Érzéstelenítés gépek - jó fogászati portál, jó fogászati portál
érzéstelenítés technika részletes leírása a tankönyvekben és kézikönyvekben fogászati érzéstelenítés és sebészeti fogászat, így fogunk összpontosítani csak néhány pontot.
Ezek alapján a klinikai alkalmazásának tapasztalatai az érzéstelenítő karpulirovannyh alapú artikaina, terápiás fogászati beavatkozások, a legtöbb esetben elegendő beszivárgás érzéstelenítés mind a felső és az alsó állkapocs. Az áramvezető érzéstelenítés a mandibula (torusalnaya, mandibuláris) használunk csak szükség esetén fájdalomcsillapítás fogazata nagy részét (például, egylépcsős depulpation 3-4 fogászati műtét a periodontális 1-2 fogazat szegmensek, stb).


Az első szakasz végezzük a későbbi alkalmazása felszúró tű 1 - 1,5 percig helyi érzéstelenítő szerek (például gél UltraCare, Ultradent).
Második szakasz - nyálkahártya alatti (a nyálkahártya alatti) beadjuk 0,2-0,3 ml érzéstelenítő oldat.
Harmadik szakasz - 1-2 perc alatt -, vagy subperiosteal ingraligamentarnoe beadását érzéstelenítő oldatot.
A javasolt módszer, bár kicsit tovább tart, mint a hagyományos, a végrehajtás, a mi véleményünk, sokkal előnyösebb, mivel lehetővé teszi, hogy lerombolja a fájdalom minimális.
Csökkenti a fájdalmat a beteg érzéstelenítés alatt lehetővé teszi a használatát «VibraJect» eszközt (lásd. Ábra. 25). Ez a készülék egy fúvókát egy fecskendő számára carpool érzéstelenítés. Amikor a «VibraJect» generál rezgéseket, amelyeket során továbbított az injekciós fecskendőt, egy tűt és injectionis szövetet, amelybe az érzéstelenítő beadása. Mivel az adatok a szakirodalomban, és saját klinikai tapasztalat, a használata «VibraJect» lehetővé teszi, hogy jelentősen csökkenti a fájdalmat az érzéstelenítés csökkenti a negatív benyomást a beteg és a félelem kapcsolódik az injekciós érzéstelenítés.
A mechanizmus a fájdalomcsillapító hatás a «VibraJect» blokkolásával fájdalom jeleinek szerint az elmélet a fájdalom kapu. A lényeg az ez az elmélet, hogy az impulzusok, amelyek áthaladnak egy vékony ( „fájdalmas”) perifériás szálak megnyitja a „kapuk” az idegrendszerben. elérése érdekében a központi szervek. „Close ajtó” lehet impulzusok, amelyek áthaladnak egy vastag ( „tapintható”) szálak. Amikor aktivált idegrostok nagy átmérőjű, az impulzusok érkező notsitseptiv-Pym kis átmérőjű rostok „a zárt kapu” fájdalmas módon. Azaz, a fájdalom fordul elő, hogy a szövetekben csökken kontrrazdrazheniem: mechanikus őrlés a bőr felszínén, vagy a használatát irritáló kenőcs (Barr, Kiernan, 1988), egy magas frekvenciájú, alacsony intenzitású elektromos stimuláció (Wall, Édes, 1967), ismert, mint perkután electroneurostimulation (TEN) vagy vibrációs stimulálás (Lunderberg, 1983). Ez a rezgés stimuláció tapintható rostok és akciódús «VibraJect».

A leghatékonyabb eszköz használata során a legfájdalmasabb anesztézia: beszivárgás, palatális, él-, mandibulasík- intraligamentary. Továbbá, amint azt a klinikai tapasztalat, hogy a legjobb hatást érjük el, ha az injekciós tűt rezgető kapcsolatban van a csonttal.
Annak elkerülése érdekében, alakváltozás a tűhegy és a szöveti sérülés, a mozgás a tű mentén a corticalis csont tűlemezt részben meg kell fordítani, hogy a felület a csont (ábra. 26).
Bevezetés mestnoanesteziruyushego gyógyszer a lumen a véredény vezethet kapcsolatos komplikációk szisztémás toxicitása érzéstelenítő és érszűkítő (toxikus reakció).

