endometriosis, EUROLAB, nőgyógyászat
Méh - egy női üreges test, amely három rétegből áll. A belső réteg az úgynevezett endometrium; Ez a nyálkahártyát. A középső réteg rendelkezik a legnagyobb vastagsága, mint a másik két, az úgynevezett myometrium. És a külső réteg az úgynevezett savós hártyák.
Mi endometriózis?
A méhnyálkahártya két rétegből áll:
Ezek közül az első elutasítják, amikor a kritikus napokban a nemi szervek vagy lány nő ki pecsételő. A második réteg az alapja a növekedés az új, frissített funkcionális réteg a méh.
endometriosis - hormon-függő betegség, más néven adenomiózis; a lényege az, hogy elterjedt a szövet, ez nagyon emlékeztet a szerkezetét és jellemzőit a méhnyálkahártya a méhen kívül nyálkahártya réteget. Ennek eredményeként, különösen menstruációs váladék előfordulnak járványkitörések, ami a megfelelő tünetekre.
Mutatja konzervatív (gyógyszer), vagy terápiához. A 100 nő 40 és 70 van a diagnózis endometriosis. De gyakran a betegség előrehaladtával anélkül, hogy tüneteket, és esetenként jelennek meg, amikor a beteg fordul a nőgyógyász, hogy megtudja, más kérdések (egyéb panaszt a meddőség kezelésében, stb.)

Típusú és mértékű
Vannak 3 típusú endometriózis:
- fokális (kóros folyamat azonban csak néhány zóna a méh)
- csomópont (gócok proliferálnak lokálisan bezkapsulnye képző egység)
- diffúz (endometrioid heterotópia körül képződött méh nyálkahártya-rétegből kialakított üreg a myometrium)
- első (gócok csíráznak nem mélyebb, mint a réteg izomszövetet a méh)
- második (gócok csíráznak fele myometrium)
- Harmadik (kóros folyamat már csaknem az egész izom réteg)
- negyedik (gócok érintő szomszédos szervekhez és a hashártya, és a méh kialakulását sipolyok, ami egy kis medencében beteg nő)
Az okok a betegség
Jelenleg az oka a betegség csak állítólag a kutatók és a klinikusok számára. Számos elmélet kapcsolatos betegség patogenezisében.
Az elmélet szerint a kritikus napokban vagy műtét endometriumsejtek véletlenül esnek közeli szöveteket és szerveket. Ott, ahol elesett, kialakult endometriosis övezetben.
Gócok „utódai” mesothelium a hashártya, amely metaplazirovalsya.
Betegségek kitörésének vannak kialakítva: nucleus anyagból (az azonos nemi szervek jönnek létre a magzati fejlődés során)
kockázati tényezők
Vannak bizonyos tényezők, amelyek növelik az esélyét méh endometriosis a lány, vagy nő:
- késedelmes teljesítés
- menarche. ami történt, nagyon korai vagy késői
- genetikai tényezők (a családban már előfordult a betegség)
- méh trauma (műtét a szerv, a távolságot a méhlepény manuális spirál készítmény fogamzásgátlásra vagy kezelésére bármely patológia, kaparás diagnosztizálni, abortusz)
- legyengült védekező
- allergia
- endokrin betegségek, például autoimmun betegségek és a cukorbetegség
- hormonális és gyulladásos nemi betegségeket
- a testmozgás és a stressz
- Hosszabb napozás
- késlelteti a nemi élet
- szűkülete a méhnyakon
- alacsony jövedelem
- alacsony fizikai aktivitás, a nők életét
- kedvezőtlen környezeti feltételek
A betegség bezsimptomno az esetek 50% -ában. Által érzékelt ultrahang. Ez történik az első fokú patológia. Mintegy endometriózis méh mondani megsértése a ciklus kritikus napokban. jelennek pecsételő a nemi szervek 2-3 nappal a menstruáció előtt, és 3-4 napon belül.
