Esettörténete endokrinológia típusú diabetes mellitus, közepesen súlyos, kompenzált,
Diagnózis: I típusú diabetes mellitus, mérsékelt, dekompenzáció, a diabetikus retinopátia (OS) 1 evőkanál.
A beteg panaszkodik a fokozott étvágy, szájszárazság, szomjúság (lehetőleg reggel és napközben) 3 liter naponta, csökkent testtömeg, 3 hónapon keresztül 5 kg. Gyakori vizelés, éjszakai vizelés (1 alkalommal).
a betegség története
Az élet története
Azt növekedett és fejlődött normálisan. Iskolába jártam hét évben. Diplomáját a 8 osztályt, és szakiskolákban. Később sofőrként.
Minden időszakban az élet volt az étel teljes minőségi és mennyiségi szempontból. Ne dohányozzon. Az alkohol nem használható.
Ő él egy kényelmes lakás. Az életkörülmények kielégítő. Meg kell felelni a higiénés előírásokat rendszeresen.
Live in virágzó területek ökológiai és egészségügyi-járványügyi kapcsolatot. A fertőző beteg nem érintkeznek egymással. Kívül Szmolenszk régióban nem megy. Vérátömlesztés és oltások alkalmával.
Allergiás betegség nem található a történelemben.
Ritkán beteg SARS (1 minden 1,5 év). Mint egy gyerek, ő szenvedett mumpsz, rubeola és bárányhimlő. A műveletek azt mondta: apendektomiyu. Jelzések a tuberkulózis és a nemi betegségek történetében nem.
Testtömeg 76 kg
Szív sebesség = 76 bpm.
BP = 120/80 mm. Hg. Art.
Abban az időben a felügyelet beteg állapota kielégítő. A tudat tiszta, aktív viselkedés, reakció mások megfelelő. Kérdésre válaszolt készségesen, társaságkedvelő. Ez helyes, világos bemutatása a kiejtés helyes. Motor és mentális funkciók megfelelnek az életkor.
ÁLLAMI bőr és nyálkahártya
Bőrbarát, hússzínű. Látható nyálkahártya rózsaszín, tiszta, nedves. Kötőhártya halvány rózsaszín szem. A szín a ínhártya nem változik. Enyhe bőr nedvesség és rugalmasságát a normál tartományban. Bőrredő vastagsága a szimmetrikus része az azonos. „-” endothel tüneteket.
A vénás hálózat nem bővült
Közepesen fejlett, egyenletesen elosztott teljes felületén a test.
Szöveti turgor mentve. Nem nyilvánvaló ödéma.
Bone - izomrendszer
Mellkas formájában csonka kúp alakú. A szélessége a bordaközi hiányosságok a szimmetrikus része az azonos. Normostenichesky testalkata. A mellkas szimmetrikus, deformáció nélkül.
Végtagok egyenlő hosszúságú. Forma az ujjak a felső és alsó végtagok nélkül kóros elváltozásokat, lapos nem tárt fel.
Ízületek nem változott, a szokásos formáját, bb. Aktív és passzív mozgás az ízületek teljes mértékben. Lágy szövetek nem változik az ízületek.
Az izmok az alsó végtagok fejlesztenek szimmetrikusan. Izomtónus normális. Izomerő felel meg a nem és életkor. Paresis és bénulás azonosítottak. Izmok b / w.
Légutakat.
Légzés az orron szabadon, fájdalom a vetülete a paranazális szinuszok hiányzik. Gége normális. Érces hang. Orrfolyás ott. A szájnyálkahártya emelkedett. Nyelv tiszta, nedves, mellbimbók nem hipertrófiás, repedések nincsenek. Nádor mandulák nem növelt, nincs raid. Hátsó garatfal nem hyperaemizációs, nincs lepedék.
