Evra a használati utasítást, ár Evra, Evra leírás Evra vásárolni - online gyógyszertár Moszkvában

farmakológiai hatások

EVRA - fogamzásgátló szer transzdermális adagolásra. Gátolja gonadotrop hipofizis funkció, gátolja a tüszőérést és megakadályozzák a peteérést folyamat. A fogamzásgátló hatás fokozott viszkozitásának növelésével a nyaki nyálka és csökkenti endometrium fogékonyságot a blasztociszta. Pearl-index - 0.90.

Terhesség aránya nem függ olyan tényezőktől, mint az életkor, faj és emelkedik a nők súlya több mint 90 kg.

Felszívódás és eloszlás

Css norelgestromina és etinil-ösztradiol a szérumban elérik 48 órával az alkalmazás után a TTS Evra képeznek 0,8 ng / ml és 50 pg / ml, ill.

A hosszan tartó használata TTS Evra Css és az AUC értékek kissé emelkedni. Különböző hőmérsékleteken és fizikai stressz nem okozott jelentős változást a CSS és AUC norelgestromina egy AUC-etinilösztradiol kissé növekszik az edzés alatt, míg a Css változatlan marad.

Célértékek Css norelgestromina és az etinilösztradiol tartjuk 10 napig TTS alkalmazások, vagyis Klinikai hatásosság TTS lehet tartani akkor is, ha a nő helyett a TTC 2 teljes napon belül a tervek szerint hét nap alatt.

A norelgesztromin és a norgesztrel (szérum metabolit norelgestromina) nagyfokú (97% feletti) kötődés a szérumfehérjékhez. A norelgesztromin kötődik albuminhoz, norgesztrel előnyösen kötődik az globulin nemi hormonok. Az etinil-ösztradiol magas fokú szérum albuminhoz való kötődését.

A norelgesztromin metabolizálódik a májban alkotnak metabolit norgesztrel, és a különböző hidroxilált és konjugált metabolitok. Az etinil-ösztradiol metabolizálódik különböző hidroxilezett vegyületek és ezek glükuronid és szulfát konjugátumok. Progesztogének és ösztrogének gátolják számos enzim mikroszomális citokróm P450 rendszer a máj (beleértve a CYP3A4, CYP2C19).

Az átlagos T1 / 2 norelgestromina és etinil-ösztradiol körülbelül 28 óra és 17 óra, ill. Metabolitok norelgestromina és etinil-ösztradiol kiválasztódnak a vizelettel és széklettel.

Farmakokinetika speciális klinikai esetekben

Az értékek a CSS és AUC norelgestromina és etinil-ösztradiol enyhén csökken az életkor növekedésével, a testsúly vagy testfelszín.

Evra, terápiás javallatok

Fogamzásgátlás nők számára.

Ellenjavallatok

a gyógyszerre túlérzékenységet;
beleértve vénás trombózis kórtörténetében (beleértve a mélyvénás trombózist, a tüdőembóliát);
artériás trombózis, beleértve kórtörténetében (beleértve a cerebrovascularis, miokardiális infarktus, trombózis retinális artériás) vagy prekurzorok trombózis (ideértve az anginát, vagy TIA);
jelenlétében súlyos vagy többszörös kockázati tényező az artériás trombózis: súlyos magas vérnyomással (több mint 160/100 Hgmm), a cukorbetegség vaszkuláris lézió;
dislipoproteinemia örökletes;
a genetikai hajlam a vénás vagy artériás trombózis (például aktivált protein C rezisztencia, antitrombin-III-hiány, protein-C hiány, protein hiány S, hiperhomociszteinémia és antifoszfolipid antitestek - elleni antitestek kardiolipin, lupus antikoaguláns);
aurás;
igazolt vagy feltételezett mellrák;
endometriális rák és megerősített vagy gyanított ösztrogén-függő tumor;
adenóma és karcinóma a máj;
genitális vérzés;
posztmenopauzális;
18 éves kor;
szülést követő időszakban (4 hét);
szoptatás ideje alatt.

Elfogadhatatlan, hogy az alkalmazás területén a tejmirigyek, valamint erythemás, sérült vagy irritált bőrt.

Óvatosan kell eljárni, ha megadja a családban előfordult vénás vagy artériás tromboembólia testvér vagy szülő által fiatal korban; hosszan tartó immobilizáció; elhízás (testtömeg indexe nagyobb, mint 30 kg / m 2 arányaként számítottuk testsúly kilogrammban a tér magassága méterben); tromboflebitisz felszínes vénák és visszér; dislipoproteinemia; magas vérnyomás; billentyű sérülések; pitvarfibrilláció; diabétesz; szisztémás lupus erythematosus; hemolitikus-urémiás szindróma; Crohn-betegség; fekélyes vastagbélgyulladás; humán máj; hypertrigliceridaemia (beleértve a családi előzmények); akut máj-diszfunkció egy korábbi terhessége alatt vagy korábbi nemi hormonok; A menstruációs ciklus; károsodott vesefunkció.