A páciens panaszkodhat vérzés nem menstruációval kapcsolatos. Ezek az úgynevezett gyűrűs. Méh vérzés nagyon erős lehet, majd azonnal tegye a működését (nagyon ritka esetekben van szükség, hogy távolítsa el a méh). Az endometriózis méh kritikus napon át bőséges, vérrögök vannak jelen. Emiatt alakul vérzéses vérszegénység. Ez abban nyilvánul meg, a tünetek:
- szédülés
- álmosság
- gyengeség
- törékeny körmök
- légszomj
- alacsony vérnyomás
- sápadt nyálkahártyák és a bőr
- gyakori betegségek vírusos fertőzések, stb
Egy tekinthető diagnózis tipikus rövid menstruációs ciklust. A 50% -ában a betegség egyértelműen hatással van a PMC. Szintén endometriózis vagy dysmenorrhoea észlelt algomenoreya. havi támadó teszi magát érezte jelentős fájdalmat, ami jön és indul (támadások). A fájdalom jelenik meg a menstruáció előtt, de a menstruáció idején maga fokozott és után is megmarad a vérzés a genitáliák.
- felhalmozódása a vér a méhnyálkahártya gócok
- A folyadék áramlását a szövet a méh
- a letapadás kialakulását a medence (a folyamat minden esetben az endometriózis)
Amennyiben úgy érzi, a fájdalmat, attól függ a helyét endometrioid heterotópiákat. Ha a folyamatot befolyásolja a szög a méhet, hogy fájni fog az ágyéki területen balra vagy jobbra. Adj fájdalom végbélben, amikor enlometrioze, ami befolyásolta a földszoros, és így tovább. D.
A fájdalmas közösülés - tünet, ami azt jelenti, fájdalom közösülés során. Mint már említettük, a hatás az endoterm folyamatok lehetetlenné válik koncepció. Több oka is van. Először is, a méhben proiskhldit változás, ami miatt a megtermékenyített petesejt nem ágyazódik be, és növekszik. Másodszor, a tüskék akadályozták behatoljanak a petevezetékben tojást.
diagnosztika
Az orvos hallgatja a panaszokat a beteg kórtörténete és ráncok. Akkor biztos, hogy nem egy nőgyógyászati vizsgálat. Az ő méh endometriosis azt találtuk, hogy a test nő (6-8 hetes terhesség), különösen, ha hamarosan havonta. A méhnek gömb alakú. Ha vannak összenövések, test mobilitás jellemzi, mint korlátozott.
További vizsgálati módszerek gyanúja endometriózis:
- jelenlétében zárványok anehogennoe átmérője 2 - 6 mm, vagy folyadék üregek, amelyek megtalálhatók a sekély szennyeződések
- megnövekedett echogenicitásának terület izomrétegébe
- növekedése a méret anterior-posterior
- noduláris formában, amikor a betegség detektált zárványok ovális vagy kerek alakú, átmérője 2-6 mm, és amelyek elmosódott körvonalai
- fokális formában a betegség azonosítjuk az ultrahang saccularis formáció (2-15 mm).
A módszert úgy hajtjuk végre, az első fázisban a menstruációs ciklus (után azonnal a vér már nem szabadul fel a hüvely). Megállapítja a helyét a kontrasztanyag kívül alakja a méh üregébe. Fokozott a méret a szerv.
Azonosítja lyukak endometrioid költözik, hogy néz ki, mint a pont a bordó színű. Így méh nyálkahártya réteg halvány rózsaszín színű. A diffúz formában patológia azt találtuk, hogy a méh üregébe bővült, és a kontúr bazális nyálkahártya réteg fogak.
- MRI (mágneses rezonancia képalkotás)
A módszer lehetővé teszi a pontos diagnózis endometriosis 90 esetből 100. Ugyanakkor az MRI túl drága, mert nagyon kevés ember engedheti meg magának, hogy diagnosztika ezzel a módszerrel.
