Epilepszia autonóm megnyilvánulásai gyermekeknél

Epilepszia autonóm megnyilvánulásai gyermekeknél. Jellemzők

Amellett, hogy a hasi válság. már leírt egy csoport halántéklebeny epilepszia. Vannak még számos formája epilepsziás rohamok túlnyomórészt autonóm jelenségek.
A legjellegzetesebb klinikai formái az epilepsziás rohamok rohamok csoportosítva elhelyezkedésének köszönhetően a sérülés, az úgynevezett diencephalikus epilepszia. Itsenko a 1925-1926 gg. Az első, hogy a teljes klinikai törlését a fenti formák (idézi Turner). Penfield később részletesebben diencephalikus epilepszia próbál különbséget tenni az utóbbit egyéb epilepsziás rohamok.

A rohamok jellemzik elsősorban vegetatív jelenségek. kardiovaszkuláris. jelenségek (változása vérnyomás, pulzus, sápadtság integumentumok), izzadás, láz, nyáladzás, könnyezés, légzési rendellenességek, időszakos növekedése vagy csökkenése a testhőmérséklet, fájdalom, paroxizmális zavarok viselkedést. Ez a forma az epilepszia is nevezik látens epilepszia. Ami a tünetek akkor úgy tűnik, egyedül vagy kísért egyéb epilepszia.
Néha az aura előfordulhat. jellemző a nagy rohamok (Wallis). Ezek a rohamok léphetnek éves kor között egy év nyolc éves, amikor megjelenik az úgynevezett idiopátiás epilepszia.

G. M. Kraevsky is leírtak számos esetben diencephalikus epilepszia vegetatív jelenségek jelentős érzelmi labilitás. NI Grashchenkov és G. A.Sevastyanova jelzik, hogy a fertőző elváltozások a középagy, rohamokban autonóm rohamok a leggyakoribb megnyilvánulása a betegség. A. I. Menta diencephalikus epilepszia tekinti, mint a leggyakrabban köszöntötte különböző gyulladásos szindróma, traumás, toxikus és daganatos betegségek befolyásolná az előbb említett terület az agyban.

Ezek a formák általában nehéz megkülönböztetni a temporális rohamok. EEG minta nagyon változatos. A megfigyelt EEG elváltozások általában diffúz, de bizonyos esetekben egy- vagy kétoldali temporális fokális jellegű. Változtatások vannak kifejezve formájában mono- vagy kétfázisú csúcs, théta vagy delta hullámok, mind izolált és abban a formában egymást követő robban, vagy mint egy csúcsot a nyomkövetési hullám. Az alább említett esetben lehet benne, a mi véleményünk, ebben a csoportban az epilepszia:

Lány K.G .. 5 év és 3 hónap. Két testvér meghalt sárgaság születéskor (az anya Rh +); A lány és a születés után volt megfigyelhető intenzív formában sárgaság, ami tartott 15 napig. Her vérátömlesztés történt. A 6 hónapos kor szenvedett szamárköhögés, 2 év - kanyaró, és 3 év alatt - váladékos mellhártyagyulladás. A 4 éves kor, volt egy hirtelen perioralis cyanosis, sápadtság burkolatok, felületes légzés, izzadás és diffúz gyengeség. Roham néhány másodpercig tartott. Miután a roham kismértékben tompítása tudat és fizikai gyengeség. Az ilyen rohamok ismétlődnek átlagosan évente három alkalommal.

Amikor EEG vizsgálat megállapította, számos magas csúcsok és kissé hegyes hullám hátsó vezet, azt a képet, ha nem szerepel kifejezetten a csoport az epilepsziás rohamok, mégis hozza vopr jelenléte darazsak kifejezett sverhvezbudimosti valószínűleg subcorticalis diencephalicus eredetű.

Hajlamosak vagyunk azt gondolni, hogy valamilyen formában az epilepszia. kíséri szorongás vagy rohamszerű nevetés, és a vegetatív jelenségek tartoznak ebbe a csoportba. Ez a helyzet a gyermek PK 3 év és 6 hónapos, aki koraszülött 3 perc után, és átadta illeszkedik gyermeke eufórikus állapotban, nevetés, veri a kezét, és lesz elég mozog. 5 perc múlva az összes esemény zajlik.