Üreges érzéstelenítés alatt befecskendezés elkerülése érdekében intravascularis helyi érzéstelenítők, biztos, hogy tölteni a folyadékot. Ebből a célból, miután a punkciós tűt a szövet enyhén húzza a dugattyút a másik irányba. A megjelenése a vér a patronban azt jelzi, hogy a tű a lumen a véredény. Abban az esetben, a tű eltörését kimeneti Ezzel 2-5 mm, kismértékben változó az irányt, majd beinjektáljuk a szövetet. Miután újra aspirációs a minta végezzük beadásával érzéstelenítő a szövetben. Végrehajtásához aspirációs próba, hogy fordított mozgása a gumi dugattyú a patronba, a dugattyú a fecskendő tett telekocsi Speciális eszközök tolózárak különböző alakzatokat (ábra. 27). Úgy véljük, a legsikeresebb és sokoldalú a rögzítő formájában egy dugóhúzó.
Azt is javasolta, hogy megfeleljenek a biztonságos sebesség beadásának az érzéstelenítő. Különböző források szerint a különböző ajánlások üreges pont.
, A patron tartalmát (1,7 ml) kell bevezetni a szövet nem gyorsabb, mint a 20-25 másodpercig (megfelel az inaktiváció sebességét a vér artikain enzimatikus rendszerek) artikain véletlenszerű közvetlen bejuttatását a véráramba nem volt szisztémás toxicitást.
Készítmények alapú mepivakain amelyek ziruetsya metabolit a májban kell beadni lassabban. A beadás sebességét ezen gyógyszerek nem haladja meg az 1 ml percenként.
Így az optimális adagolási sebességének az érzéstelenítő hatóanyag tekinthető 0,5 ml 15 másodperc, 1 perc, ami megfelel a patron.
Továbbá, a lassú bevezetése az érzéstelenítő megelőzi a fájdalmat az injekció helyén eredményeként szöveti károsodás fordul elő, hogy a gyors bevezetését a gyógyszer.
Azt is meg kell haladja meg a maximális tolerált dózis helyi érzéstelenítő (fülre. 6).
Érzéstelenítés alatt szigorúan be kell tartaniuk a higiéniai követelményeknek. A fecskendő sterilnek kell lennie. Védő sapkát a tűt el kell távolítani közvetlenül a befecskendezés előtt. A tetején a patron (egy fémcsövet egy gumi membrán) kell feldolgozni alkoholos vattával.
Ne használja újra a patront a maradványai érzéstelenítő oldatot egy másik beteg, még nem változik a tűt! Még ha a patron nem látható a vérben, a kockázat a kereszt-átviteli (AIDS, vírusos hepatitis, stb) abban az esetben, a patron újrafelhasználás nagyon magas (körülbelül 100%). Ez annak köszönhető, hogy az a tény, hogy mivel a gumi-rugalmassága a dugattyú dugó, a kezdeti adagolás után az érzéstelenítő és terminációs samoaspiratsiya nyomás lép fel a patronban a mikroszkopikus részecskék a vér és a szövet, amely a szem számára láthatatlan. Azonban, ez az összeg elegendő a fertőzés átvitelét az egyik beteg a másikra.
Az injekció beadása előtt az érzéstelenítés a beteget tájékoztatni kell a lehetőségét, hogy egy ideiglenes érzéskiesés zavarja a funkció bizonyos arcizmok. nyelvet. Ebben az időszakban célszerű elkerülni rágás nehéz ételeket, hogy megakadályozzák, hogy a harapás-ajkak, a nyelv, a száj nyálkahártyáján a területen, „elveszett” érzékenységet. Annak ellenére, hogy nem bizonyított negatív hatásait érzéstelenítés a koncentráló képesség, érzéstelenítés után és átvétel a fogorvos (a stresszes helyzetet) különös gondoskodást igényel a közúti vezetés. Ezen kívül a betegnek célszerű a nap, hogy ne a magasban dolgozó, forgó gépek és egyéb kapcsolódó tevékenységek szükséges fokozott figyelmet és gyors választ. Amikor a duzzanat vagy csalánkiütés, fenntartása szöveti érzéstelenítés több mint 12 órán át, a beteget vissza kell állítani a fogorvoshoz.

Így a szekvencia orvos intézkedések során az injekciós érzéstelenítés telekocsi érzéstelenítő, az alábbiak szerint:
1. Előkészítő fázis: a beteg vizsgálata, diagnózis nyilatkozatot, tájékozott beleegyezést az orvosi eljárásokat.
2. feldolgozása a patron felső (fémcső gumimembránnal) egy alkoholos törlővel.
3. Elhelyezés a patron egy steril fecskendőbe.
4. Bevezetés A dugattyúfogót a gumidugót a patron. zár vezérlés: a forgás közben a dugattyú vele forog a patron belsejében a fecskendőt.
5. Bevezetés és rögzítő a tű (menetesen).
6. A tű eltávolítása shschitnogo kupakot készségét check fecskendő: a megszakítógomb a tű hegyén meg kell jelennie csepp érzéstelenítő oldat.
7. előállítás helye felszúró tű (antiszeptikus kezelésére és helyi érzéstelenítők).
8. Szúrja a tűt a szövetből.
9. Holding a minta felszívására.
10. lefolytatása érzéstelenítés.
11. Szünet 1-3 percig figyelemmel kíséri a beteg állapotát és a kezdeti érzéstelenítés.
12. A menetrend az orvosi eljárások.
13. Monitoring általános állapotát és ajánlásokat fogalmaz meg a beteg.
Amikor anesztézia idős betegek miután kapcsolatos szomatikus betegség egy kompenzált alakú lenne előnyösebb érzéstelenítő alapú artikain 4% koncentrációjú oldatot adrenalin 1: 200.000, például Ubistezinu Septanestu vagy 1: 200 000.
Bizonyos esetekben altatásban során használt fogászati egészség - érzéstelenítés. Ez a fajta érzéstelenítés járóbeteg fogászatban csak korlátozott mértékben alkalmazható. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az orvosi kockázatait érzéstelenítés meghaladja kockázatát fogászati kezelés.
Indikációi kezelésére fogászati betegségek (beleértve a fogszuvasodás) elaltatjuk:
- intolerancia vagy eredménytelensége a helyi érzéstelenítők;
- szükségességét egyidejű gazdaság nagy mennyiségű fájdalmas fogászati beavatkozásokat;
- az idegrendszer, a beteg megnehezíti a kapcsolatot velük az orvos;
- nyomasztó félelem a beteg előtt fogászati beavatkozásokat;
- A beteg vágy.
Más módszerek érzéstelenítés (Application érzéstelenítés, electroanesthesia, audioanalgeziya, fájdalomcsillapítás hatva az akupunktúrás pontokat, hipnózis és hasonlók) széles eloszlást fogászatban nem érkezik annak összetettsége miatt és a hatékonyság.