Enzimodiagnostika - studopediya

fejleszt két módja van:

1) az enzimek szelektív reagensek nyitására és kvantitatív meghatározására normális vagy abnormális vegyszert a vérszérumban, a vizeletben, gyomornedvet és mtsai. (Például kimutatható enzimek segítségével a glükóz, proteinek vagy egyéb anyagok a vizeletben, általában nem mutatható ki) .

2) nyitó és mennyiségi magukat enzimekkel biológiai folyadékokban a patológiájában. Kiderült, hogy számos enzim megjelennek a szérumban egy sejt bomlás (innen a nevük „nekrotikus enzimek”).

az egyes enzimes vizsgálatokban széles körben használják diagnosztizálására organikus és funkcionális elváltozásokat a szervek és szövetek. kedvezően más kémiai diagnosztikai tesztek a klinikán, a magas érzékenység és specificitás. Jelenleg mintegy 20 alapuló vizsgálatok kvantitatív meghatározása Az enzimaktivitás (és izoenzimek), elsősorban a vérben (kevesebb a vizeletben), és a biopsziákban (darab szövet biopsziával). Gyakorlati szempontból enzimológiai vizsgálatokat kell segíteni a korai diagnózis és differenciálódását készítmény. tájékoztatták az esetleges betegség kimenetelét és hatékonyságát az alkalmazott terápia. Elméleti szempontok az orvosi Enzimológiai csökkentett főleg, hogy megtalálják a legteljesebb és legpontosabb képet patogenezisének és a betegség etiológiája, azaz végül a tudás, a molekuláris mechanizmusok zavarai anyagcsere-folyamatokat.

Számos betegségben, károsodása sejteket. és azok tartalmát, beleértve az enzimeket, amelyek a vérbe. Az okok okozó felszabadulását intracelluláris tartalmát a vér, hordoznak megsértése sejtmembrán átjárhatóságát (gyulladásos folyamatok), vagy sérti a integritását a cella (nekrózis. A enzim-aktivitás szintjéhez a plazmában korrelál a mértékét sejtkárosodás.

A enzimodiagnostiki fontos ismereteket a szubcelluláris lokalizációját enzimek: a megjelenése vérplazma rendelkező enzimek csak a citoszól lokalizáció, jelzi a gyulladásos folyamat; kimutatására mitokondriális vagy nukleáris enzimek beszélhetünk a mélyebb károsítják a sejteket, mint például a nekrózis.

Azonban, a koncentrációját növeljük enzimek ez nem mindig jár a szövetkárosodást. Amikor a túlzott sejtproliferáció, így például onkoproliferativnyh folyamatokat. emelt szintézis sebessége egyes enzimek sejtek növekedését tapasztaltuk a vérben koncentrációja bizonyos enzimek. Az orvosnak meg kell szem előtt tartani, hogy a rendes érték az enzim aktivitás a vérben gyermekek és terhes nők eltérnek a tipikus egészséges felnőttek számára.

A helyes értelmezése a vizsgálatok eredményeit kötelező enzimopokazateley összehasonlítása a klinikai kép, a betegség általában. Értékelésekor a detektált megsértése igényel bizonyos ellátást, mint az azonos enzimatikus változás lehet egy link patogenetikai okozati lánc vagy jellemzésére másodlagos mechanizmusok kísérő ebben a formában a betegség vagy társulhat sztereotip nem specifikus reakciót a betegség, mint például a stressz választ.

A legtöbb klinikus használja enzimodiagnostike komplex közvetlen és közvetett módszerek tanulmányozására enzimeket. Előfordul, hogy a megjelenése vér enzim, amely rendszerint hiányzik, lehetővé teszi, hogy azonnal észleli a sérült szervet. Ez akkor lehetséges, ha az enzim jelen van egy szervet. Például ornitinkarbomoiltransferaza már csak a májban. Azonban ezek az enzimek vysokoorganospetsifichnyh nagyon kevés. Valamivel több enzimek, amelyek a két szervek vagy szövetek. A legtöbb enzim széles körben elterjedtek a szervezetben, ami megnehezíti, hogy eredetük tisztázása.

Használata izoenzimek. Számos betegség vizsgálta aktivitásának LDH a vérplazmában. Normális esetben a tevékenység LDH

170-520 U / L. Fokozott aktivitás figyelhető meg akut sérüléseket a szív, a máj, a vese, valamint a megaloblasztos vérszegénység és a hemolitikus. Azonban ez azt jelzi a kár csak az egyik a szövetekben. Differenciáldiagnosztika tanulmány izoformák LDH a vérplazmában elektroforézissel. plazma azonosítása szövet-specifikus izoformáit LDH alkalmaztuk diagnosztikai tesztet a szövetkárosodás.

QC aktivitási ráta nem haladhatja meg a 90 IU / L Meghatározása QC-aktivitást a vérplazmában található diagnosztikai érték miokardiális infarktus (CF előfordul emelése izoforma). Száma MM izoforma emelkedhet a sérülést és a vázizomzat. Izoform BB nem tud áthatolni a vér-agy gáton, így gyakorlatilag nincs vér meghatározzuk, és akkor is, ha a löket egy diagnosztikus értékű.

Szívinfarktus volt megfigyelhető jelentős változásokat a tevékenység a vér CK enzimek, AST és LDH - ACT, amelyek függnek a eltelt idő kezdete az infarktusos zónát, és a szöveti károsodás. Miután az elzáródást (elzáródása) a koronária eret kezdetben jegyezni fokozott aktivitása CK izoformák MB, de az enzim gyorsan eltávolítjuk a véráramból. ACT aktivitás mértéke 5-40 NE / l. Szívinfarktus ACT aktivitás növeli 4-6 óra után; Maximális aktivitást tapasztaltunk 2-3 napon belül. LDH szint is nőtt a plazmában néhány órán belül, miután a elzáródása véredény; maximális aktivitást figyeltünk meg 3-4 napon trükk jön a fokozatos normalizálódása a tevékenység. A szint növelése LDH aktivitás méretével összefüggésben sérült szívizom.