Endomyometritis - ez

Endomyometritis (. Görög Endo belül + mys, myös méh izom -mētra + -itis szinonimája metró-méhnyálkahártya)

gyulladás a bélés a méh és az izmok a test héj. Eredményeként keletkezik a penetráció a méh patogén mikroorganizmusok. Streptococcusok, Staphylococcusok, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli, Mycobacterium tuberculosis, a Trichomonas vaginalis, Bacteroides, Chlamydia, vírus, stb A fertőzés történhet felfelé (a hüvelyen kívül, méh csatorna sheikhs), hematogén és lymphogen. Baktériumok adja meg a méh üregében kívülről - nem a szabályok betartásának aszeptikus és fertőtlenítő során méhen belüli diagnosztikai és terápiás eljárások. E. gyakran fejlődik a születés után, az abortusz. Jellemzően, először az endometrium történik gyulladás (endometritis), majd, általában a kóros folyamat magában foglalja a tunica muscularis.

A klinikai képet. Vannak akut és krónikus E. Akut E. általában akkor fordul elő 3-4 nappal a születés után, vagy az abortusz. A fejlesztés jelenléte megkönnyíti a méhbe vérrögök, maradványai a petesejt és a decidua. A betegség kezdődik növelésével testhőmérséklet 38- 38,5 ° és hidegrázás (hőmérséklet pulzus, sorrendben). A betegek panaszkodnak a fájdalom a has alsó, gyengeség, fejfájás. csökkent étvágy. A genitális traktus zavarossá válik, és gyakran válnak orrfacsaró szaga. Amikor Vagina hogy tanulmányozza bryushnostenochnom tapintható puha, méh ödémás, fájdalmas oldalirányú részei. A méretei meghaladják a szokásos (méh subinvoljutcija). Késleltetett által ürülék a méhben (a puerperiumban alakul Lohiometra), majd suppuration (lásd. Pyometra). Előfordul, hogy a gyulladásos folyamat kiterjed az összes réteget a méh, beleértve a savós (metritis) kíséretében romlása a beteg. Amikor antibiotikumok klinikai képet az akut E. törölhető.

Krónikus E. elsősorban jellemezhető fény savós váladék a genitális traktus, ciklusos méhvérzés - menorrhagia. A méhet kissé nagyobb, szilárd, fájdalommentes. Amikor E. tuberkulózis, amely egy krónikus lefolyású és gyakran kíséri elváltozások a petevezető, vezető tünetek meddőség és a menstruációs ciklus jellege amenorrhoea, oligomenorrhea et al., (Cm. Extrapulmonalis tuberculosis (extrapulmonalis tuberkulózis), a női nemi szervek). E. gonorrhoea folyhat akut és krónikus, nem kíséri egyéb tünetek a gonorrhoea (gonorrea).

E. Amikor a kóros folyamat magában foglalhatja a méh függelékek (lásd salpingo.), Kismedencei hashártya (lásd pelvioperitonit.) Options - rost. között helyezkedik el a lapok a széles szalag a méh (paraméter). Fejlesztési parametritis elősegítik oldalirányú nyaki könnyek szülés során vagy vetélést, olvadó fertőzött vérrögök az erekben a paraméter a szülés utáni vagy postabortion E.

Akut parametritis bevételt alig kísér az jelenségek a mérgezés, testhőmérséklet emelkedése a 38-39 °, fájdalom az alsó has. Hiányában a megfelelő kezelés 5-10 nap, képezhet egy tályog paramétere, ami néha magától kiderült, a végbél, vagina vagy a hólyag, legalábbis - a hasüregbe vagy a méh. Nőgyógyászati ​​vizsgálat megállapította fájdalmas tugoelastichesky sűrű infiltrációs vagy oldalán vagy hátulján a méh, előfeszíti azt az ellenkező irányba, és emelkedik a kismedencei fal; A gennyes feltárja gócok lágyítására. Fokozatosan akut hatások alábbhagy (szubakut paraméterek), a hiányában a keményítési folyamat eltarthat krónikus lefolyású. Krónikus parametritis jellemzi, hogy nem állandó sajgó fájdalom az alsó has, rendellenes helyzetét a méh fejlődésének köszönhetően az adhéziók és méh ínszalag törzs berendezésben. Időszakonként ott súlyosbodása a gyulladásos folyamat.

A diagnózis alapja a kórelőzmény adatait (korábbi abortusz, méhen belüli szülés manipuláció, stb ...), a klinikai kép; az eredmények az bakteriológiai vizsgálata váladék a méhnyakon. Ha a szülés utáni és postabortion E. fejlődő a háttérben a késések folyás a méh, célszerű ultrahangos, amely lehetővé teszi, hogy észleli a vérrögök az üregben a méh, a maradék magzati membránok és decidua a méh. Tuberkulózis jellege krónikus E. megerősítette szövettani vizsgálata kaparás a méhtest héj.

A kezelést végezzük a kórházban. Az akut E. pihenést, antibiotikumok (attól függően, hogy milyen típusú szer), fájdalomcsillapító és görcsoldó szerek. Ha a terápia hatásának nem látható öblítőoldatokra méh antiszeptikumok (például, etakridin-laktát, dioksidina) Késedelem esetén a méhben vérrög maradékainak petesejt vagy decidua végzett műszeres vizsgálata a méh eltávolítása fogva tartott annak elemei és kipirulás a méh antiszeptikus megoldásokat. A fejlesztés akut parametritis magával viszi az antibakteriális folyadék terápia (reopoligljukin, polyglukin albumin. Protein), vitaminok és beadott hatásfokozó szerek immunológiai reaktivitását a szervezet. Parametrium tályog kinyitják, amikor az előre szúrt ez, a jelen körülmények között lehet elvégezni irányítása alatt az ultrahang. A krónikus és folyamatos E. parametritis diatermiás alkalmazása esetén (lásd. Elektroterápia) Mud, ozokeritotherapy és paraffin (cm. A termikus kezelés), akupunktúra (lásd. Reflexoterápia). Gonorrhoea-tuberkulózis és E. összhangban kezelt általános elveinek A gonorrhoea kezelésében, a tuberkulózis. A prognózis időben és megfelelő terápia kedvező.

Megelőzés tartalmazza megelőzésére gyulladásos betegségek, a vagina, a méhnyak, és kellő időben történő kezelés. megelőzés az abortusz, az irányítás a munkaerő-gazdálkodás, ragaszkodás aszeptikus és fertőtlenítő szabályok teljesítése során a méhen belüli manipuláció, a szexuális egészség.