Adagolásra és

A beteget tájékoztatni kell, hogy annak érdekében, hogy maximalizálja a fogamzásgátló hatás szigorúan be kell tartani a használati utasítást TTS Evra. Akkor csak egy TTC.

Mindenki használja a TTS eltávolítjuk, és azonnal cserélni egy újra, ugyanazon a napon, a hét ( „helyettesítő nap”) a 8. és a 15. napon a menstruációs ciklus (2. és 3. héten). TTS lehet változtatni bármikor cserélni a nap. A 4. héten, 22-én és 28. napon a ciklus, a TTS nem használják. Az új fogamzásgátlási ciklus kezdődik másnap vége után a 4. héten; következő TTS kell ragaszkodni, akkor is, ha a menstruáció nem volt, vagy még nem ért véget.

Alkalmazásának megkezdése a TTC Evra

Ha során a nő nem hormonális fogamzásgátló korábbi menstruációs ciklus

Fogamzásgátlás segítségével TTS Evra kezdődik a menstruáció első napján. A bőrhöz egy TTC Evra és használja az egész héten (7 nap). Ragasztás első napján TTS Evra (1. nap / Day Start) meghatározza a következő napokban helyett. csere napon esik az ugyanazon a napon minden héten (a 8. és 15. napon a ciklus). A 22. napon a ciklus távolítsa el a TTC, és 22-én a 28. napon a ciklus nő használ TTS Evra. Másnap az első nap egy új fogamzásgátlási ciklus. Ha egy nő elkezdi használni TTS Evra első napjától a ciklus, szükség van egyidejűleg használjon fogamzásgátló módszert az első 7 napon az első fogamzásgátló ciklusban.

Ha egy nő elmegy a kombinált orális fogamzásgátló kezelhető TTS Evra

TTC Evra kell a bőrhöz tapad az 1. nap a menstruáció, amely után kezdődött az abbahagyását a kombinált orális fogamzásgátló. Ha a határidő nem kezdődik 5 napon belül fogamzásgátló tablettát, akkor ki kell zárni a terhességet, mielőtt elkezdi használni TTS Evra.

Ha az alkalmazás későbbi Evra kezdődik 1. nap a menstruáció, 7 napon belül egyszerre kell használni barrier fogamzásgátló módszerek.

Ha miután az utolsó fogamzásgátló tabletta már több, mint 7 nap, akkor a nő az ovuláció, és ezért ő forduljon orvoshoz használata előtt a TTC Evra. A közösülés során a kibővített időtartamra mentes fogadó a fogamzásgátló tabletta vezethet a terhesség.

Ha egy nő megy a használatát tartalmazó termékek csak progeszteront, hogy használja TTS Evra

Egy nő mehet bármelyik napon, a hatóanyag-tartalmú progesztogén csak, de az első 7 napon alkalmazás használni TTS Evra barrier fokozására szolgáló módszer, fogamzásgátló hatása (az implantátum eltávolítása naponta, a nap, amikor a következő injekció kell végezni).

Miután abortuszt vagy vetélést

Miután egy abortusz vagy vetélés előtt a 20. terhességi hét, akkor azonnal elkezdi használni TTS Evra. Ha egy nő kezd alkalmazni a TTC Evra után azonnal abortuszt vagy vetélést, annál több fogamzásgátló módszer alkalmazása nem szükséges. Nőnek tudnia kell, hogy ovuláció után 10 napon belül az abortusz vagy vetélés. Miután az abortusz vagy vetélés a 20. héten a terhesség vagy utóbb használni a TTC Evra lehet kezdeni a követő 21. napon az abortusz vagy vetélés, vagy az 1. napon az első követő menstruáció.

Nők, akik nem szoptatja a gyermekét kell kezdeni a TTS Evra legkorábban 4 héttel a szülést követően. Ha egy nő kezd alkalmazni a TTC Evra később, az első 7 napban kell kiegészítésként alkalmazzon barrier fogamzásgátló módszert. Ha volt közösülés, akkor ki kell zárni a terhesség előtt a használata a TTC Evra vagy nő meg kell várni az első menstruációt.

Teljes vagy részleges címkék leválik TTC Evra

Ha TTC Evra teljesen vagy részben jön ki, a vér belép elegendő mennyiségű aktív összetevők.

Még részleges ungluing TTC Evra kevesebb, mint egy nap (24 óra) újra kell ragadt a TTS Evra ugyanazon a helyen, vagy azonnal cserélje ki egy új transzdermális Evra. További fogamzásgátló nem szükséges. Evra transzdermális mellett lehet ragasztani a normális „nap csere.”

