Értekezését „hatékonyságának értékelése a hatóanyag komplex cycloferon kenőcs

A rövidítések jegyzéke.

I. fejezet Irodalmi áttekintés

1.1. Immunológiai szempontból a gyulladás kialakulásával periodontiumban.

1.2. A szerepe interferonok és más citokinek előfordulását és fejlődését fogágybetegség.

1.3. Hatás a periodontális patogén mikroflóra.

1.4. Jellemzői a mikrokeringést a fogíny gyulladás periodontiumban.

1.5. Immunmodulátorok. használják kezelésére periodontitis.

II. Jellemzői a tárgyak a kutatás, kutatási módszerek és kezelési

2.1. Jellemzői vizsgált betegek.

2.1.1. Etikai szempontok.

2.2. kutatási módszerek

2.2.1. Klinikai és radiológiai vizsgálat.

2.2.2. A citokinek meghatározásáig a gingivális folyékony mintákban.

2.2.3. Meghatározása mennyiségi és minőségi összetételét a patogén organizmusok által a polimeráz láncreakció.

2.2.4. Laser Doppler.

2.3. A kezelési módszerek a vizsgáit betegek

2.3.1. Jellemzői a kábítószer.

2.3.2. A kezelési rend a betegeknél.

2.4. Statisztikai adatok feldolgozása.

Fejezet III. Klinikai és laboratóriumi paraméterek krónikus generalizált periodontitis során komplex kezelés

3.1. Az eredmények a klinikai és radiológiai vizsgálata egészséges önkénteseken és betegeken periodontitissel

3.1.1. Az eredmények a klinikai és radiológiai vizsgálata az önkéntesek egy egészséges fogágy.

3.1.2. Az eredmények a klinikai és radiológiai vizsgálat periodontiíissei kezelés során a betegek 5% kenőcs tsikloferona.

3.1.3. Az eredmények a klinikai és radiográfiás vizsgálatok betegek periodontitis komplex kezelés alatt a placebo.

3.1.4. Az eredmények a klinikai és radiológiai vizsgálat a betegek periodontitissel során komplex kezelés taktivin.

3.3. Jellemzői mennyiségi és minőségi összetételét patogén mikroorganizmusoknak a gingivális folyadék minták egészséges önkéntesekben és betegekben periodontitis a kezelés során.

3.4. Mikrokeringést íny lézer Doppler egészséges önkénteseken és betegeken periodontitissel a kúra.

IV. Az eredmények tárgyalása.

Végzett vizsgálatok az elmúlt 10 év megmutatta, hogy a előfordulása és a krónikus periodontitis nagyon fontos feltétele az emberi immunrendszer és az a képessége egy megfelelő antigén stimulálásra adott válaszként [4, 19, 26, 28, 59, 65, 89, 91, 140, 141].

A legfontosabb oki tényező a helyi gyulladásos periodontális betegségek fogat mikrobiális plakk [47, 70, 103, 156, 170, 173]. Microbiocenosis orális nagyban meghatározza az állam által nem-specifikus immunválaszt rezisztencia mechanizmusok. Megsértése a rezisztencia mechanizmusára vezet progresszív mikroorganizmusok növekedését és azok kolonizáció a fog és a periodontális szövetek [20, 73, 102, 109, 169, 189].

A periodontális betegség jellemzi tartalma helyi IgA-hiány, s-IgA, IgG, a szájüregben [5, 59, 70, 80, 91]. A periodontitis Megjegyzés növekedésével arányban a B-limfociták [65, 113] és az autoimmun reakciók azokkal a szövetekkel szemben gingivális nyálkahártya [59, 72], a változás a szérum-Ig A, M, G [4, 24, 27, 38, 80]. Ennek eredményeként, csökkentése a T-limfociták és azok funkcionális aktivitását gátlása elégtelenség alakul T-sejt-populáció, amely megnyilvánul, krónikus. elhúzódó gyulladás periodontális [24, 28, 65, 80, 114]. Azt találtuk, hogy a különböző szakaszaiban a krónikus periodontitis zavart fagocitózis rendszer, csökkenését eredményezi neutrofil funkcionális aktivitás [12, 24, 26]. A periodontitis az immunválasz, hogy az orális mikroorganizmusok, nem szabványos módon: megsértették proliferatív folyamatok, fennáll az egyensúly hiánya a citokin termelés és a fejlesztés anergiát vagy apoptózist [89, 91, 112].

Indikátorai citokinek gingivális áramlási zavarokat tükrözik helyi védelmi mechanizmusok során periodontitis és közvetlenül függ a betegség súlyosságától [28, 72, 115, 154]. A súlyos periodontitis gyulladáskeltő citokinek (IL-1, TNF-a, IL-8) szignifikánsan növelte a [10, 143, 147] és gyulladásgátló citokinek (IL-4) csökken [33,

91]. Továbbá, számos tanulmány mutatott szintjének csökkentését az IFN-y a ínyrésfolyadékban periodontitis egészséges egyénekhez viszonyítva [28, 145, 146].