A bordák az alakja egy csonka kúp, szimmetrikus, annak mindkét felét egyformán részt vesz a cselekmény légzés. A kidudorodást és behúzása borda nincsenek rések. A szélessége a bordaközi terek a szimmetrikus része az azonos. Kiegészítő izmok lehelés nem vesz részt. Gyomortáji szög közvetlen .Lopatki szimmetrikusan elrendezett. Légzés hasi tipa.ChDD = 18, = 76 pulzus, a pulzusszámot és légzésszámot arány = 1: 4,2. Hólyagos légzés. A nehézlégzés nyugalomban van.
Thorax b / w, rugalmas. Voice jitter általában végzik ugyanazon a szimmetrikus része a mellkas.
Az összehasonlító ütős az egész területet a fény határozza meg egyértelműen tüdőhangok. Amikor topográfiai ütős:
Alsó korlát tüdő
- l. medioclavicularis borda 6-e
- l. axillaris média 8. 9. borda éle
- l. scapuiaris 9. borda 10. borda
- l. paravertebralis tövisnyúlvány Th 11
A mobilitása alsó szélei a tüdő
- l. axillaris média 3 cm 3 cm
Hólyagos légzés, nincs káros légzési zaj. Bronhofoniya szimmetrikus oldalak nem módosított.
Cardio - érrendszer.
szív nagysága nem változik. Szív púp hiányzik. Kardiális impulzus nem volt vizuálisan meghatározott. A pulzálás a karotid artériák a nyak duzzanata vénák, domború és behúzása bordaközi terek nem figyelhető meg. A vénás hálózat nem vyrazhena.Verhushechny nyomja vizuálisan határozzuk meg.
Impulzus 76 / min. egyidejű, azonos mindkét kezét, ritmikus, normál töltés és a stressz, nem gyorsult, egységes. A kapilláris pulzusa nem észlelhető.
Az apikális impulzus határozzuk meg az ötödik bordaközi rés 1,5 cm mediálisan a midclavicular vonal, nem diffúz, terület 1 sm.kv. magassága 1 mm. mérsékelt erővel.
BORDER szív unalom.
Border Abszolút Relatív
jobb jobb szélén a bal szélén a szegycsont szegycsont
balra 1,5 cm középen balról közelebb paraster-
midclavicular vonal közi vonal
felső 3. 4. borda szélén
Szívbetegségek világos, ritmikus. Nincs zaj.
Orális nyálkahártya nedves rózsaszín. Nyelv tiszta, nedves, mellbimbók nem emelkedett, de nincsenek repedések. Nem szuvas fogak. Desna nem változott, nem vérzik. A hátsó garatfal, kemény és lágy szájpadlás nem hyperaemiás, nem adóztatják, fekélyképződést. Nádor mandulák nem állnak ki a szélén a nádor ívek, nem véreres, nincs raid. Lenyelése nem törött. A táplálék áthaladását a nyelőcső szabad, fájdalommentes. Has lekerekített, szimmetrikus, normál méretű. Perisztaltika a szem számára nem látható. A vénás hálózat nem fejeződik ki. Eltérések rectus abdominis és sérvek talált. Az izmok a hasfal elülső szimmetrikusan részt vesz a cselekmény légzés. Szék díszített, 1 alkalommal egy nap, a cselekmény székelés b / w.
Amikor a felületes tapintása a has puha és fájdalommentes. Az izomtónust mérsékelt hasfal elülső. Szokatlan képződmények a hasüregben nem található. Feszültség különbségek és az izmok a hasfal elülső azonosítottak. Máj szélén a bordaív, a lép nem kibővült.
Mély módszeres csúszó topográfiai tapintása Obraztsova - Strazhesko:
- a bal csípő területen tapintható szigmabéltől formájában van egy sima, rugalmas, fájdalommentes, enyhén mozgatható szál d = kb. 2 cm-es, nem dübörgő.
- a jobb csipő régió tapintható vakbél formájában egy sima, rugalmas, fájdalommentes, nem zümmögő, kicsit elfogult szál d = kb. 2 cm.
