzió) szenvedő pácienseknek beadjuk ischaemiás szívbetegség, cerebrovaszkuláris betegség, súlyos, ha érszűkület a károsodott hemodinamika vagy egyéb akadályok kiáramlása vért a bal kamrában.

Ha a beteg a magas vérnyomás kapó a diuretikumokkal, abba kell hagyni, ha lehetséges 2-3 nappal a kezelés megkezdése előtt Enap. Ellenkező esetben jelentősen növeli a hypotonia kockázatát. Ha a lemondás a vízhajtó nem lehetséges, Enap kell használni kis adagokban. A krónikus szívelégtelenség, a dózist a diuretikum csökkenteni kell.

A betegeket figyelmeztetni kell, hogy abban az esetben megismétlődik a vérnyomásesés, hányinger, növelte a pulzust és ájulás, konzultáljon orvosával.

A gyógyszer el kell kerülni betegek kétoldali veseartéria-szűkület vagy stenosis az artéria egy vesével.

A kezelés előtt és a kezelés alatt figyelemmel kell kísérnie a veseműködést.

Megjegyzendő, hogy cukorbetegek normoalbuminuriásokban Enap orvos kizárólag meghatározása után a funkcionális veseelégtelenség tartalék, mikro- és makro albuminuria - anélkül, hogy előzetes meghatározása.

A kezelés során Enap lehetséges növelni a tartalmat kálium vérszérum, különösen olyan betegeknél, krónikus veseelégtelenség, diabetes, míg kinevezéséről kálium-megtakarító diuretikumokkal vagy gyógyszerek. Az ilyen betegeket tájékoztatni kell, hogy szükség van, hogy egy orvos, ha egy izomgyengeséget és szívritmuszavarok.

Kapó betegek Enap, ne igyon alkoholt, mert a hypotonia kockázatát.

Abban az esetben, a mellékhatások vagy angioödéma (duzzanat éles ajkak, az arc, nyak, karok és lábak, kíséretében fulladás és rekedtség) Enap abba kell hagyni, és megfelelő kezelést.

A kezelést abba kell hagyni, mielőtt a vizsgálat funkciója a mellékpajzsmirigy.

Mielőtt a tervezett műtétet kell tenni az altatóorvos tájékoztatták, hogy a beteg megkapja Enap, mivel fennáll annak a veszélye, artériás hipotenzió általános érzéstelenítés során.

Meg kell jegyezni, hogy a kezelés a Enap a betegeknél, akik a dialízis allergiás reakciót válthat ki, mivel a használata bizonyos típusú szűrő membránok, amelyek használják a hemodialízis vagy más vérszűrésnél.

A kezelés során az allergia (deszenzitizáció) a darázs vagy méh méreg kapó betegeknél Enap, kialakulhat túlérzékenységi reakciók.

Alkalmazása Pediatrics

Ki kell neveznie egy gyógyszer gyermekek, mert hatásosságát és biztonságosságát használata nem vizsgálták gyermekekben.

Hatásai a gépjárművezetéshez járművek és irányítási mechanizmusok

Óvatosan felírni gyógyszert bevont betegek potenciálisan veszélyes tevékenységeket, amelyek megnövelt figyelmet igényelnek, és a pszichomotoros sebességet reakciókat.

Tünetek: alacsony vérnyomás.

Kezelés: A beteget meg kell adni egy vízszintes helyzetbe felemelt lábakkal. Bemutatás gyomormosás egy további célja az aktív szén. Súlyosabb esetekben, hajtjuk végre egy kórházi tevékenységek stabilizálását célzó vérnyomás: a / fiziológiás sóoldatban vagy plazmában helyettesítő. Lehet, hogy a hemodialízis.

Egyidejű alkalmazása Enap és kálium-megtakarító diuretikumok (spironolakton, triamteren, amilorid) vagy kálium-készítmények fejlesztése hiperkalémia.

Egyidejű alkalmazása Enap diuretikumokkal, béta-blokkolók, metildopa, nitrátok, kalciumcsatorna-blokkolók, hidralazin, prazosin növelheti a vérnyomáscsökkentő hatás.

Míg a NSAID (beleértve az acetilszalicilsavat) csökkenhet Enap hatása és a megnövekedett kockázata vesekárosodásról.

Egyidejű alkalmazása Enap és etanol, valamint alapok általános érzéstelenítés mellett növeli a hypotonia kockázatát.

Egyidejű digitálisz készítmények Enap klinikailag jelentős kölcsönhatásokat figyeltek meg.

Enap csökkenti a hatását tartalmazó készítmények teofillin.

Egyidejű alkalmazása Enap gyógyszerek lítium és lítium eltávolítása lelassítja és felerősíti annak hatását (ha ez a kombináció mutat kontroll koncentrációját lítium a vérplazmában).

Egyidejű alkalmazása Enap és a cimetidin a felezési ideje enalapril.

Kínálati viszonyok gyógyszertárak

Kábítószer-receptet.

FELTÉTELEIT tárolás

A gyógyszert kell tárolni száraz helyen hőmérsékleten nem magasabb, mint 25 ° C-on Ne használja a gyógyszert csak a lejárati dátum a csomagoláson feltüntetett.