A legfontosabb szerepe az interferon az szabályozása a citokin termelés és a nem specifikus antivirális és antimikrobiális védelmet. interferonok is serkentheti fagocitózis, növeli a tevékenység a természetes ölősejtek. expressziója fő hisztokompatibilitási komplex antigének [11, 14, 21,22, 75].

Abban a pillanatban korrigálására helyi immunitás tényezők általánosan használt orális készítmények immunocorrective [9, 27, 38, 46, 65, 72]. Változások a szintje a T-limfociták, T-helper sejtek, B-sejtek, csökkent a szérum tímusz aktivitás igazolás lehetőség taktivina alkalmazások [14, 66, 71]. Helyi szinten a sérült szervet, az egyensúly a citokin termelés okozza a jelzések megfelelő immunterápia gyógyszerek. korrekciós citokin állapotát [21, 126, 184].

A modern gyógyszerek, figyelmünket vonzotta 5% kenőcs tsikloferona. TSikloferon kis molekulatömegű interferon-induktor, vírusellenes, antibakteriális. immunmodulátor, gyulladásgátló és antiproliferatív aktivitással [46, 75]. Ez a hazai kábítószer által kifejlesztett és gyártott Kutatás és technológiai gyógyszeripari vállalat „Polysan” (Budapest). TSikloferon biztosít normalizálása T-limfociták különböző fenotípusos orientált - CD4 + szint növekedés és csökkenti a CD8 +. Szintézisét indukálja különféle sejtekben az immunrendszer és a test egyéb IL-10, IFN-a, y; így gátolja a szintézisét 1L-8, TNF-a. TSikloferon fokozza a reaktív oxigén fagociták. fagocitózis elősegítése befejezett csapdába megszüntetése kórokozók. A gyógyszer növeli a szintézis a nagy affinitású. t. e. a teljes funkcionális antitestek [85].

Mindez meghatározza liniment tsikloferona ígéretes alkalmazás a helyi kezelésére generalizált periodontitis, mint egy betegség és a fertőző ágens és immun-rendellenességek. Azonban, kérdések a dózis és a kezelés időtartama; monitorozása terápiás hatás és a gyógyulás időtartama ideig nyitva marad, és foglalkozni kell.

Adatai alapján a bemutatott vizsgálat célja az volt, fogalmazott: hatékonyságának növelése komplex paradentózisnál használata által a gyógyszer 5% kenőcs tsikloferona.

1. hatásának értékelésére 5% kenőcs tsikloferona klinikai lefolyásának fogágybetegség.

2. Határozza meg a mennyiségét és minőségét a pro-gyulladásos és gyulladásellenes citokinek a gingivális folyadékában periodontitis a háttérben cycloferon terápia.

3. Hasonlítsa össze a természet a patogén mikroflórájának foghústasakba használat során tsikloferona.

4. Állítsa be a funkciók a mikrokeringés ínygyulladáshoz során parodontális terápia cycloferon háttérben.

5. Határozza meg a lehetséges mellékhatások használatával kapcsolatos 5% kenőcs tsikloferona.

Ez az első alkalom vizsgálták, különösen a hatását a gyógyszer 5% kenőcs tsikloferona a periodontális szövetek amikor gyulladt, kidolgozott optimális alkalmazási módja a gyógyszert a klinikán. kiderült mellékhatásokat. A karakter változik periodontopathogenic Actinobacillus actinomycetemcomitans, Porphyromonas gingivalis, Prevotella intermedia, Bacteroides forsythus és Treponema denticola segítségével a multiplex polimeráz láncreakcióval tsikloferona. Először vizsgálták dinamikáját IFN-a, IFN-y, TNF-a, IL-4 és IL-10 a ínyrésfolyadékban betegek periodontitis tsikloferona ha helyileg alkalmazzuk. Azonosított mikrokeringési változások a íny egy helyi gyulladáscsökkentő terápiát cycloferon.

Ennek eredményeként a 5% kenőcs tsikloferona megnövekedett hatékonysága a periodontitis kezelése: csökkent a kezelés időtartama és a megnövekedett remisszió stimulálásának köszönhető és korrekciója aránya pro- és antiinflammatorikus citokinek és normalizálása orális microbiocenosis. Ajánlások az átfogó periodontitis kezelése 5% kenőcs tsikloferona.

A főbb rendelkezések a védelem

1. Alapvető gyulladásos periodontális kezelésre, beleértve a helyileg 5% kenőcs tsikloferona fenntartja a klinikai remisszió a betegség 83,3% -ánál 1 éven belül. Hagyományos taktikát parodontális terápia biztosítja elengedését a betegség esetek 60% -ában, a használata a fogágy taktivina fenntartja elengedés 73,3% -ánál fordult elő a az év folyamán.

