Epidurit (spinális epidurális tályog) tüneteinek kezelésére

Epidurit (epiduritis szinonimája: spinális epidurális tályog, gennyes külső pachymeningitis, gennyes peripahimeningit) - akut vagy krónikus gyulladásos folyamat az epidurális tér és a külső felülete a dura a gerincvelő.

Etiológia. Epidurit - másodlagos betegség. A leggyakoribb oka a ez a következők: 1) tuberkulotikus osteomyelitis és folyamatok a gerinc; 2) vagy a gennyes fertőző gócok a szervezetben, ahol a fertőzés lépett hematogén vagy limfogén; 3) közvetlen csúszás fertőzés az epidurális tér defektek (ritka esetben a készüléken).

Patológia. Az akut formái epidurita mutatják genny a posterior epidurális helyet a gerincvelő; néha a gyulladásos váladék lehet gennyes vérzéses. A krónikus formái epidurita megtalálják hiperplasztikus overlay amely egy nemez-szerű heg vagy granulációs szövet. Az eljárás lehet diffúz, diffúz vagy korlátozott - a formájában az egyes (egyetlen vagy több) a gócok különböző méretű.

A klinikai képet. Akut epidurit kezdődik éles gyöki fájdalmak ellen magas hőmérsékleten és szeptikus meningeális jelenségek. A a sérülés szintje fájdalom kisugárzik az idegek a törzs és a végtagok, élesen erősödő mozgás közben, köhögés, tüsszentés, székletürítés és amikor a légzés. Néhány óra múlva, és az első 1-2 nap a betegség fájdalom összekapcsolások növekvő gyengeség a végtagokban (főleg a lábakban) részleges vagy teljes diszfunkció kismedencei szervek (gerincvelő kompressziós szindróma). Attól függően, hogy a lokalizáció folyamat bénulás (paresis) vagy hit mind a négy végtag (nyak lokalizáció) vagy az alsó (háti-ágyéki lokalizáció); Az utóbbi a leggyakrabban. Együtt bénulás (parézis) jelennek vezeték érzékenység rendellenesség lefelé a kompressziós kamrába.

Napfény akut gennyes epidurita jellemezve, krónikus stabilizációs és néha némi gyengülést kompressziós szindróma: csökkenés gyöki fájdalom csökkenése viszonylagos kismedencei szervek funkcióit és mozgását az érintett végtag, csökkentése a hőmérséklet subfebrile. Krónikus epidurita jellemezve súlyosbodását fáziseltolódások és csillapítás folyamat.

Diagnózis. Elismerését spinális epidurita javasolt (D. Kuimov) a következő triád: akut gyöki fájdalmak ellen magas hőmérsékleten és meningeális jelenségek; szindróma összenyomásának fokozásával a gerincvelő - akut kompressziós szindróma; jelenlétében gennyes vagy fertőző fókuszt a szervezetben.

Diagnózis gennyes epidurita nem jelent nagy nehézséget. Krónikus epidurita talált sem a műtét más gerincvelő-sérülések vagy szakaszonként.

Prognózisa az élet és a gyógyulás gennyes epidurita határozzák meg négy tényező: 1) a korai felismerés; 2) etiológiája folyamat; 3) szerinti eljárás, előfordulási dlinniku epidurális térben; 4) időszerű sebészeti kezelés.

Kezelése akut gennyes és krónikus epidurita prompt majd az alkalmazás antibiotikumok. Korai műtéti beavatkozás ad jó terápiás hatása.