-keresztirányú vastagbél tapintható 1,5 cm. a köldök felett, hogy egy sima, rugalmas, fájdalommentes, nem zümmögő, korlátozottan mozgatható henger d = kb. 2 cm.
-A jobb szárnyon meghatározott területen felszálló vastagbél formájában egy sima, rugalmas, fájdalommentes henger d = kb. 1,5 cm, mozgásukban korlátozott, nem zümmögő.
- a bal oldalról a vastagbél leszálló kerül megállapításra, sima, rugalmas, fájdalommentes henger d = kb. 1,5 cm, mozgásukban korlátozott, nem zümmögő.
-bélrendszer tapintással fájdalommentes.
Máj tapintással :. Na0.5 cm kiáll pereme alá a bordaív. Az alsó széle a szorosan - elasztikus, fájdalommentes, sima, egyenletes.
Ha ütős: máj méretei Kurlov:
- a jobb midclavicular sor 11 cm.
- a középvonal 9 cm.
- a bordaív (balra) ferde mérete 6,5 cm.
Tünetek Kerr Ortner, ferde hatását, Skvirsky Murphy, Ionas, Boas, Musso - Szent György, Courvoisier - negatív idején felügyelet.
Hasnyálmirigy nem tapintható. Tünetek Kacha, Boas, Mendel, Mayo - Robson Ionaisa - oritsatelny.
Gyomor tapintása. 2 cm-es. A köldök felett tapintható nagy görbületi a gyomor, hogy egy sima, puha, hajlékony, vékony gyűrődések.
A lép nem tapintható. Percussion mérete a 4: 6 cm.
A tapintással mesenterialis l / y a területen Stenberg fájdalommentes.
A bőr az ágyéki régióban a szokásos színes, torlódás nem jelölt. Látható az arc, a lábak, a hát alsó nem figyelhető meg. Pastosity nincs arca. Belly egyensúlyban, lekerekített, nem nyúlik túl a tengerparti íveket. A húgyhólyag nem nyúlik túl az anyaméhben.
Tapintható az ágyéki régióban, keresztcsont és az alsó végtagok ödéma talált. Vese fekvő helyzetbe, és állva nem tapintható, tapintása fájdalommentes. A hólyag nem tapintható. Tapintással és fájdalmas pontok mentén húgyvezetékekben fájdalommentes.
Tünet Pasternatskogo negatív mindkét oldalon. A húgyhólyag nem terjed túl az anyaméhben. A jelenléte szabad folyadék találtak a hasüregben.
Vizelés fájdalmatlan, 4-5 alkalommal egy nap. A vizelet színe szalmasárga.
A hipofízis :. Magasság 175 cm felel meg kora és neme. A felesleges, vagy hiány a tömeg ott. A szubkután zsírszövet közepesen fejlett, egyenletesen elosztva.
A pajzsmirigy nem növelhető.
Mellékpajzsmirigy: ín és bőr reflexek kifejezett mérsékelten.
Thymus. nyirokcsomók nem voltak kibővült
Mellékvesék: az izomzat és a csontozat fejlődését aszerint, hogy azok életkora és neme. Skin, hússzínű. VLC egyenletesen oszlik. BP = 12080. függőség sós sem. Panaszok a gyomor-bél traktus nem.
Hasnyálmirigy beteg panaszkodik a fokozott étvágy, szájszárazság, szomjúság (lehetőleg reggel és napközben) 3 liter naponta, csökkent testtömeg, 3 hónapon keresztül 5 kg. Gyakori vizelés, éjszakai vizelés (1 alkalommal).
Ivarmirigyek: a külső nemi szervek vannak kialakítva helyesen.
Epiphysis: nincs jele a térfogati oktatás a koponya. Fejfájás, székrekedés, bradycardia - nincs.
A teljes verzió a történelem endokrinológia betegség letölthető itt.