Egy orvos megvizsgálja a beteg nyakán a méh segítségével kolposzkóppal.
betegség markerek
A marker fehérje egy rák-125 (CA-125) és a placenta-fehérje 14 (PP-14) a vérben. De ez egy közvetett indikátora a betegség. Egyéb növekedésének okait a CA-125 (amellett, hogy endometriózis nőknél):
- terhesség (első hónap)
- betegségek fordulnak elő gyulladással
- mióma a méh
- tumor rosszindulatú petefészek (rák)
Amikor adenomyosis növekedése CA-125 a test figyelhető meg minden nap a 2. fázis a menstruációs ciklus, és közvetlenül a kritikus napokban.
Lehetséges kezelési lehetőségek:
- konzervatív (hatóanyag)
- műtét (sebészet)
Ha igénybe az első típusú terápiát alkalmaznak alapuló készítmények hormonok és az alapján más hatóanyagok. A kezelés magában foglalja számos területen, például korlátozza a szellemi terhelés és a fizikai aktivitás, a megszüntetése fűszerek és fűszerek a diéta, a testmozgás, marad a szabadban minden nap, magas kalóriatartalmú étrend és így tovább.
A kezelés mindig egyénre szabott. Mert meghallgatását követően a diagnózis endometriosis a méh, nem rohan a kezelendő ahogy olvasni az interneten. Kövesse az orvos és ki. A kezelés kiválasztása hatással lehet a következő tényezők:
- jelenlétében más betegségek
- súlyosságától endometriózis a nap, a választott kezelési
- a vágy, hogy a gyermekek a jövőben
- a beteg életkorától, és így tovább. d.
A kezelés magában foglalhatja:
- készítmények normalizálására működésének pozheludochnoy
- gyógyszerek a máj
- gyógyszerek fájdalomcsillapítás (többnyire gyertya)
- immunocorrectors
- nyugtatók, stb
hormon terápia
- készítmények alapján ösztrogén + progesztogén
Ez az orális fogamzásgátlók. Úgy vezet az a tény, hogy a betegség folyamat leáll, és a hosszú távú kezelés központok benőtt.
Ez a csoport magában foglalja a hatóanyagok, például premolyut, norkolut és djufaston. Ezek veszik az ötödiktől huszonötödik napos ciklus mennyiségben 5-10 mg. Ugyancsak egy másik lehetőség: a recepció a 16. a 25. napon a ciklus. A kúra hat hónaptól egy évig. Az orvos attribútum medroxiprogeszteron-acetát, amelyeket át kell venni a napi dózis 30 és 50 mg (tabletta, ital víz), vagy 150 mg / m (injekciók izomba) minden 14. napon.
Orvosa egy 6 hónapos időtartamra a tamoxifen. 10 mg, részesülő 2-szer naponta.
Ami e csoportba tartozó gyógyszerek a leggyakrabban kijelölt nemrégiben kifejlesztett gestrinone. Adott dózis 2,5-5 mg hetente kétszer. Továbbá, az orvos előírhat egy 6 hónapos időtartamra mifepriszton napi dózis 100-200 mg.
Ebből a csoportból, leginkább hozzárendelt Danazol 200 mg hetente kétszer. A dózist fokozatosan növeljük 800 mg naponta, míg a nem teljesen kapcsolja havonta. A gyógyszer enyhíti a fájdalmat által provokált méh endometriosis, valamint kiküszöböli a menstruáció közötti vérzés a genitális traktus.
- agonisták gonadotropin-releasing hormon
A menstruáció kimaradása következtében válik a recepción nafareiin, buserilina vagy Zoladex. Az utolsó hatóanyag beadandó 1 alkalommal négy hét, 3,6 mg a hasfalba. A kezelést addig kell folytatni fél év.