2. Alapvető gyulladásgátló terápia 15-napos kezelés tsikloferona biztosít helyi normalizáció citokin egyensúly, megnyilvánuló megnövekedett szintű gyulladásgátló interleukinek ínyváladék, kifejezett mennyisége csökkenésének gyulladáskeltő citokinek - a TNF-a és IFN-y.

3. Betegek periodontitis létrehozott jelenlétében markerek nagy parodontogenov: A. actinomycetemcomitans, P. gingivalis, B. forsythus, T. denticola és P. intermedia tartalmát periodontális tasakokba. Során bázis gyulladásgátló kezelés incidenciája periodontális függően változtatható az alkalmazott gyógyszerek.

Bebizonyítom, az értekezés

Eredményeinek végrehajtása

A tanulmány eredményei kerülnek bevezetésre a klinikai gyakorlat és a diákok tanulási folyamat, a Department of Hospital fogászat MSMSU.

Mennyisége és szerkezete Az értekezés

A következtetés az értekezését „Fogászat” Postnova, Natalia V.

1. Integrált krónikus periodontitis 5% kenőcs tsikloferona 83,0% -ában biztosít elengedését a betegség akár 1 év, ami 23% -kal magasabb, mint a placebóval kezelt csoportban. és 10% a kezelés taktivin.

2. 5% kenőcs tsikloferona biztosít normalizálás citokin egyensúly ínyváladék: csökkentése a proinflammatorikus citokinek TNF-a, IFN-a és IFN-y, különösen a TNF-a és IFN-y és megnövekedett gyulladásgátló citokin, az IL-4 és IL-10 .

3. Helyi felhasználása 5% kenőcs tsikloferona periodontitissel csökkenti előfordulásának periodontális markerek mikroorganizmus Porphyromonas gingivalis, Actinobacillus actinomycetemcomitans, Treponema denticola Bacteroides forsythus.

4. szerint az alkalmazás a lézer Doppler áramlásmérés 5% kenőcs tsikloferona periodontitis hatásosság növekedése kísérte a mikrokeringést. növekvő hozzájárulás ingadozások vazomotoros nyújtó gingivális vér és csökkentik intravaszkuláris ellenállás.

5. A 10% -ában a használat tsikloferona kíséri a megjelenése a fogíny és a szájnyálkahártya eróziók egyetlen kerek alakú, éles szélű, sima kontúr, átmérője legfeljebb 2 - 3 mm-es, enyhén fájdalmas, borított fibrines bevonattal.

1. paradentózisnál fogászati ​​járóbetegek a fogadó 5% kenőcs tsikloferona injektáljuk periodontális tasakba formájában alkalmazások a gumi 15 percig 14 napon át naponta.

2. Az alkalmazás módja 5% kenőcs tsikorferona az íny kell ajánlott otthoni használatra 2-szer naponta 1015 percig 10-12 óra után 14 napig.

3. Hogy megszüntesse hyperesthesia kemény fogszövet, amely akkor jelentkezik, ha alkalmazása tsikloferona, ez ajánlott a használata és ásványi anyagokat pótló szerekkel, amely fluort tartalmaz.

4. Miután a észlelési egység eróziók az íny és / vagy orális nyálkahártya, megszűnik a gyógyszer használatát. Hámosodó nevez ki a helyi kezelés és szisztémás antihisztaminok.

Irodalom dolgozat kutatási PhD Postnova, Natalia V., 0 év

3. Babadzhanyan G. S. pozitív korrelációt súlyosságát a klinikai kép és a mutatók a helyi immunitás betegeknél fogágybetegség // fogászat. - 1983 tonna 65. №5 - S. 32-34 .;

5. Barer G. M. Kocherzhinsky B., Halitova E. S. Lukinyh L. M. ínyváladék objektív kritérium állapotának értékelése parodontaU / szövet fogászat - 1987. - 66 m, №1 .. - oldal 28-29 ;.

19. Zhyakonis IM immunológiai szempontból a fogínygyulladást: Dis.d.m.n. / Kaunas. 1986. -409 o.;

37. Lemetskaya TI immunmorfológiai jellemzőit íny során periodontális betegségek // Dentistry, 1980, №4, p 4-5 .;

85. Bonner R. Nossal R. Modell lézeres Doppler mérést a véráramlás a szövetekben // Appl. Opt. 1981 - v. 20 - o. 2097-2107;

133. NilssonG.E. TenlandT. Értékelése lézer Doppler áramlásmérő mérési szöveti véráramlás // IEEE Trans. Bio-med. eng. 1988 - v. 27 - p. 597-604;