Egy másik külön forma epilepszia rohamok, kifejezve a fájdalmas rohamok. Például, egy lány Ivan T. 5 év és 6 hónap volt megfigyelhető zubnsy visszatérő rohamok fájdalom, például trigeminális neuralgia, amelyek ellenálltak sikeresen misolinm kezelést. Ő született tünetei fulladás, és évesen 1 hónap, ő volt a koponya sérülést. Ő kezdett beszélni 7 hónap és 1 év menni. Évesen két hónap volt az első támadás a tónusos fix tekintetét; akkor az ilyen támadások ismétlődnek körülbelül havonta. A 9 hónapos korukban alatt láz lép fel először a tónusos-klónusos roham.

Az utolsó ismételt évesen 2 év és 6 hónap. 3 év alatt megfigyelt soros szüntelen támadások 1 órán át. Generalizált rohamok előzi rohamok fogfájás az eszméletvesztés és a Rolling Eyes. A kezelés után luminollal kombinálva hidantoin tónusos-klónusos tünetek eltűntek, és már csak rohamokban fogfájás kíséretében eszméletvesztés. Ezek a támadások megismételtük napi 2-3 alkalommal. A kezelés után misolinom múltban is eltűnt. A fél-kezelés időpontjában (az 1. napon) újra megjelent fájdalmas rohamok a eszméletvesztés.

Amikor EEG vizsgálat képes volt felismerni a diffúz elváltozások, de az időbeli előfordulása, számos csúcs, éles theta és delta hullámok. Néhány másodperc múlva hyperventilatio megjelent szinten szinuszhullám egy nagyobb amplitúdójú, elsősorban a temporooccipitalis régiók. A szempontból EEG rohamok okozta hiperventilláció, azzal jellemezve, bevezetések szinusz hullámok nagy amplitúdójú, viszonylag szinkron minden vezet.

A klinikai képe epilepsziás esetekben, valamint az aura, amely a kezelés után volt az egyetlen megnyilvánulása a betegség (fájdalmas görcsök és eszméletvesztés), vezet minket, hogy úgy, mint egy forma diencephalikus epilepszia, annak ellenére, hogy a változások domináltak enkefalográfos hátsó temporális területeken.

Mint ismeretes, néhány vegetatív jelenségek következhetnek be abban az esetben az epilepsziás fókusz helyét a temporális pólus, a gyrus cinguli és különösen az orbitális lebeny. Differenciál diagnózis diencephalikus epilepszia formái elleni rohamok jelenléte által okozott agykérgi elváltozások a fenti areyah, számottevő nehézséget.
epilepszia kapcsolata endokrin kapcsolatos jelenségeket a hipotalamusz funkciójának, felveti azt a problémát a jelenléte diencephalikus epilepszia.

Például, Marinescu és Constantin Ion Parhon (Marinescu, Parhon) leírt egy esetet, amelyben kiindulási anyagként a 12 éves kor volt megfigyelhető kifejezett diabetes insipidus, infantilizmus, genitális atrófia, a progresszív cachexia, hipofizikális típusú; Ebben az esetben már 2-3 éves volt megfigyelhető a beteg távollét jellemzi eszméletvesztés, a nagy fej és hajlító majd ájulás. A kórbonctani vizsgálat nem sikerült kimutatni a súlyosságát gyulladásos léziók gumós régióban és szár az agyi nyúlvány (megérintette szinte minden tuberosa kernel és a kernel felett található az optikai chiasm). Az agyalapi mirigy megjelent a kis méret, a gyulladás és szklerotikus jelenségek.

Purdue (Perdu) csoportosítva az összes ilyen esetek az irodalomban leírtak. Abból a szempontból az endokrin szindróma SOBSI megnyilvánulásai jellemző hipotalamusz (éhség, szomjúság, növekedési rendellenességek, szexuális rendellenességek, diabetes insipidus, adipozo-genitális szindróma, korai pubertás, stb) és az epilepszia nyilvánvaló például absence formájában autonóm rohamok, váltakozó izolált vagy generalizált rohamok, myoclonia.

EEG mintázat jellemez lassú hullámok vagy komplexei nyomnyi hullám csúcsa megjelenő formájában szimmetrikus szinkron paroxizmális tör elsősorban a frontoparietális régiók. Mortem vizsgálat azokban az esetekben, ahol az ilyen készül, jelenlétét mutatta elváltozások (gyulladás vagy tumor) alján, és a falak a harmadik kamra.