Műtét végzik szigorúan az indikáció:
- ellenjavallata hormonális kezelés eszközöket (tartós emelkedése a vérnyomás, az endokrin rendszer patológiája, hajlandóság fejlesztése depresszió, migrén, májbetegség, thrombophlebitis, visszér a lábakon, tromboembólia)
- hatásának hiányát a hormonkezelés után 3 hónapos kezelés és több
- endometriózis 3. és 4. fokozatú
- mióma, és endometriózis diagnosztizáltak
- adenomyosis noduláris formában
- amellett, hogy a létezését adenomiózis, endometriális hiperplázia és még egy betegnek
A műtét előtt, a nő meg kell tenniük 1-2 hónap progestogenek vagy danazol. Műtét utáni rehabilitáció történik, mely tartalmazza:
- hüvelyi microclysters
- hüvelyi douching
- fürdők radon vizek
- ultrahang
- Elektroforézis jód és cink és pr.
hogy a betegség kezelhető?
endometriózis tartják egy krónikus betegség, időről időre vannak kiújulás (azaz újbóli patológiás folyamat a megfelelő tünetek). A kezelés után, a kábítószer vagy műveleteket végző visszatartó szervek 20 100 esetből fordul reaktiválási a betegség 12 hónapig. És 75 100 esetből visszaesések előfordulnak 5 éven belül.
Ha ezt a műtétet megőrzésével nemi szervekre és a kezelendő konzervatív együtt kerül sor visszaesés idővel. Mégis az újbóli méh ekdometrioza lesz újra. A legjobb prognózis ad premenopauzás betegeknél. Ezek a petefészek működése fokozatosan romlanak, és mivel a betegség folyamata nem olyan aktív.
Terhesség endometriosis
endometriosis - a második leggyakoribb oka a meddőség után petevezeték-gyulladás és salpingoophoritis. Azt is érdemes figyelembe véve, hogy bizonyos gyulladásos betegségek, amelyek előfordulnak a krónikus relapszus, válhat következménye endoterm folyamatok helyett fertőzés.
Kezelése és prognózisa a nők akarnak teherbe esni más lesz. Az endometriózis okozza a lehetetlensége koncepció lehetnek:
- arányának változtatásával; hormonok a szervezetben, amely hatással lehet a folyamat a pete érési és a peteérés
- kismedencei összenövések, amely blokkolja a funkciója a petevezetékek
- ha vannak autoimmun folyamatok, a sperma a méhben lehet eléggé aktív, valamint a sperma, a megtermékenyített petesejt nem ágyazódik
- gyulladás az izom a méh negatív hatással van az összehúzódási aktivitását méhizomzat, mert az abortusz megtörténhet az első hónapban
- Az endometriosis provokál fájdalmat közösülés közben, mert kísérletet, hogy megszülethessen a gyermek nem tud részt venni
Meddőség méh endometriosis szinte mindig jobb 2 vagy több okból. Ezért a kezelés átfogónak kell lennie. Ha a betegség rövidebb ideig tart, mint 3 éve, egy nő egy meglehetősen nagy esélyt, hogy kell kezelni, és hogy megszülethessen a gyermek.
Továbbá, a nők a kérdés, hogy a gyermek egészséges, ha az anya diagnosztizálták a betegséget a kérdés? Mint már említettük, van jó esélye, hogy az első vagy a második hónapban a terhesség, vetélés lesz. De a modern kezelési és diagnosztikai módszerek segítik a megelőzés a feltételt.
Fontos, hogy időben felismerni és kezelni ezt a betegséget. Végtére is, a kockázat a tartós meddőség évről évre nő. Amikor abortuszok és vetélés endometriózis súlyosbítja. Ennek megfelelően, az előrejelzés rosszabb lesz az ilyen esetekben. Betegek, kívánatos fenntartani a terhességet, ha a fejlődő adenomyosis. Ha volt egy abortusz vagy egy nő szüksége gyógyszeres terhesség-megszakítás igen, akkor rendelt megelőző terápiára kiújulás ekdometrioza méh. Írtak fel neki nem csak a hormonok, de a drogok, hogy modulálják az immunrendszert és az antioxidánsok.
A legtöbb szülés a nők a diagnózis adenomyosis nincs komplikáció. De szükséges, hogy figyelembe vegyék a valószínűsége méhvérzés vagy méh endometriosis önéletrajzát több hónapig a születés után