European Congress of Cardiology - 2018 felülvizsgálata főbb események, egészségvédelmi Ukrajna

A hypertonia kezelése: újabb vizsgálatok eredményei

Amikor kiválasztunk termékek korrekciójára vérnyomás szintjét, szakértők javasoljuk az eljárás egyes kiválasztási. Például, egyre inkább a leghatékonyabb csoport gyógyszerek magas vérnyomás nevezett sartan élvezi korlátozott népszerűsége ukrán szakemberek. Különösen, a tanulmány KÍSÉRLET-CVD (N. Ogava, Japán) vizsgáltuk a hatását telmizartán a pályán a magas vérnyomás és a kardiovaszkuláris megbetegedések megelőzése. A tanulmány célja az volt, hogy összehasonlítsuk a hatása az angiotenzin receptor blokkolók II (ARB) telmisartan és az egyéb csoportok AGP (nem ARB) változás a CVD biomarkerek hipertóniás betegekben. A vizsgálatban 1228 beteg korú 40-80 éves japán 168 kórházak, a magas vérnyomás és legalább egy kockázati tényezője a szív- és érrendszeri szövődmények. Minden résztvevő kapott standard terápiára való felvétele telmisartan (1. csoport) és más csoportok AGP (2. csoport). A betegeket 3 évig. 6, 12, 24. és a 36. hónapban a kezelés, a kutatók meghatározni, hogy ilyen CVD markerek a kreatinin, az agy nátriuretikus peptid (BNP), nagy érzékenységű C-reaktív protein, a vizelet 8-gidroksidezoksi-guanozin (8-OHdG), szérum adiponektin, és mások. az eredmények azt mutatták, hogy a kezelt betegeknél a telmizartán, a értéke CVD markerek Vol. h. a BNP és a kreatinin, szignifikánsan alacsonyabbak voltak, mint a résztvevők a 2. csoport. Ezen túlmenően, a közelmúltban a szövődmények a magas vérnyomás volt legalább kissé, de még mindig magasabb. Így, N. Ogava javasolja Sartai tekinthető, különösen, telmisartan, teljes egészében alternatív ACE inhibitorok, BPC és a β-blokkolók, mint alapvető a magas vérnyomás kezelésében.

A kongresszus is találkozott érdekes felfedezést. Például egy tanulmányban W. Yin, W. K. Tseng és mtsai. (China) kimutatták, hogy hatékony kombinációja alacsony dózisú dextrometorfán és az amlodipin, a magas vérnyomás kezelésére. Az amlodipin az egyik legszélesebb körben használt AGP. A dextrometorfán - köhögéscsillapító gyógyszer egy potenciális neuroprotektív hatását, végre gátlásán keresztül NADPH-oxidáz. A cél ennek a multicentrikus vizsgálat volt, hogy kiértékeljük a klinikai hasznosságát különböző dózisainak dextrometorfán szokásos kezelés amlodipinnel betegek enyhe-mérsékelt magas vérnyomás. Közül 78 beteg 31 (40%) érte el a megcélzott szintje vérnyomás, standard kezelést (amlodipin 5 mg / nap). A többi résztvevő nem reagálnak a hagyományos kezelésre, megfelelően előkészített további dextrometorfán különböző adagokban. Hozzáadása alacsony dózisban (2,5 és 7,5 mg / nap) hagyjuk normalizálni a vérnyomást 47% -ában a beteg nem reagál a standard terápiát. Tehát a kombináció az amlodipin alacsony dózisú dex-trometorfana képes javítani a vérnyomás szabályozásában a betegek kevéssé reagáló standard antihipertenzív terápiát.

A PATHWAY2 randomizáltak 335 betegek gyógyszer-rezisztens magas vérnyomás, tartós kezelés ellenére egyidejű használata maximális tolerált dózis 3 AGW. Minden beteg kapott kombinált A + C + D, és véletlenszerűen 4 csoportra osztottuk attól függően, hogy a további korrekciós jelenti AD: spironolakton 25-50 mg / nap; doxazozin 4-8 mg / nap; bisoprolol 5-10 mg / nap és a placebo. AD szinten végzett vizsgálatok több mint 12 héten keresztül. Kiindulási átlagos vérnyomást ambuláns betegek 147,6 / 84,2 Hgmm. Art. kórházi betegeknél - 157,0 / 90,0 Hgmm. Art. A placebóval összehasonlítva, a mellett a spironolakton kombináció A + C + D tovább lehet csökkenteni a vérnyomást 8,7 Hgmm. Art. és összehasonlítottuk az átlagos csökkenés által okozott a doxazozin és bisoprolol, - 4,26 Hgmm. Art. Így, a mellett a spironolakton standard kezelési kombinációkat (ACE-gátló / ARB, BPC és a tiazid diuretikum) eredményezett további jelentős vérnyomás, és még fontosabb, mint miatt fogadásának β-blokkoló és doxazosin. „A spironolakton hagyjuk csökkenti a szisztolés vérnyomást, hogy 134,9 mm Hg. Art. ami alatt a cél szint - 135 Hgmm. Art. Más szóval, elkezdtük, hogy ellenőrizzék a magas vérnyomás, a korábban meghatározott ellenőrizhetetlen, „- mondta B. Wiliams.
Készítette: Alexandra Merkulova