A részleges címkék leválik több mint napközben (24 óra vagy több), és ha a nő nem tudja, hogy pontosan mikor TTC Evra részben vagy teljesen eresztheti - esetleg terhességet. Egy nő azonnal meg kell kezdenie egy új ciklus, új ragasztás TTC Evra és megvizsgálja ezen a napon az első nap a fogamzásgátló ciklust. Barrier fogamzásgátlási módszereket kell használni egyszerre csak az első 7 napon belül az új ciklusban.

Ne próbálja meg újra ragasztani a TTC Evra, ha elvesztette a tapadási tulajdonságait; Ehelyett azonnal meg kell csatolni egy új TTC Evra. Nem tudja alkalmazni kiegészítő ragasztószalaggal vagy kötszer, hogy tartsa a helyén TTC Evra.

Ha kimaradt a következő napokban cseréje TTC Evra

Az elején minden fogamzásgátlási ciklus (1. hét / nap 1): fokozott kockázata a terhesség egy nő kibír első TTS Evra egy új ciklus azonnal, amint eszébe jut róla. Ez a nap egy új „1. nap”, és számítanak az új „nap csere.” Nem hormonális fogamzásgátlót is kell egyidejűleg használni az első 7 napon belül az új ciklusban. Abban az esetben, a szexuális közösülés során egy ilyen időszak használata nélkül hosszúkás TTC Evra koncepció előfordulhat.

A közepén a ciklus (2. hét / nap 8 vagy 3. hét / 15 nap):

-Ha telt napjától csere 1 vagy 2 nap (48 óra): A nő azonnal helyezzen fel egy új TTS. Követve TTS kell ragasztani egy normális „nap csere.” Ha a 7 nap alatt megelőző első kimaradt nap rögzítené TTS TTS alkalmazás helyes volt, további fogamzásgátlás nem szükséges;

-Ha cseréjét a nap már több mint 2 nap (48 óra vagy több): Van egy megnövekedett kockázata a terhesség. Egy nő kell hagynia a jelenlegi fogamzásgátló ciklus, és azonnal megkezdi egy új, 4 hetes ciklus, helyezzen fel egy új TTC Evra. Ez a nap egy új „1. nap”, és számítanak az új „nap csere.” Barrier fogamzásgátlást kell alkalmazni egyidejűleg az első 7 nappal az új ciklus;

-A ciklus végén (4. hét / nap 22): Ha a TTC nem távolítható elején a 4. héten (22 napos), akkor el kell távolítani a lehető leggyorsabban. Tovább fogamzásgátlási ciklus kell kezdeni a szokásos „nap csere”, amely a következő nap után a 28. napon. További fogamzásgátlás nem szükséges.

Megváltoztatása a csere a nap

Elhalasztani menstruáció egy ciklusban, a nő csatolnia kell egy új TTC Evra elején a 4. héten (22 napos), így kihagyva az időszak, mentes a használata TTS Evra. Előfordulhat, menstruáció közötti vérzés vagy pecsételő vérzés. Miután 6 egymást követő héten transzdermális kell egy 7 napos intervallum alkalmazása TTS. Miután ezt az intervallumot folytatódik rendszeres használata a kábítószert.

Ha ki, hogy ez nap egy héten, ingyenes használata a nő meg akarja változtatni a nap csere, véget kell vetni a jelenlegi ciklusban, eltávolítja a harmadik TTS Evra; nő választhat egy új nap csere, ragasztás első TTS Evra következő ciklusban a kiválasztott napon. Időszak mentes használata TTS Evra, semmilyen esetben nem lehet több, mint 7 nap. Minél rövidebb az időszak, annál nagyobb a valószínűsége, hogy egy nő nem lesz a következő menstruáció alatt és a következő ciklus fogamzásgátló merülhetnek menstruáció közötti vérzés vagy pecsételő vérzés.

TTC Evra kell ragaszkodni a tiszta, száraz, ép és egészséges bőr, a fenék, a has, a felső külső felülete a váll vagy a felső testrész, minimum testszőrzet, azokon a területeken, ahol nem érintkeznek a testhezálló ruházatot.

Hogy elkerülje az esetleges irritáció minden további TTC Evra szükséges ragaszkodni a többi területen a bőr, hogy meg lehet csinálni az azonos anatómiai régióban.

TTC Evra kell szorosan nyomni a széleket jól érintkezik a bőrrel. Hogy megakadályozzák a csökkentés a tapadási tulajdonságai a TTS Evra nem alkalmazható make-up, krémek, folyadékok, porok és más helyi erőforrások e területeken a bőr, ha van ragasztva vagy ragasztott.

Egy nő kell naponta ellenőrizni TTC Evra, hogy bizalommal a tartósan rögzíteni.

Használt TTS gondosan kell megsemmisíteni az utasításoknak megfelelően.

Alkalmazása terhesség és szoptatás